Шта треба да знате о акутном коронарном синдрому!

Да ли сте икада изненада осетили чудну стезање, бол или кратак дах у грудима? Или сте видели некога кога познајете да то ради? Ови симптоми понекад могу бити знак веома опасног срчаног обољења. Акутни коронарни синдром (АКС) је уобичајени назив за неколико стања која се изненада јављају и узрокована су блокадама у артеријама које снабдевају срце крвљу.

Шта је акутни коронарни синдром (АКС)?

Једноставно речено, акутни коронарни синдром (АКС) је хитно стање које настаје када се коронарне артерије које доводе крв до срца изненада блокирају, спречавајући срце да добије кисеоник који му је потребан. Замислите да се нешто изненада заглави у цеви која доводи воду до пумпе за воду у вашој кући. Тада вода не тече правилно до пумпе. Исто се дешава и са срцем. Ово није једна болест, већ комбинација три врсте срчаних обољења. Све оне могу бити опасне по живот, па је брза медицинска помоћ веома важна.

Које врсте срчаних болести спадају под АКС?

У реду, које врсте срчаних обољења спадају у АКС? Постоје три главна типа. Они се разликују у зависности од тога где је у срцу крвни суд блокиран, колико дуго је блокиран и колико је оштећења нанесено срцу.

1. Нестабилна ангина: Ово је када изненада осетите бол или стезање у грудима, чак и када сте у мировању. Може се осећати као да вам неко стиска груди. Ово је заправо знак упозорења на срчани удар . Такође се може десити када претходно постојећи бол у грудима (стабилна ангина) постане јак.

2. NSTEMI (инфаркт миокарда без ST елевације): Ово је такође врста срчаног удара. Међутим, у овом случају , ЕКГ (електрокардиограм) тест, који мери електричну активност срца, не показује велику разлику. Међутим, анализе крви могу открити оштећење срчаног мишића. Овде коронарна артерија није потпуно блокирана, или ако јесте, то је само краткотрајно.

3. STEMI (инфаркт миокарда са ST елевацијом): Ово је најтежи облик срчаног удара . Може се јасно идентификовати помоћу ЕКГ-а и анализа крви. Овде се дешава да је артерија која снабдева срце крвљу потпуно блокирана дуже време, што узрокује оштећење великог дела срца.

Ко може развити ово стање АКС-а?

Сада се можда питате ко може да развије АКС. Заправо, свако га може развити. Међутим, људи са одређеним факторима ризика имају већу вероватноћу да га развију.

Старост и начин живота:

• Старост: Мушкарци старији од 45 година и жене које су прошле кроз менопаузу имају већи ризик.
• Прекомерна тежина/гојазност.
• Употреба дрога као што је кокаин.
• Недостатак физичке вежбе.
• Пушење.
• Нездрава исхрана (храна богата уљем, сољу, шећером).

Друга медицинска стања која имате и породична историја:

• Да је избио COVID-19 .
• Дијабетес.
• Ако је неко у вашој породици имао стања као што су бол у грудима, срчана обољења или мождани удар.
• Висок ниво холестерола у крви.
• Висок крвни притисак (Висок крвни притисак / хипертензија).
• Ако сте имали висок крвни притисак, прееклампсију или дијабетес током трудноће.

Друга стања која показују сличне симптоме као АКС

Али немојте претпостављати да је АКС узрок болова у грудима. Постоји неколико других стања која могу изазвати сличне симптоме као АКС. Зато је важно добити тачну дијагнозу и брзо започети лечење . Нека од стања која могу изазвати сличне симптоме укључују:

• Аортна стеноза.
• Астма.
• Плућна емболија.
• Проблеми са варењем, хронични рефлукс киселине (ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест) или грчеви једњака.
• Перикардитис.
• Проблеми са мишићима или костима.
• Преломи ребара.
• Упала плућа.
• Проблеми са желуцем, као што су чир.
• Стрес, анксиозност или депресија.

Колико је чест АКС?

Коронарна артеријска болест (КАБ) је најчешћа срчана болест на свету и водећи узрок смрти. Дакле, акутни коронарни синдром (АКС), стање повезано са КАБ, убија велики број људи сваке године. Овај ризик је посебно висок код мушкараца и оних са основном коронарном болешћу срца.

Како настаје АКС?

У реду, сада да видимо како се дешава ова ACS ситуација.

Наше срце је мишић. Да би правилно функционисало, потребан му је стални доток крви богате кисеоником. Ову крв снабдевају коронарне артерије и мали крвни судови који се од њих гранају.

Понекад се временом плак накупља унутар ових артерија, сужавајући их. То се назива атеросклероза . То је као рђа која се временом накупља у водоводној цеви.

АКС се јавља изненада ако овај натапани слој масти (плак) изненада пукне или пукне.

Када се то деси, крвни угрушак се формира преко оштећеног подручја.Овај крвни угрушак сужава крвни суд или га потпуно блокира. Тада део срца (миокард) не добија кисеоник који му је потребан. Овај недостатак кисеоника (исхемија) оштећује срчани мишић. Тада се јавља раније поменута нестабилна ангина или срчани удар.

Веома ретко, АКС може бити узрокован и другим разлозима:

• Емболија коронарне артерије је зачепљење коронарне артерије крвним угрушком, мехурићима ваздуха или честицама масти.
• Спазам коронарне артерије.
• Спонтана дисекција коронарне артерије (SCAD).

Који су симптоми АКС-а?

Симптоми АКС-а могу варирати у зависности од тога где је крвни суд блокиран, обима блокаде, ваших година, пола и да ли имате друга медицинска стања, попут дијабетеса.

Ови симптоми се често јављају без упозорења, чак и када сте у мировању. Најчешћи симптом је бол или нелагодност у грудима (ангина) . Ово се може осећати као:

• Осећа се као бол.
• Као опекотина.
• Осећа се тежина у грудима.
• Стезање у грудима.
• Као гурање, стисак.
• То је као да си заробљен.

Овај бол се може проширити на лево раме, низ руку, врат, леђа или вилицу. Међутим, неки људи можда неће имати никакве симптоме у грудима.

Други уобичајени симптоми:

• Вртоглавица, несвестица и осећај као да ћете се онесвестити.
• Изненадно прекомерно знојење (дијафореза).
• Умор, исцрпљеност.
• Осећај убрзаног откуцаја срца, осећај лупања у грудима (палпитације срца).
• Бол у горњем делу стомака (неки могу ово погрешно схватити као лоше варење или упалу желуца).

Жене, посебно, ређе доживљавају симптоме у грудима током АКС-а. Оне могу имати више ових симптома:

* Мучнина или повраћање.

* Бол који се шири у пределе рамена, врата, стомака или вилице.

* Тешкоће са дисањем (диспнеја).

Ако ови симптоми потрају или се погоршају, што пре обавестите свог лекара . Ако мислите да би ово могао бити срчани удар, одмах узмите аспирин и идите у најближу болницу у хитним случајевима или позовите 911.

Како се дијагностикује АКС?

Како лекари дијагностикују АКС?

Прво ћете бити физички прегледани. Затим ћете имати неке анализе крви и ЕКГ (електрокардиограм).Један је завршен. ЕКГ бележи електричну активност срца. На основу ових резултата теста, лекар може да утврди да ли имате срчани удар или нестабилну ангину.

Поред тога, могу се урадити и други тестови како би се искључила друга стања и одабрао најприкладнији третман. На пример, тест оптерећења вежбањем или тест оптерећења лековима повећава број откуцаја срца и мери како ваше срце реагује када радите максимално.

Студије снимања, као што су ЦТ скенирање или МРИ срца, такође се користе за добијање детаљних слика срца. Други тестови снимања могу укључивати:

• Скенирање срца са одређивањем калцијумског скора.
• Катетеризација срца.
• Коронарна компјутеризована томографија ангиограма (CCTA).
• Коронарни ангиограм.
• Ехокардиограм.
• Снимање у нуклеарној медицини.

АКС је хитна медицинска помоћ. Ако тестови потврде да је проток крви до срца блокиран, одмах ћете бити лечени . Ако имате тешке симптоме, као што је губитак свести, лечење може почети чак и пре него што се дијагноза потврди.

Да ли постоји потпуни лек за АКС?

Не постоји лек за АКС. Међутим, рана дијагноза и лечење могу помоћи у спречавању даљег оштећења вашег срца и одржавању његовог што бољег рада. Ваш лекар вам може рећи више о начинима смањења ризика и спречавања компликација.

Како се лечи АКС?

Главни циљеви лечења АКС-а су смањење бола, обнављање протока крви и побољшање функције срца што је брже могуће. Ваш лекар ће прописати лечење на основу вашег специфичног стања. Обично укључује комбинацију лекова и хируршких процедура за отварање артерије и обнављање функције срца.

Које лекове лекар може да препише за АКС?

Врста лекова које ћете примати зависиће од вашег специфичног стања. У неким случајевима, ваш лекар може преписати лекове пре потврде дијагнозе. Ови лекови могу укључивати:

• Антикоагуланси или лекови за разређивање крви, као што су аспирин или хепарин.
• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), који снижавају крвни притисак.
• Бета-блокатори, који контролишу крвни притисак и успоравају срчани ритам.
• Нитроглицерин, који побољшава проток крви и смањује бол у грудима.
• Средства против болова.
• Статини, који снижавају ниво холестерола у крви.
• Тромболитички лекови у првих 12 сати након срчаног удара .

Ваш лекар може такође преписати лекове за друге повезане срчане проблеме, као што су:

• Висок холестерол.
• Висок крвни притисак.
• Неправилан откуцај срца (аритмија).

Да ли ће ми бити потребна операција због АКС-а?

Циљ хируршког лечења АКС-а је поновно отварање блокиране артерије и обнављање нормалног протока крви. Ваш лекар може препоручити третмане као што су:

• Ангиопластика са стентом: Уметање мале металне мрежице (стента) за отварање блокиране артерије.
• Коронарни бајпас (CABG): Стварање новог пута за проток крви.
• Перкутана коронарна интервенција (ПЦИ): Отварање блокиране артерије.

Како смањити ризик од АКС-а?

Усвајање здравог начина живота за срце може смањити ризик од развоја акутног коронарног синдрома (АКС) и других кардиоваскуларних обољења. Ево неколико савета који ће вам у томе помоћи:

• Избегавајте пушење: Ако пушите или користите производе са никотином, питајте свог лекара о програмима и лековима који вам могу помоћи да престанете са пушењем.
• Једите храну здраву за срце: Разговарајте са својим лекаром или регистрованим дијететичарем о исхрани која вам може помоћи да одржите здраву тежину и смањите ризик од срчаних обољења. Медитеранска и DASH дијета су две хранљиве дијете.
• Ограничите конзумацију алкохола: Ограничите жене на једно пиће дневно, а мушкарце на два пића дневно.
• Управљајте здравственим проблемима као што су висок холестерол, висок крвни притисак, дијабетес, стрес, депресија и анксиозност. Ваш лекар или саветник за ментално здравље може вам пружити подршку и лечење за ово.
• Останите активни: Вежбање вам може помоћи да смршате, побољшате кондицију и смањите стрес. Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било који програм вежбања.

Какви су изгледи за статус ACS-а?

Изгледи за АКС зависе од специфичног стања које сте имали, његове тежине и количине оштећења срчаног мишића. Уз благовремену дијагнозу и лечење, као и промене начина живота, можете имати најбоље шансе да живите здравим животом.

Пратите савете свог лекара и одржавајте навике здраве за срце. Посетите лекара на време, урадите све тестове које вам лекар наложи и разговарајте о својој дугорочној нези како бисте разумели шта можете учинити да смањите ризике и спречите компликације.

Ако сте имали срчани удар, ваш лекар може препоручити програм кардиолошке рехабилитације који ће вам помоћи да повратите снагу, смањите здравствене ризике и побољшате квалитет живота.

Када треба потражити лекарски савет за АКС?

Ако осетите симптоме АКС-а , одмах потражите хитну медицинску помоћ . Ако изненада осетите симптоме АКС-а или ако мислите да је у питању срчани удар, идите на одељење хитне помоћи најближе болнице или позовите 911. Не губите време!

Које информације треба дати медицинском тиму?

Када одете у болницу, медицински тим ће вас питати о вашим симптомима, као што су када су почели и колико су озбиљни.

Што више детаља можете да пружите, то боље. Размотрите следеће ствари:

• Када сам први пут осетио симптоме?
• Шта сам ја радио у то време?
• Који су симптоми?
• Колико дуго су тамо?
• Да ли ме боли? Где ме боли?
• На скали од 1 до 10, колико бола осећам?
• Да ли имам друга медицинска стања?
• Које лекове тренутно узимам?

Акутни коронарни синдром је често срчано обољење које захтева хитну медицинску помоћ. Можда ћете се осећати као да имате срчани удар. Позовите 1990 без оклевања или одмах идите у најближу болницу. Брза дијагноза и лечење могу помоћи вашем срцу да се врати у нормалу и да се опоравите.

Шта је најважнија ствар коју треба да запамтимо из ове приче? (Порука за памћење)

Веома је једноставно. Акутни коронарни синдром (АКС) је изненадно, озбиљно стање. Ако осетите симптоме попут бола у грудима, кратког даха или изненадног знојења , хитна тражења лекарског савета може вам спасити живот. Ово је посебно важно ако имате факторе ризика попут дијабетеса, високог крвног притиска или високог холестерола. Здрав начин живота, престанак пушења и следење савета лекара су важни начини да се заштитите од овог стања. Водите рачуна о свом срцу!

Акутни коронарни синдром, срчани удар, бол у грудима, ангина, коронарна артерија, болест срца, хитна помоћ