Да ли је киселина једини узрок ваше горушице? Хајде да разговарамо о рефлуксу жучи

Да ли и ви стално имате горушицу? Осећате се као да гори, као да вам се пење уз грло. Често мислимо да је то гастритис или рефлукс киселине. То је истина, и већину времена то је узрок. Али понекад узрок овог досадног осећаја печења може бити нешто друго. То је рефлукс жучи, или како га медицински називамо, стање које се назива рефлукс жучи. Хајде да данас о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је рефлукс жучи?

Замислите наш систем за варење као једносмерни пут. Храна улази у уста, пролази кроз једњак, у желудац, а затим у танко црево. Да би ово путовање било глатко, постоје вентили (сфинктери) који се отварају и затварају на различитим тачкама. Они омогућавају храни и дигестивним соковима да се крећу напред и спречавају их да теку уназад.

Сада да погледамо шта је „жуч“. Жуч је зеленкасто-жута течност која се производи у нашој јетри и складишти у жучној кеси. Када једемо масну храну, ова жуч улази у танко црево и помаже у варењу тих масти.

Храна из желуца улази у танко црево кроз вентил који се назива пилорични вентил. Нормално, овај вентил се правилно затвара. Али ако овај вентил ослаби или се не затвара правилно, жуч у танком цреву тече уназад, у желудац, где не би требало да иде. То називамо рефлуксом жучи. Понекад, ова жуч може да се попне из желуца, све до једњака.

Која је разлика између рефлукса жучи и рефлукса киселине?

Многи људи мешају ова два појма јер су симптоми веома слични. Али постоји фундаментална разлика између њих двоје. Хајде да ово јасно разумемо.

• Рефлукс киселине/ГЕРБ: Ово је стање када јака желудачна киселина тече узводно у једњак. Ово је узроковано слабљењем вентила између желуца и једњака (доњи езофагеални сфинктер). Ово омогућава желудачној киселини да тече нагоре.
• Рефлукс жучи: Ово је када се жуч из танког црева враћа у желудац. Жуч се затим може помешати са желудачном киселином и путовати уз једњак.

Ова табела ће вам јасније објаснити разлику.

Како рефлукс жучи утиче на тело?

Жуч није киселина. Али је моћна хемикалија намењена за варење масти. Дакле, када ова жуч доспе на осетљиве слузокоже желуца и једњака, где јој није место, оштећује те зидове.

Ова штета изазива упалу.

• Ако се јави у желуцу: Гастритис
• Ако се јави у једњаку: Езофагитис

Због тога можете искусити бол у стомаку, бол у грудима, бол у грлу, као и честу мучнину, лоше варење, а понекад и повраћање жучи.

Које су компликације ако се ова ситуација настави?

Рефлукс жучи није нешто што треба схватити олако. Ако ово стање траје дуже време, може довести до озбиљних компликација.

• Чир на желуцу: Континуирано излагање жучи може оштетити зидове желуца.
• Повећан ризик од рака желуца: Утврђено је да хронични гастритис повећава ризик од рака желуца.
• Баретов једњак: Због дужег излагања жучи и киселини, ћелије у доњем делу једњака почињу да се мењају. Ово може бити претеча рака једњака.

Људи са рефлуксом киселине такође имају ове ризике. Али студије су показале да ако имате рефлукс киселине заједно са рефлуксом жучи, ризик од овог рака се повећава неколико пута . Зато је веома важно бити свестан овога.

Који су главни узроци рефлукса жучи?

Рефлукс жучи је редак код генерално здраве особе. Постоји неколико специфичних узрока који могу допринети томе.

• Хируршка интервенција: Хируршка интервенција, посебно операција желуца и холецистектомија, је главни узрок. Када се жучна кеса уклони, жуч се више не складишти и тече у танко црево. Ово повећава ризик од накупљања жучи и њеног враћања у желудац.
• Опструкција пилоричног вентила: Овај вентил можда неће правилно функционисати због чирева или ожиљака у танком цреву (чир дванаестопалачног црева).
• Оштећена покретљивост: Неки људи имају веома спор систем за варење. То може довести до тога да храна и жуч остану на једном месту предуго, што доводи до накупљања притиска и његовог поновног појављивања.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Ваш лекар може посумњати у ово када му кажете о својим симптомима. Али ће морати да уради неке тестове како би са сигурношћу утврдио да ли је у питању рефлукс киселине, рефлукс жучи или обоје.

• Горња ендоскопија: Ово је најважнији тест. Танка, флексибилна цев са камером се убацује кроз уста како би се прегледали једњак, желудац и почетак танког црева. Ово омогућава лекару да види унутрашње зидове због оштећења, упале и жучи. Ако је потребно, може се узети мали комад ткива (биопсија) за тестирање. Пре ове процедуре добићете седатив, тако да нећете осећати никакву нелагодност.
• Тест импедансе једњака: Овај тест може тачно да утврди да ли кисела или некисела течност, као што је жуч, долази у једњак. Ово подразумева постављање танке цеви кроз нос у једњак на 24 сата.
• ХИДА скенирање: Ово је посебан рендгенски тест који може да испита како се жуч креће из јетре у танко црево и да ли постоји кашњење или рефлукс на том путовању.

Који су третмани за ово?

Лечење рефлукса жучи је мало компликованије од рефлукса киселине. Ваш лекар ће одредити најприкладнији третман на основу вашег стања.

Лекови

• Урсодеоксихолна киселина: Овај лек мења хемијски састав жучи, смањујући штету коју она наноси телу.
• Секвестранти жучних киселина: Ови везују жуч која улази у желудац, смањујући њене штетне ефекте.
• Сукралфат: Овај лек делује као заштитни премаз на зидовима желуца и једњака, штитећи их од оштећења изазваних жучом.
• Прокинетички агенси: Они убрзавају функционисање дигестивног система и узрокују брже пражњење желуца.

Хирургија

Хируршка интервенција може се препоручити особама са тешким рефлуксом жучи који се не може контролисати лековима. Постоје две главне врсте операција. Једна је диверзиона операција која преусмерава жуч од уласка у желудац. Друга је антирефлуксна операција која јача доњи езофагеални сфинктер, а која се такође користи за рефлукс киселине.

Да ли постоје ствари које можете да урадите код куће?

Ово је веома важно питање. Али истина је да је, за разлику од рефлукса киселине, рефлукс жучи тешко потпуно контролисати редовним антацидима или драстичним променама у исхрани.

Међутим, постоји неколико ствари које можете покушати да бисте ублажили симптоме:

• Држите главу подигнуту док спавате: Поставите два комада дрвета на узглавље кревета, висине око 15 цм, код ногу. Немојте само гомилати јастуке, цео горњи део тела треба да буде подигнут.
• Губитак тежине: Како се телесна тежина повећава, притисак у стомаку може се повећати, а рефлуксни услови се могу погоршати.
• Једите мале оброке често: Уместо да једете велики оброк одједном, једите мале оброке неколико пута дневно.
• Вечерајте рано: Вечерајте најмање 2-3 сата пре спавања.
• Избегавајте пушење: Пушење погоршава рефлукс.
• Избегавајте ношење уске одеће: Уска одећа може вршити притисак на стомак.