Може се осећати као срчани удар, али можда није: Спонтана дисекција коронарне артерије (SCAD)

Замислите да сте генерално здрава особа, без икакве посебне болести или бола, која обавља своју свакодневну рутину. Вежбате, добро једете и пијете. Али одједном, неочекивано, осећате оштар бол у грудима, стезање. Почињете да се знојите, тешко вам је да дишете и осећате бол који се шири низ руку. Шта вам прво пада на памет? „Ох, да ли имам срчани удар?“ Зар то није страх? Али ови симптоми нису увек исти као симптоми нормалног срчаног удара које познајемо. Данас ћемо говорити о медицинској хитности која изгледа слично, али је мало другачија, посебно код младих, здравих жена. Ово називамо „Спонтана дисекција коронарне артерије“ или скраћено „(СКАД)“.

Једноставно речено, шта је SCAD?

Иако име може звучати помало компликовано, заправо је прилично лако разумети шта се дешава. Замислите наше срце као мотор који стално ради. Овом мотору је потребан стални доток крви, што значи кисеоник и хранљиве материје, да би радио. Ова крв се преноси до срчаних мишића крвним судовима који су попут система малих цеви. То је оно што називамо коронарним артеријама.

Иако је ова коронарна артерија попут цеви, њен зид је састављен од три слоја која су залепљена заједно. Као слојевита торта. У случају СЦАД-а, оно што се дешава јесте да се, без икаквог очигледног разлога, изненада формира мала пукотина у једном од слојева на унутрашњој страни зида ове артерије.

Замислите шта се дешава када се унутрашњост водоводне цеви мало поцепа. Притисак воде узрокује да вода цури кроз рупу и заглави се између два зида цеви. Слично томе, када постоји руптура у артерији, крв која тече под високим притиском цури између ове две мембране и скупља се. Када се крв заглави на овај начин, она испупчи у зид артерије на том месту, блокирајући проток крви. То се назива „хематом“. Када се проток крви на овај начин сузи или потпуно блокира, количина крви која стиже до срчаног мишића се смањује. Тада се појављују симптоми срчаног удара о којима смо раније говорили.

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Симптоми СКАД-а су веома слични симптомима нормалног срчаног удара, тако да је лако помешати их. Али ако доживите било који од ових симптома, важно је да га третирате као хитну медицинску помоћ .

Ко је највише изложен ризику од развоја СКАД-а?

Ово је најизненађујућа ствар код СЦАД-а. Срчани удари се обично јављају код људи који су старији, имају факторе ризика попут дијабетеса, високог крвног притиска и холестерола. Али СЦАД није такав.

• Најчешћи код жена: Од 10 пацијената са СЦАД-ом, 9 су жене.
• У младости: Ово стање је често, посебно код жена између 40 и 50 година, које су здраве и немају друге факторе ризика за срчана обољења.
• Везано са трудноћом: Неке жене могу развити ово стање током трудноће или након порођаја. Верује се да је узроковано хормонским променама и стресом због порођаја.
• Тежак физички или ментални стрес: Нагло подизање тешких тегова, напорне вежбе или тешка емоционална траума или туга могу бити окидачи за СЦАД стање.
• Друга медицинска стања: Људи са фибромускуларном дисплазијом (ФМД) (болест која слаби зидове крвних судова), болестима везивног ткива попут Марфановог синдрома и лупусом су такође у ризику.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете у хитну помоћ, прво што лекари раде јесте да провере да ли имате срчани удар. Они раде низ тестова како би утврдили да ли имате срчани удар. Потребан је посебан тест за прецизну дијагнозу СКАД.

Како се лечи? Колико је времена потребно за опоравак?

Лечење СКАД-а се мало разликује од лечења обичног срчаног удара. Изненађујуће, већина случајева СКАД-а се временом решава сама од себе уз лекове, без икакве операције или већих процедура. Тело може само да залечи покидану артерију.

Методе лечења

• Лечење лековима: Лекови попут аспирина за спречавање стварања крвних угрушака, бета-блокатори за контролу срчаног ритма и крвног притиска и опуштање артерија, као и лекови за контролу болова у грудима су кључни.
• Хоспитализација: Пацијент се држи на одељењу интензивне неге или одељењу болнице неколико дана, а функција срца се пажљиво прати.
• Ангиопластика и стентирање: Ово се ради много ређе. Само ако је артерија потпуно блокирана и живот пацијента је угрожен, балон се користи за надувавање артерије и убацује се уређај сличан мрежици (стент) да би је одржао отвореном.
• Бајпас хирургија: Ово се ретко ради за СКАД.

Време опоравка варира од особе до особе. Обично ћете морати да останете у болници око 3-5 дана. Може бити потребно неколико недеља или чак месеци да се покидана артерија потпуно зацели. Међутим, веома је важно пажљиво пратити упутства лекара током овог периода.

Након опоравка

Чак и након опоравка, мораћете да наставите да идете у клинику под надзором кардиолога.

• Кардиолошка рехабилитација: Ово је веома важно. Овај програм вам помаже да безбедно вежбате под медицинским надзором, усвојите исхрану здраву за срце и управљате стресом.
• Промене начина живота: Ваш лекар вам може саветовати да избегавате дизање тешких терета и активности које оптерећују ваше тело.

Када се јави СКАД, нормално је да осећате анксиозност и бригу, питајући се: „Хоће ли се нешто овако поновити?“ Отворено разговарајте о томе са својим лекаром. Потражите психолошко саветовање ако је потребно.