Најопаснија хитна ситуација која се може догодити будућој мајци (емболија амнионске течности)

Трудноћа је веома леп и надајући период у животу мајке. Али истовремено, на памет падају и ствари попут страхова и сумњи. Посебно када се беба треба да роди, питање „Хоће ли све бити у реду?“ је у позадини ваших мисли. Данас ћемо говорити о веома реткој, али и веома опасној ванредној ситуацији која се може догодити током трудноће. Немојте се плашити када ово чујете, јер је ово нешто толико ретко да се не дешава ни једном од хиљаду. Али веома је важно бити свестан овога.

Једноставно речено, шта је емболија амнионске течности (ЕФА)?

Име можда звучи мало компликовано, али хајде да поједноставимо. Знате, када је ваша беба у материци, око ње се налази течна течност. То називамо амнионском течношћу . Она делује као заштитни јастук за вашу бебу. Ова течност садржи не само воду, већ и ћелије које се одбацују са коже ваше бебе, финих длачица и других ствари.

Нормално, када се беба роди, део ове амнионске течности може ући у мајчин циркулаторни систем, односно у њену крв. То је сасвим нормално и не изазива никакве проблеме код већине мајки.

Али, нажалост, када ова амнионска течност уђе у крвоток, тела неких мајки имају веома тешку алергијску реакцију или алергијски одговор. Другим речима, тело мисли да је велики непријатељ ушао у тело. Хитно стање изазвано овом тешком реакцијом назива се емболија амнионске течности (ЕАМТ) . Понекад се ово назива и анафилактички синдром трудноће .

Ова реакција може проузроковати изненадни престанак рада срца и плућа. То значи да су остали органи у телу лишени оксигенисане крви. Ово може довести до озбиљних стања као што је срчани застој. Не само то, већ може изазвати и неконтролисано крварење из материце или из рана насталих царским резом.

Колико је често ово стање АФЕ? Да ли је то нешто због чега треба бити забринут?

Не. Не морате превише да бринете о овоме. Јер је ово веома ретко . У земљи попут Америке, ово стање се пријављује само код једног од 40.000 порођаја. То значи да ако се у Шри Ланки сваке године роди око 300.000 деце, ово стање се пријављује код највише само 7-8 људи. Зато се не брините непотребно о својој трудноћи.

Проблем је у томе што су симптоми акутне енцефалопатије веома слични симптомима других озбиљних стања која се могу јавити током трудноће, као што су абрупција плаценте, руптура материце или еклампсија. Стога може бити тешко утврдити тачан узрок.

Који фактори повећавају ризик од појаве овог стања?

Пошто је тако ретка и пошто се још увек не зна тачно зашто само неки људи развијају ову реакцију, тешко је рећи тачно који су фактори ризика. Међутим, истраживања су показала да одређени фактори могу мало повећати ризик. Међутим, важно је запамтити да неће сви са овим факторима развити акутну енцефалопатију (АЕА).

Који су симптоми АФЕ?

Најопасније у вези са овим је то што се симптоми појављују изненада и веома брзо . Мајка може изненада почети да се понаша абнормално, било док се беба треба да роди или одмах након рођења.

Које компликације могу настати због овог стања?

АФЕ је стање које може изазвати веома озбиљне компликације и за мајку и за бебу.

Компликације које се могу јавити код мајке

• Срчана и плућна инсуфицијенција.
• Губитак свести.
• Напади.
• Прекомерно крварење.
• Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК) је стање у којем је систем згрушавања крви у телу поремећен, што узрокује непотребно стварање крвних угрушака са једне стране и неконтролисано крварење са друге стране.
• Мождани удар.
• Срчани застој.
• Оштећење мозга.
• Нажалост, може доћи чак и до смрти.

Могуће компликације код бебе

Утицај на бебу ће варирати у зависности од тога када се ово стање јави код мајке. Ако се ово деси пре него што се беба роди, биће потребна хитна операција да би се беба одмах уклонила.

Највећи ризик за бебе рођене након појаве акутне енцефалопатије је недостатак кисеоника . Како мајчино тело отказује, беба губи снабдевање кисеоником. Овај недостатак кисеоника може оштетити бебин нервни систем или мозак.

Како лекари дијагностикују и лече ово?

Пошто је ово хитан случај, нема времена за анализе крви или скенирање како би се поставила дијагноза. Лекари сумњају на акутну енцефалопатију посматрајући симптоме и брзо искључујући друге узроке (нпр. прекомерно крварење, срчани удар).

Обично се каже да се ова ситуација одвија у две фазе:

1. Фаза 1: Ово је када респираторни систем и срце изненада престану да раде. То значи да не можете да дишете и срце вам престаје да ради. У овој фази се пријављује највећи број смртних случајева.

2. Фаза 2: Ово је фаза у којој долази до крварења. Ако се живот спасе у првој фази, следећа фаза је неконтролисано крварење.

Методе лечења

Пошто је ово хитан случај, медицински тим мора да делује веома брзо како би спасао и мајку и бебу. Тим за лечење укључује много људи, као што су гинеколози, анестезиолози, лекари интензивне неге и медицинско особље.

Главни третмани су:

• Порођај одмах: Ако је беба још увек у материци, царски рез ће бити извршен што је пре могуће како би се беба уклонила.
• Обезбеђивање кисеоника: Пошто је дисање отежано, убацује се цев и повезује се са вештачким респиратором (механичка вентилација).
• Кардијална подршка: Ако срце стане, примењују се компресије грудног коша (КПР). Дају се лекови за контролу крвног притиска.
• Трансфузија крви: Због прекомерног крварења, морају се дати велике количине крви, плазме и тромбоцита.
• Хистеректомија: Понекад, ако се крварење не може зауставити, хистеректомија се може извршити као последње средство да би се спасао живот мајке.

Све се ово дешава на одељењу интензивне неге (ЈИН) или у операционој сали.

Ако преживите ово стање, да ли постоје неке дугорочне последице?

Стопа преживљавања за АФЕ је нажалост ниска, а неке студије сугеришу да стопа смртности може бити чак 60%.

Међутим, мајке које преживе ово ужасно стање могу искусити неке дугорочне последице, у зависности од обима оштећења тела.

• Физички ефекти: Трајно оштећење срца, ефекти на бубреге, компликације услед парализе.
• Утицаји на нервни систем: Недостатак кисеоника у мозгу може утицати на ствари попут памћења и способности памћења речи.
• Психолошки ефекти: Ово је веома важно. Након искуства блиске смрти попут овог, веома је уобичајено да се доживе психолошки проблеми попут тешког шока, анксиозности, депресије и посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) . Неки људи се чак могу осећати кривим, размишљајући ствари попут: „Зашто се ово баш мени догодило?“

Постоји ли начин да се ово спречи?

Нажалост, одговор је „не“. Лекари још увек не знају зашто само неки људи имају тако тешку реакцију, тако да не постоји начин да се спречи АФЕ .

Па шта можемо да урадимо?

Најбоље што можемо да урадимо јесте да будемо спремни за сваку хитну ситуацију. То значи да разговарате са својим лекаром пре порођаја и да сазнате како ће медицински тим болнице поступати у хитним случајевима.

Размислите о свом плану порођаја . То је план за најлепши порођај који можете да се надате. Али запамтите, у хитним случајевима, медицински тим ће морати да иде даље од тог плана и учини све што је потребно да спасе вас и вашу бебу. У том тренутку је важно да верујете медицинском тиму .