Анална фисура? - Не бојте се овог бола, хајде да разговарамо!

Да ли осећате и јак бол када вршите нужду? Оштар, неподношљив бол, као да вас посече крхотина стакла... А онда осећате велики страх када видите неколико капи крви на тоалет папиру или у тоалету. Ово је проблем о коме се многи људи стиде да говоре и држе га у себи. Али то је заправо веома често здравствено стање. Зато хајде да данас отворено разговарамо о томе.

Шта је анална фисура?

Једноставно речено, анална фисура је мала пукотина, прелом или рана на кожи унутар аналног канала. Баш као што нам усне могу испуцати, тако и нежна слузница на крају ануса може испуцати из разних разлога. Управо та рана узрокује тај јак бол када имате столицу.

Ово стање може утицати на било кога, било ког узраста, од веома малих беба до одраслих. Посебно је често код трудница и мале деце.

Који су главни симптоми овог стања?

Ако имате аналну фисуру, можете искусити један или више ових симптома:

• Оштар, пробадајући бол приликом дефекације: Ово је главни и најнеугоднији симптом. Неки описују бол као „као ходање по стаклу“.
• Бол који траје сатима: Чак и након што завршите са дефекацијом, можете искусити пецкање или бол неколико сати.
• Благо крваво присуство у столици: Ово је обично мала количина јарко црвене, свеже крви. Можете је видети на тоалет папиру или на површини столице.
• Свраб или пецкање око ануса: Ова врста нелагодности може се јавити због ране.
• Мала квржица или кожна ознака близу ануса: Понекад се кожна ознака може развити са хроничним аналним фисурама.

Да ли су ово хемороиди или анална фисура?

Ово је тачка где се многи људи збуне. Уобичајено је да се хемороиди и аналне фисуре мешају јер су симптоми донекле слични (као што су крварење и свраб). Међутим, постоје јасне разлике између њих двоје.

Да видимо које су главне разлике између њих двоје.

Међутим, ако имате овакве симптоме, најважније је да посетите лекара и добијете тачну дијагнозу, уместо да нагађате.

Зашто се ово дешава? Који су главни разлози?

Главни узрок аналних фисура је оштећење или траума нежне коже ануса. Постоји неколико фактора који могу допринети томе.

Главни разлози:

• Затвор: Ово је узрок број један. Када столица постане сува и тврда попут камена, кожа око ануса може да се растегне, поцепа и пукне приликом покушаја пражњења столице.
• Порођај: Притисак током порођаја може оштетити подручје око ануса и изазвати пукотине.
• Хронична дијареја: Континуирана течна столица такође може оштетити кожу ректума.
• Сексуална активност: Аналне фисуре се понекад могу јавити због сексуалне активности.

Остали фактори утицаја:

• Инфламаторна болест црева (ИБД): Стања као што је Кронова болест.
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ).
• Претходне операције везане за ректум.
• Такође се може јавити као ретки симптом озбиљних стања попут рака ректума .

Шта ће се десити ако се ово настави? (Компликације)

Већина аналних фисура (акутних фисура) зараста у року од неколико недеља уз правилну негу. Међутим, ако неке фисуре не зарасту и трају дуже од два месеца, називамо их хроничним аналним фисурама.

Ова ситуација се јавља због зачараног круга.

1. Мишићи аналног сфинктера око ануса се аутоматски стежу због бола током дефекације.

2. Када се мишићи затегну, рана се додатно растеже, а доток крви у то подручје се смањује.

3. Када је снабдевање крвљу смањено, зарастање рана је одложено.

4. Пошто рана не зараста, следећи пут када будете имали столицу, поново ћете осетити јак бол. Овај циклус се наставља.

Ако се ово настави, могу се јавити стања као што су фекална импакција и анална стеноза .

Који третмани се могу обавити код куће?

Ако не можете одмах да посетите лекара када се ово стање појави, постоје неке једноставне ствари које можете да урадите код куће како бисте смањили бол и нелагодност. Оне ће често помоћи да се стање побољша.

Који медицински третмани су доступни?

Ако се ваше стање не побољша након неколико недеља кућног лечења, обавезно посетите лекара. Лекар ће саслушати ваше симптоме и, ако је потребно, обавити нежан преглед како би потврдио дијагнозу. Ако је бол јак, лечење може бити започето на основу симптома без прегледа.

Главни циљ лечења је опуштање мишића ректума, обнављање протока крви и омогућавање зарастања ране.

• Медицинске масти:
• Нитроглицеринска маст: Ово шири крвне судове, повећава проток крви и опушта мишиће. Међутим, код неких људи може изазвати главобоље.
• Блокатори калцијумових канала: Ако нитроглицеринска крема не успе, креме попут дилтиазема се такође користе за опуштање мишића.
• Омекшивачи столице / лаксативи: Ако је затвор јак, постоје лекови који се могу давати за омекшавање столице.
• Ињекција ботокса®: Ако други третмани нису успешни, може се дати ињекција ботокса како би се опустили мишићи ректума око три месеца, омогућавајући рани да зарасте.
• Хирургија:

Хируршка интервенција може бити препоручена као последње средство за упорне фисуре које не зарастају ниједним од горе наведених третмана. Интерна сфинктеротомијаОва мања операција, позната као колостомија, подразумева прављење малог реза на унутрашњем мишићу ректума како би се трајно уклонила абнормална чврстоћа. Ово је веома ефикасан третман.