Да ли и ви имате упорни суви кашаљ и хрипање? Хајде да причамо о НСПИ (неспецифичној интерстицијалној пнеумонији)!

Да ли имате упорни суви кашаљ који траје данима, можда недељама? Да ли вам је тешко да дишете, чак и када ходате на кратке удаљености, обављате кућне послове или се пењете уз степенице? Већину времена ове ствари одбацујемо као „само прехладу“. Али понекад, иза ових симптома, може се крити плућна болест о којој нисмо много чули, али због које би свакако требало да будемо забринути. Данас говоримо о једној таквој болести, НСПИ, или неспецифичној интерстицијалној пнеумонији.

Једноставно речено, шта је НСИП (неспецифична интерстицијална пнеумонија)?

Иако назив може деловати помало компликовано, хајде да га поједноставимо. НСИП је такође упала плућа. Али се мало разликује од обичне упале плућа о којој често чујемо.

Замислите своја плућа као орган састављен од милиона сићушних, грожђастих ваздушних кесица (алвеола). Када дишемо, кисеоник улази у плућа и улази у крв кроз ове алвеоле. Код неинвазивне инвазивне плућне инфекције (НСИП), упала се не јавља у самим алвеолама, већ у просторима између њих и ткивима која окружују крвне судове . То је оно што медицински називамо „интерстицијална болест плућа“.

Ово стање се често јавља код људи са болешћу везивног ткива (БВТ). Такође може бити повезано са другим медицинским стањима. За разлику од једноставне упале плућа, која се обично повлачи за неколико дана, може трајати дуго и понекад може изазвати трајне ожиљке на плућима.

Постоје две главне врсте NSIP-ова.

Лекари деле НСИП на два главна типа, у зависности од врсте оштећења плућа. Важно је да знате ова два типа, јер лечење и прогноза зависе од типа.

Да ли се ово разликује од обичне упале плућа?

Да, дефинитивно. Веома је важно разумети ову разлику.

• Пнеумонија: Ово је запаљење ваздушних кесица (врећа у облику грожђа) у плућима . Могу се напунити гнојем или течношћу. Ово је често узроковано бактеријском или вирусном инфекцијом.
• Интерстицијална пнеумонија (као што је НСИП): Код овог облика упале долази у просторима између ваздушних кеса. То значи да су структура и оквир плућа оштећени. Често се не може пронаћи специфичан узрок НСИП-а.

Још једна ствар је да је „обична интерстицијална пнеумонија (УИП)“ други назив који се користи за болест „идиопатска плућна фиброза (ИПФ)“. ИПФ је иреверзибилна, озбиљна болест која изазива ожиљке на плућима. Међутим, НИП, посебно ћелијска НИП, често се може излечити лечењем. Зато, немојте мешати та два појма.

Који су симптоми НСИП-а?

Симптоми НСИП-а можда неће бити веома приметни у почетку и могу се постепено погоршавати током времена. Важно је да будете свесни ових симптома.

• Суви кашаљ: Ово је главни и најчешћи симптом. Упоран, иритантни кашаљ без слузи.
• Кратак дах: У почетку се може осетити током вежбања или брзог ходања. Међутим, како болест напредује, може постати тешко дисати чак и када само стојите мирно.
• Отежано дисање: Осећај као да морате да уложите много труда да бисте дишали.
• Умор: Осећај умора и исцрпљености чак и без обављања било каквог посла.
• Паличасти прсти: Ово је неуобичајено, али неки људи могу имати заобљене врхове прстију и оток око ноктију.

Шта узрокује НСИП? Који су фактори ризика?

Искрено, стручњаци још увек не знају тачно шта узрокује НСИП. Али када погледате људе са овом болешћу, открићете да имају и друга медицинска стања. То значи да, иако није тачно да ова стања узрокују НСИП, постоји јака веза између њих.

Следеће ствари повећавају ризик од развоја НСИП-а.

Како лекар дијагностикује ову болест?

Када одете код лекара, он ће прво пажљиво саслушати ваше симптоме. Такође би требало да обавестите лекара о свим другим здравственим стањима која имате и лековима које узимате. Затим ће вам наложити неколико тестова за дијагностиковање болести.

• Тестови плућне функције: Ово подразумева дисање у апарат, који мери колико ваздуха ваша плућа могу да удахну и колико брзо можете да издахнете.
• Рендгенски снимак грудног коша: Ово помаже да се добије основно разумевање о томе да ли постоје било какве абнормалности у плућима.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово може произвести много јасније, тродимензионалне слике него рендгенски снимак. ЦТ скенирање је неопходно за прецизну процену обима оштећења плућа и његове природе (ћелијско или фиброзно).
• Бронхоскопија: Мала, осветљена цев са камером се убацује кроз уста или нос у плућа како би се испитала унутрашњост дисајних путева. Ако је потребно, може се узети узорак ћелија за тестирање.
• Биопсија: Ово је најбољи тест за 100% потврду болести. У овом случају, веома мали комад ткива се хируршки уклања из плућа и испитује под микроскопом.

Који су третмани за НСИП?

Лекари имају два главна циља када лече НСИП. Један је смањење упале у плућима. Други је контрола свих основних медицинских стања (као што је артритис) која могу изазвати НСИП.

У тешким случајевима, користе се и други третмани за јачање плућа и обезбеђивање телу потребне количине кисеоника.

• Лекови:
• Кортикостероиди као што је преднизолон: То су лекови стероидног типа који брзо смањују упалу.
• Имуносупресивни лекови: Лекови попут „азатиоприна“, „циклофосфамида“ и „микофенолата“ делују тако што контролишу активност имуног система тела и спречавају га да оштети сопствена плућа.
• Антифибротични лекови: Лекови попут „пирфенидона“ и „нинтеданиба“ користе се код људи са фиброзном нефротичном инфекцијом плућа (НСИП). Они успоравају брзину стварања ожиљака на плућима.
• Ритуксимаб: Ово је „биолошки“ лек који се користи за болести везивног ткива.
• Друге терапије:
• Пулмонална рехабилитација: Ово је посебан програм вежби и саветовања који помаже у управљању тешкоћама са дисањем и јачању тела.
• Терапија кисеоником: Кисеоник се даје кроз цев онима са ниским нивоом кисеоника у крви.
• Трансплантација плућа: Ово је последња опција која се разматра за оне са веома тешком болешћу који нису успели да примене све друге третмане.

Какав ће бити живот са овом болешћу?

Одговор на ово питање директно зависи од тога коју врсту NSIP-а имате.

Која питања треба да поставим лекару?

Ако вам је дијагностикован НСИП, нормално је да имате много питања на уму. Када одете код лекара, не заборавите да поставите ова питања.

• Да ли постоји конкретан разлог зашто бих могао имати ово стање?
• Који тип имам, ћелијски или фиброзни?
• Које су опције лечења најбоље за мене?
• Да ли постоје нежељени ефекти ових третмана?
• Колико је вероватно да ће се ова болест погоршати током времена?
• Могу ли успорити даље оштећење плућа?
• На шта треба посебно да обратим пажњу у свакодневном животу, храни и пићу?
• Када треба поново да посетим лекара?

Постављање оваквих питања и стицање јасног разумевања вашег стања ће вам у великој мери помоћи у подршци вашем лечењу.