Да ли се срчани мишић задебљава? Хајде да разговарамо о третману алкохолном септалном аблацијом (АСА)!

Да ли понекад осећате недостатак даха, стезање у грудима или само умор када сте мало уморни? Може постојати много разлога за ове симптоме. Али понекад је узрок проблем са срцем. Данас говоримо о посебном третману за таква срчана обољења који не захтева велику операцију.

Једноставно речено, шта је алкохолна септална аблација (АСА)?

Ово име можда звучи мало компликовано, али хајде да га поједноставимо. Алкохолна септална аблација (АСА) је минимално инвазивни третман који спроводе кардиолози.

Овај третман је намењен људима са срчаним обољењем које се зове хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ) . Назив је помало збуњујући, зар не? Једноставно речено, ова болест узрокује прекомерно задебљање срчаног мишића. Прецизније, зид који раздваја две коморе срца, назван септум , постаје дебљи.

Замислите да је ваше срце водена пумпа. Ова пумпа је оно што шаље крв целом телу. Сада, ако зид ове пумпе постане превише дебео, простор за истек крви постаје сужен, зар не? То се дешава код ХЦМ-а. Када се зид срца задебља, крв не пумпа правилно. Због тога се јављају симптоми које смо раније поменули, попут кратког даха и умора.

Дакле, у овом АСА третману, веома танка, флексибилна цев (катетер) се користи да би се пронашао крвни суд који снабдева крвљу тај задебљали мишићни део срца. Затим се кроз ту цев убризгава мало посебног алкохола у тај задебљали мишићни део. Овај алкохол узрокује да ћелије које су непотребно нарасле одумиру, а тај део се све више смањује. Затим се пут за ток крви из срца поново шири и проток крви се обнавља.

За кога је овај третман најпогоднији?

Овај третман је намењен људима са стањем које смо раније поменули, а које се зове хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ). То је наследна болест. То значи да ако је неко у вашој породици има, постоји шанса да је и ви развијете.

Обично се људима са ХЦМ прво дају лекови. Међутим, код неких људи, чак и уз лекове, симптоми (као што су кратак дах и умор) нису контролисани. Зато лекари разматрају лечење АСА код ових људи.

Постоји још једна опција за ово. То је операција на отвореном срцу која се назива септална миектомија . Код ње се грудни кош отвара и задебљани мишић се исеца и уклања. Међутим, пошто је у питању велика операција, потребно је дуже време за зарастање и ризици су већи.

Једноставно речено, ово је успешан алтернативни третман за оне који не могу да се подвргну већој операцији.

Како се припремате пре третмана?

Када ваш лекар одлучи да је овај третман прави за вас, постоји неколико ствари које треба да урадите пре тога. Ваш лекар ће вам дати јасна упутства о томе.

Шта се дешава током лечења?

Овај третман се изводи у посебној просторији (катетеризациона лабораторија) на кардиолошком одељењу болнице. Обично траје око сат или два.

• Имате свест:У овом случају, нисте потпуно анестезирани. То значи да сте свесни. Али вам се дају седативи како бисте били опуштени и без страха.
• Анестезија иглом: Игла се користи за утрнуће подручја где је катетер уметнут, као што је близу зглоба или препона.
• Уметање катетера: Лекар затим провлачи танку цев кроз крвни суд од утрнулог подручја до срца.
• Рендгенски мониторинг: Лекари користе рендгенске снимке да би проверили путању цеви и да ли иде на исправно место у срцу.
• Убризгавање алкохола: Када се пронађе одговарајући крвни суд, мала количина посебног алкохола који се зове изопропил алкохол убризгава се кроз цев у задебљани мишић. У овом тренутку можете осетити нелагодност или бол у грудима. То је нормално.
• Привремени пејсмејкер: Током лечења, жица из привременог пејсмејкера ​​се убацује у вену на врату. Оставља се на месту два до три дана након лечења како би се пратио ваш срчани ритам.
• Крај: Када је рад завршен, цев се уклања и подручје се затвара шавовима или чврстим компресионим завојем.

Шта се дешава након лечења?

Након лечења, мораћете да останете у болници два или три дана (48-72 сата). Ово време је веома важно.

• Праћење откуцаја срца: Током ових дана, медицински тим ће наставити да прати ваш срчани ритам. То је зато што, као мањи нежељени ефекат овог лечења, неки људи могу искусити утицај на електричне сигнале у срцу. Ово се назива срчани блок . Ако се то деси, ваш откуцај срца може постати преспор . Зато ћете бити пажљиво праћени.
• Одмор у кревету: Ако је цев уметнута кроз препоне, биће вам затражено да останете у кревету са испруженим ногама неколико сати како бисте спречили крварење. Ако је уметнута кроз зглоб, обично не морате тако да останете.
• Лекови против болова: По потреби ћете добити лекове против болова.
• Поновни преглед: Пре него што напустите болницу, можете имати још један тест, као што је ехокардиограм , како бисте видели колико је лечење успешно.

Које су користи и ризици овог третмана?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје предности као и неки мањи ризици.

Које су предности?

Главна предност је што не захтева операцију на отвореном срцу. Стога:

• Време опоравка је веома кратко.
• Компликације повезане са операцијом су малобројне.
• Неће оставити велики ожиљак.
• Ово је најбоља опција за оне који не могу себи приуштити већу операцију.

Који су ризици?

Компликације су ретке, али је важно бити свестан њих. Ваш лекар ће вам рећи више о томе.

Колико је времена потребно да се излечи?

Ово варира од особе до особе. Време опоравка зависиће од вашег општег здравственог стања. Већина људи може се вратити нормалним активностима у року од недељу дана . Међутим, увек треба да се консултујете са својим лекаром пре него што започнете било шта попут напорног вежбања.

Многи људи почињу да осећају значајно олакшање симптома одмах након третмана.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару!

Ако након повратка кући са лечења приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.

• Ненормалан откуцај срца или осећај као да вам лупају груди (палпитације).
• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем, убрзано дисање (диспнеја) .
• Вртоглавица или плаве очи.
• Веома уморан/уморна.
• Црвенило, оток, крварење или грозница тамо где је цев уметнута (то су знаци инфекције).
• Мучнина и повраћање.

Алкохолна септална аблација је веома ефикасан третман за хипертрофичну кардиомиопатију. Може да контролише симптоме са мањим ризиком и бржим опоравком него операција. Ако имате било каквих питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим кардиологом за више информација.