Да ли вас боле груди? Да ли вам је тешко да дишете? Ово би могао бити акутни перикардитис!

Да ли сте икада изненада осетили мучнину , бол у грудима и отежано дисање? Можда се бол појачава када легнете, а смањује када се савијете напред? Ако имате ове симптоме, то би могла бити упала перикарда, коју лекари називају акутни перикардитис . Не брините, разговараћемо о овоме на једноставан начин који можете разумети.

Шта је акутни перикардитис?

Једноставно речено, акутни перикардитис је упала или оток перикарда , кесице која окружује срце. Обично изазива бол у грудима, који може бити гори када легнете или дубоко удахнете. Добра вест је да се често може лечити, у зависности од узрока, и већина људи са овим стањем се опоравља без већих компликација.

Па шта је овај перикардијум?

Размислите о томе, наше срце је као драгоцени драгуљ. Око овог драгуља постоји мала кесица која га штити. Та кесица се зове перикард . То је двослојна кесица. Ово помаже да срце остане на једном месту унутар наших груди. Такође, постоји танак слој течности између срца и унутрашњег слоја ове кесице. Овај слој течности смањује трење које настаје када срце куца. Прецизније, пружа заштиту и потпору срцу попут јастука. Међутим, могуће је живети без перикарда. Неки људи се рађају без перикарда, док други живе здравим животом чак и ако се хируршки уклони.

Како ова ситуација утиче на наша тела?

Нормално, унутар овог перикарда има довољно простора да се срце напуни крвљу и прошири током откуцаја срца. Перикардитис сам по себи није велики проблем. Међутим, може изазвати опасне компликације. Да ли знате како? Проблем настаје када се течност накупи унутар перикарда – то називамо перикардијалним изливом – и та течност почне да притиска срце.

Замислите, када перикард отече и напуни се течношћу, простор за срце се смањује. Када се то деси, понекад се перикард растеже, омогућавајући улазак додатне течности и правилно куцање срца. Али ако се то деси изненада, брзо, течност компресује срце. Тада срце нема довољно простора да се прошири, па не може правилно да се напуни крвљу. Ово смањује количину крви коју срце може да пумпа. Ово стање називамо срчаном тампонадом . Ово је медицинско стање опасно по живот. Ова тампонада може проузроковати заустављање срца и може бити фатална у року од неколико минута.

Ко може толико да узгаја?

Акутни перикардитис може се јавити у било ком узрасту, али је чешћи код мушкараца. Такође је чешћи код људи између 20 и 50 година.

Колико је ово стање често?

Акутни перикардитис је веома често стање , које чини само 5% пацијената који се јављају у хитну службу са болом у грудима.

Који су симптоми овога?

Акутни перикардитис може имати неколико симптома. Неки од симптома зависе од основног узрока. Могући симптоми укључују:

• Бол у грудима (о томе ћемо више говорити у наставку).
• Грозница .
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Тахикардија или палпитације – то значи осећај да вам срце куца без икаквог напора.
• Болови у мишићима (као код вирусне инфекције), посебно у последњих неколико дана.
• Штуцање или отежано гутање (дисфагија).
• Суви кашаљ .

Хајде да се посебно осврнемо на бол у грудима.

Главни симптом акутног перикардитиса је бол у грудима . Иако је овај бол веома сличан болу у грудима који се јавља током срчаног удара, постоје неке важне разлике. Бол који се јавља код акутног перикардитиса обично има следеће карактеристике:

• Брзи почетак: Овај симптом се може јавити веома брзо, са пуним болом који се јавља у року од сат или два.
• Може варирати од особе до особе: овај бол може бити оштар за неке, а туп за друге.
• Ширење на околна подручја: Као и код срчаног удара, овај бол се често шири на околне делове тела.
• Промене у држању: Акутни бол у грудима има тенденцију да се погорша када легнете, а побољша када седнете или се савијете напред . Ово је један од главних симптома који га разликују од бола код срчаног удара.

Остали симптоми

Код акутног перикардитиса могу се јавити и други симптоми. Међутим, они зависе од основног стања. То јест, перикардитис може бити узрокован другом болешћу, а перикардитис може изазвати друге симптоме.

Шта узрокује ово?

Постоји много могућих узрока акутног перикардитиса. Неки од потенцијалних узрока укључују:

• Инфекције: То укључује бактеријске инфекције, посебно туберкулозу , и вирусне инфекције попут ХИВ-а . Гљивице или паразити такође могу изазвати перитонитис, али такве инфекције су веома ретке.
• Рак: Перикардијални рак је могућ, али је редак. Перикардитис се такође може јавити ако се ћелије рака развију негде другде у телу и прошире на перикардијум.
• Болести имуног система или запаљенска стања: на пример , лупус ,Стања као што су реуматоидни артритис или Сјогренов синдром .
• Хормонски поремећаји или проблеми: Ствари попут хипотиреозе и синдрома хиперстимулације јајника.
• Траума: Траума грудног коша (као што је ударац или продорна рана попут ножа или прострелне ране) може изазвати повреду и упалу перикарда.
• Болести срца или проблеми са циркулаторним системом: стања као што су срчани удари или дисекција аорте .
• Медицински узроци: Акутни перикардитис може се јавити након операције срца, радиотерапије за рак или као нежељени ефекат одређених лекова.
• Други узроци: Акутни перикардитис може се јавити код стања као што су срчана инсуфицијенција, хронична болест бубрега или отказивање бубрега, цироза јетре или без познатог разлога (идиопатски) .

Да ли је ово заразно?

Иако акутни перикардитис може бити узрокован заразном инфекцијом, не можете пренети ово стање на некога другог или га добити од некога другог.

Како ово препознајете?

Лекар може дијагностиковати акутни перикардитис на основу ваше медицинске историје, симптома, физичког прегледа и комбинације дијагностичких и лабораторијских тестова.

Типично, за дијагнозу овог проблема морају бити присутна два или више од следећих пет знакова и симптома:

• Бол у грудима.
• Трење перикарда: Ово је звук трења перикарда о унутрашњост грудног коша. Овај звук се нормално не чује. Лекар може чути овај звук када слуша ваше дисање стетоскопом.
• Промене у електричној активности: Електрична активност вашег срца одвија се по специфичном обрасцу. Ово се може детектовати електрокардиограмом (ЕКГ) . Код акутног перикардитиса, ЕКГ показује специфичне промене које трају данима, понекад и недељама.
• Нови или повећани перикардијални излив: То значи ново накупљање течности унутар перикарда или повећање количине течности која већ постоји.
• Перикардитис: Ово се може видети на посебним МРИ сликама срца и/или анализама крви.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Постоји много тестова који могу помоћи у дијагностиковању акутног перикардитиса. Тестови које ћете имати зависиће од ваших симптома, сумњи вашег лекара и других здравствених стања која имате. Тестови који се могу урадити укључују:

Лабораторијски тестови

Ови тестови траже промене у вашој крви и знаке одређених инфекција. То обично укључује:

• Комплетна крвна слика са диференцијалом.
• Тропонин.
• Ц-реактивни протеин (CRP).
• Брзина седиментације еритроцита (ЕСР).
• Тестови имуног система за проверу аутоимуних болести.
• Туберкулински тест за проверу туберкулозе .
• Крвне културе за проверу бактеријских инфекција.
• Тестови нивоа урее у крви (BUN) и клиренса креатинина .

Дијагностички тестови

Ови тестови могу утврдити да ли имате акутни перикардитис и пружити вредне назнаке о томе зашто се развио.

• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ово подразумева постављање сензора названих електроде (обично 10) на кожу грудног коша и снимање електричне активности срца као таласа на папиру или екрану. Лекари могу да погледају ове таласе како би утврдили да ли постоје неке абнормалности.
• Перикардијална биопсија: Узимање узорка ткива из перикарда и његово испитивање понекад може помоћи у одређивању основног узрока.
• Перикардиоцентеза: Ово је поступак за уклањање вишка течности из перикардијалне кесе ако имате перикардијални излив и/или срчану тампонаду . Анализа ове течности такође може помоћи у утврђивању шта је уопште узроковало стање.

Тестови снимања

Неки тестови снимања могу открити акутни перикардитис, док други могу открити само компликације које могу настати из њега. Тестови снимања који се могу урадити укључују:

• Рендгенски снимци грудног коша.
• Компјутеризована томографија (ЦТ).
• Магнетна резонанца (МРИ).
• Ехокардиограм.

Како се ово може лечити? Може ли се излечити?

Лечење акутног перикардитиса зависи од узрока. Ако постоји специфичан основни узрок, лечење ће бити усмерено на тај узрок и симптоме који доприносе перикардитису. Ваш лекар је најбоља особа да вам ово објасни, јер може прилагодити лечење вашој специфичној ситуацији.

Која врста лекова или третмана се користи?

Ако лекари не могу да пронађу специфичан узрок акутног перикардитиса, лечење се фокусира на контролу симптома.

За лечење ових симптома може се користити једно или више од следећег:

• Лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су често прва линија терапије. Примери укључују ибупрофен и аспирин . Колхицин је још један антиинфламаторни лек који се даје у комбинацији са НСАИЛ . Ако ови лекови не делују, стероиди су опција. Међутим, они долазе са нешто већим ризиком од нежељених ефеката. Ваш лекар вам такође може преписати лекове за заштиту слузокоже желуца, јер континуирана употреба НСАИЛ може да је оштети. Ако горе поменути лекови не помогну код ваших симптома, ваш лекар може препоручити врсту лекова који се зову биолошки лекови . То су јаки лекови, али могу имати нежељене ефекте. Добра је идеја да питате свог лекара да ли је овај третман прави за вас.
• Перикардиоцентеза: Ова процедура је корисна ако се перикардијални излив развио услед акутног перикардитиса, посебно ако је основни узрок инфекција или рак.
• Хируршка интервенција (Перикардиектомија): У ретким случајевима, перикардитис може проузроковати толико оштећења перикарда да је најбоља опција његово хируршко уклањање. Ова операција, која се назива перикардиектомија, уклања део или цео перикард. Могуће је живети без перикарда без икаквих дугорочних нежељених ефеката.

Ваш лекар вам такође може саветовати да промените своју дневну рутину и да се одмарате док се не опоравите од овог стања.

Које су компликације/нежељени ефекти лечења?

Компликације које могу настати услед лечења зависе од третмана који примате, посебно од лекова. Ваш лекар може најбоље да вам објасни ове и компликације које могу настати. Он или она вас такође може упутити шта можете да урадите да бисте избегли ове компликације и шта да радите ако се појаве.

Како могу да се бринем о себи и да управљам својим симптомима?

Пошто су симптоми слични срчаном удару, не покушавајте сами да дијагностикујете или лечите ово без посете лекару.Срчани удар је животно угрожавајуће медицинско стање, па ако имате бол у грудима, претпоставите да је у питању срчани удар. Осим ако није у питању акутни перикардитис, одлагање лечења срчаног удара може проузроковати трајно оштећење срца.

Важно: Ако осетите бол у грудима, одмах потражите лекарски савет, јер би то могао бити срчани удар. Немојте сами себи постављати дијагнозу.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

У зависности од тежине вашег стања, основног узрока и коришћеног лечења, време потребно за опоравак од акутног перикардитиса ће варирати. Типично, већина људи почиње да се осећа боље након једне до три недеље лечења , али може бити потребно и неколико месеци да се потпуно опорави.

Како могу ово спречити?

Акутни перикардитис је стање које се не може спречити јер се јавља неочекивано. Једино што можете учинити јесте да смањите ризик избегавањем ситуација или узрока који га могу изазвати.

Како могу смањити свој ризик?

Једини начин да се спречи пекадилоза јесте да се избегавају ствари које је могу изазвати. Ево неколико начина како то можете учинити:

• Лечите бактеријске инфекције: Нелечене бактеријске инфекције могу изазвати озбиљна оштећења вашег тела, посебно срца и оближњих органа. Ако сумњате да имате бактеријску инфекцију, важно је да је брзо дијагностикујете и лечите.
• Избегавајте повреде: Коришћење одговарајуће заштитне опреме, посебно ношење сигурносног појаса приликом вожње у аутомобилу, кључни је начин за спречавање акутних грешака од повреда грудног коша. Ово такође укључује опрез при раду са алатима или машинама које могу изазвати озбиљне повреде грудног коша.
• Пратите упутства свог лекара: Посматрање лекара према препоруци и узимање лекова/терапије како је прописано може помоћи у спречавању поновног појављивања или хроничног перитонитиса. Ово је посебно тачно ако имате здравствено стање које повећава ризик од развоја акутног перитонитиса.

Шта могу да очекујем ако имам ово стање и да ли се ово може излечити?

Акутни перикардитис је често лечиво и излечиво стање . Већина људи се опоравља након лечења. Између 20% и 50% људи ће имати ово стање више пута. Међутим, неки антиинфламаторни третмани могу смањити ризик од поновног јављања.

У зависности од узрока вашег акутног перикардитиса, можете имати констриктивни перикардитис.Може постојати повећан ризик од развоја компликације која се зове перикардитис. До овога долази када слузница срца постане задебљана и мање еластична због ожиљака. Ово може ограничити способност срца да пумпа крв. До овога долази код 20% до 30% пацијената са акутним перикардитисом изазваним туберкулозом или бактеријским инфекцијама. Овај проценат се смањује на 2% до 5% код пацијената са перикардитисом повезаним са раком или болестима имуног система. До овога долази код мање од 1% пацијената са акутним перикардитисом непознатог узрока или изазваним вирусном инфекцијом.

Колико дуго ће ово стање трајати и када могу да наставим са својим нормалним активностима?

Нелечени акутни перикардитис може довести до других стања, од којих нека могу бити озбиљнија и опаснија. Стога, не остављајте ово стање нелечено.

Уз лечење, акутни перикардитис би требало да се побољша у року од неколико недеља. Међутим, многи људи ће морати да прекину физичку активност – укључујући вежбање и спорт – док се њихови симптоми не побољшају. Уобичајено је да се симптоми врате ако прерано почну да вежбају. Ваш лекар ће вам објаснити шта да очекују и заказаће контролне прегледе како би пратио ваш опоравак и утврдио да ли постоје проблеми.

Када треба да посетим лекара и када треба да потражим медицинску помоћ?

Ако сте раније имали акутни перикардитис, обратите пажњу на знаке поновне појаве током опоравка или на знаке промена или погоршања. Ако имате ове симптоме, позовите свог лекара или потражите медицинску помоћ ван радног времена.

Главни симптоми на које треба обратити пажњу су:

• Бол у грудима. *
• Грозница.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).

*> Овај симптом може бити знак срчаног удара, па би требало одмах да позовете 1990 (или ваш локални број за хитне случајеве).

Акутни перикардитис је стање које често изазива бол. Иако обично није озбиљно стање само по себи, има симптоме сличне срчаном удару, што је медицинско хитно стање. Такође може бити повезан са другим стањима, као што је срчана тампонада, што је медицинско хитно стање. Због ових сличности и повезаности, важно је да лекар провери ове симптоме. Ако имате акутни перикардитис, он се обично може лечити, али неки људи могу имати више од једне епизоде.

Порука за понети кући

Добро, доста смо причали о акутном перикардитису. Најважније је запамтити да ако имате бол у грудима, посебно бол који се погоршава када легнете, а побољшава када се савијете напред, заједно са симптомима попут кратког даха и грознице, немојте то схватати олако.

Могао би бити срчани удар, зато одмах потражите лекарску помоћ.

Акутни панкреатитис је често излечив, али је правилан третман неопходан.

Тачно пратите упутства лекара, одмарајте се током прописаног периода и правилно узимајте лекове.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Останите здрави!

Перикардитис , акутни перикардитис, бол у грудима, срчана болест, кратак дах, грозница, палпитације, срчана тампонада, перикардијални излив