Да ли је повећан притисак у стомаку опасан? (Синдром абдоминалног компартмента) Хајде да то једноставно научимо!

Сви знамо за болове у стомаку, надимање и друге симптоме. Иако су ови симптоми уобичајени, да ли сте икада чули за стање у којем се притисак у стомаку толико повећава да може оштетити виталне органе, па чак и бити опасан по живот? То је оно што лекари називају озбиљним стањем које се зове „синдром абдоминалног одељка“. Име можда звучи мало компликовано, али хајде да буде једноставно. Свест о овим стварима може бити веома важна за вас и ваше вољене.

Шта је синдром абдоминалног компартмента?

Једноставно речено, „синдром абдоминалног компартмента“ је медицинска хитност . Јавља се када притисак у нашем желуцу, или трбушној дупљи, прелази количину простора коју може да прими. Замислите шта се дешава ако у балон удувамо превише ваздуха? Слично томе, када се притисак у стомаку повећа због отока, крварења или других узрока, витални органи попут црева, јетре и бубрега почињу да се стежу.

Нормално, притисак у абдомену здраве особе је између 0 и 5 милиметара живе (mmHg). Међутим, код критично болесних пацијената на одељењима интензивне неге, ова вредност може бити између 5 и 7 mmHg. Проблеми почињу када се овај притисак повећа:

• Интраабдоминална хипертензија (ИАХ): Код овог облика, притисак је између 12 и 20 mmHg.
• Синдром абдоминалног компартмента (АКС): Овде стање постаје опасно. Притисак се повећава на више од 20 mmHg.

Овај висок притисак спречава органе и мишиће унутар абдомена да приме довољно крви. Истовремено, смањује се и снабдевање кисеоником. То доводи до отказивања једног органа за другим (вишеструко органско отказивање). Ако се ово не препозна и не лечи на време, пацијент може умрети. Стога је ово стање које се мора брзо препознати и лечити .

Да ли је ова ситуација уобичајена?

Не, „(Синдром абдоминалног компартмента)“ је заправо веома ретко стање . Углавном погађа људе у болницама, посебно на јединицама интензивне неге „(ЈИН)“, који већ имају озбиљна медицинска стања. Веома је мало вероватно да ће га развити неко ко води нормалан, здрав живот.

Шта узрокује синдром абдоминалног компартмента?

Постоји неколико разлога зашто интраабдоминални притисак може постати опасно висок. Главни су крварење или прекомерно отицање абдомена. Хајде да погледамо која су то стања:

• Опсежна операција у абдомену: Понекад се може јавити оток унутар абдомена након велике операције.
• Инфекција у вашем стомаку:Тешке инфекције такође могу изазвати висок крвни притисак.
• Цревна опструкција: Ако се црева негде блокирају, то такође може повећати притисак.
• Велике количине интравенске течности (ресусцитација течностима): Током неких операција или у случајевима тешких инфекција као што је сепса, телу је потребно дати велике количине есенцијалних течности. Ово понекад може повећати притисак у абдомену.
• Велике опекотине: Ово стање се такође може јавити због реакције тела када се опече велика површина тела.
• Масивна трансфузија крви: Овај ризик постоји чак и када се велика количина крви трансфузира одједном.
• Панкреатитис: Ово је још један узрок повећаног абдоминалног притиска.
• Руптура аневризме абдоминалне аорте: Аорта је главни крвни суд који преноси крв из нашег срца кроз груди до абдомена. Ако се испупчење (анеуризма) развије у делу ове абдоминалне артерије и пукне, може изазвати значајно крварење и повећан притисак унутар абдомена.
• Траума абдомена: Ово стање се може јавити ако дође до озбиљног оштећења абдомена, као што је саобраћајна несрећа или пад.

Који су симптоми „(синдрома абдоминалног компартмента)“?

Ево где лежи опасност. Симптоми „синдрома абдоминалног компартмента“ често се јављају касно , након што је дошло до оштећења. Зато лекари и медицинско особље пажљиво прате пацијенте који су у ризику од овог стања.

Ево неких карактеристика које се могу идентификовати:

• Надутост стомака: Стомак може имати осећај као да је надувен и тврд .
• Бол у стомаку: Пацијент може осетити оштар бол у стомаку.
• Тешкоће са дисањем: Када се притисак у стомаку повећа, могу бити погођени и груди, што отежава дисање.
• Низак крвни притисак (хипотензија): Низак крвни притисак је такође симптом овога.
• Смањено излучивање урина (олигурија): Због утицаја на бубреге, количина произведеног урина може се значајно смањити.

Како лекари ово потврђују?

Особа са „синдромом абдоминалног компартмента“ може имати симптоме као што су:

• Низак крвни притисак.
• Ниско излучивање урина.
• Ако сте повезани на вентилатор, његове вредности притиска могу се повећати.

Међутим, ови симптоми сами по себи не могу бити коришћени за дијагнозу АКС-а. Једини начин да се дефинитивно дијагностикује ово стање је мерење интраабдоминалног притиска.Лекар ће закључити да имате АКС само ако је овај притисак већи од 20 mmHg и ако постоје знаци отказивања органа.

Главна метода која се тренутно користи за мерење интраабдоминалног притиска је мерење притиска у бешици . Једноставно речено, ево како се то ради:

1. Прво се танка, флексибилна цев (катетер) убацује у бешику. То се ради кроз уретру.

2. Затим се ова цев (катетер) убацује у бешику.

3. Сада је кеса која садржи течност повезана са овом цеви.

4. Користећи шприц, део течности се убризгава у бешику.

5. Коначно, тај притисак се мери.

Овај тест медицински тим периодично понавља како би се видело да ли се стање побољшава или погоршава.

Поред тога, ваш лекар може да уради и неке друге тестове како би утврдио да ли ваши органи исправно функционишу. На пример:

• Крвне анализе: Оне могу да мере нивое различитих хемикалија и гасова у телу. На пример, тест клиренса креатинина може дати представу о томе колико добро ваши бубрези раде.
• Сликовни тестови: Овим се могу снимити слике унутрашњости вашег абдомена. На пример, може се урадити ЦТ скенирање или абдоминални ултразвук.
• Мерење засићености кисеоником: Ово подразумева стављање нечега попут једноставне штипаљке на прст да бисте проверили да ли ваше тело добија довољно кисеоника.

Како се лечи синдром абдоминалног компартмента?

Најефикаснији третман за ово стање је хируршка декомпресија. Хирург изводи посебан поступак који се назива декомпресивна лапаротомија. Ово подразумева прављење реза кроз кожу и трбушни зид, отварање трбушне дупље и ослобађање прекомерног притиска унутра .

Притисак у абдомену ће почети да се смањује у року од неколико сати након операције. Међутим, може проћи неколико дана да се притисак врати у нормалу. До тада, хируршка рана можда неће бити потпуно затворена. Неким пацијентима ће можда бити потребно да поново подвргну ову операцију смањења притиска.

Зар се ова ситуација не може спречити?

Пре него што заправо пређе у фазу „(Синдром абдоминалног компартмента - АКС)“, односно када постоји интраабдоминална хипертензија (ИАХ), можете покушати да управљате стањем без операције. Ови нехируршки третмани могу помоћи у спречавању прогресије „(ИАХ)“ у „(АКС)“. Такви третмани укључују:

• Промена положаја тела: Постављање пацијента у положај који смањује притисак и чини га удобним.
• Диуретици: Ови лекови помажу у уклањању вишка течности из тела.
• Уклањање течности из желуца кроз сонду.
• Пражњење црева: Ово може смањити притисак унутар желуца и створити више простора.
• Давање лекова против болова.
• Ограничавање количине течности која се даје телу.

Колика је стопа опоравка пацијената са „синдромом абдоминалног компартмента“?

Ово је веома важна тачка. Ако се „синдром абдоминалног компартмента“ не лечи правилно, може бити фаталан. Јер, како притисак унутар абдомена наставља да расте, један по један органи почињу да отказују. Такође, ако се дијагноза и лечење одложе, шансе за опоравак се такође смањују.

Међутим, ако се болест препозна рано и лечење започне брзо, могуће је потпуно се опоравити од синдрома абдоминалног компартмента.

Међутим, може проћи неколико недеља, чак и месеци, док се основно здравствено стање које је изазвало АКС не реши. Током тог времена, пацијенту ће можда бити потребно:

• Дијализни третман за обављање рада бубрега.
• Дуготрајно стационарно лечење у болници.
• Ограничење течности или диуретици.
• Стално праћење функције срца.
• Апарат за вештачко дисање (механичка вентилација) који помаже при дисању.

Синдром абдоминалног компартмента је медицинска хитна ситуација која се може јавити код критично болесних особа. То је стање у којем оток и притисак унутар абдомена достижу опасне нивое. Брза дијагноза и лечење су неопходни како би се спречиле озбиљне компликације и смрт.

Најважније ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

У реду, сада имате бољу представу о чему смо причали, синдрому абдоминалног компартмента. Иако је ово озбиљно стање, важно је бити свестан тога.

• Акутни интраабдоминални притисак (АКС) је хитно стање узроковано прекомерним интраабдоминалним притиском. Ово може оштетити органе.
• Иако је ово ретко , може се јавити код пацијената на јединицама интензивне неге.
• Рано препознавање симптома, мерење крвног притиска, потврда болести и брзо започињање лечења спасавају живот. Главни третман је хируршка декомпресија.
• (ИАХ) , што значи да је притисак благо повишен, али не тако јак као „(АКС)“, може се лечити без операције.
• Опоравак зависи од тога колико брзо је лечење започето.

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Ако је неко кога познајете на одељењу интензивне неге, ово знање ће вам помоћи да разумете када лекари говоре о овим стањима. Увек следите упутства свог лекара и питајте га ако имате било каква питања.

`Синдром абдоминалног компартмента, абдоминални притисак, интраабдоминална хипертензија, хирургија, јединица интензивне неге, отказивање органа, медицинска хитност