Да ли понекад осећате изненадни оток у телу? То би могао бити ангиоедем!

Да ли сте икада приметили да вам усне изненада отекну или да вам очи буду натечене? Понекад вам цело лице, чак и руке и стопала, отекну. Нормално је да се осећате мало уплашено када се нешто овако деси. Већином је ово узроковано стањем које се зове ангиоедем . Хајде да о томе детаљно разговарамо, врло једноставно, у реду?

Шта је ангиоедем? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, ангиоедем је оток ткива испод наше коже, посебно дермиса, унутрашњег слоја коже или слојева испод слузокоже. Ово се јавља као реакција на нешто. Можда сте чули за стање које се назива уртикарија или копривњача . Ангиоедем и копривњача се често јављају заједно, а узроци су веома слични. У оба случаја, течност цури из наших малих крвних судова у ткива, што узрокује отицање тих подручја.

Ангиоедем обично почиње изненада и повлачи се у року од дан или два. Углавном погађа усне и око очију . Али, замислите, ако овај оток утиче на наше дисајне путеве , може бити веома опасан, чак и опасан по живот . Зато и у вези с тим морамо бити опрезни.

Који су главни типови ангиоедема?

Постоји неколико врста ангиоедема. Различите здравствене организације могу их различито класификовати, али генерално можемо идентификовати неколико главних типова.

1. Акутни алергијски ангиоедем

Ово је вероватно тип алергије о којем сте највише чули и искусили. Јавља се када сте изложени нечему на шта сте алергични . То може бити нешто што сте јели (храна, пиће), узели лек или додирнули (на пример, нешто направљено од природног гуменог латекса). Такође се може јавити након уједа инсекта или паука.

Акутни алергијски ангиоедем се јавља веома брзо , обично у року од неколико минута до сат или два, након излагања алергену. Овај оток је често праћен копривњачом.

2. Ангиоедем услед неалергијске реакције на лек

Ова врста ангиоедема се не јавља одмах након узимања лека. Главна класа лекова који изазивају ову неалергијску реакцију су инхибитори ензима за конверзију ангиотензина , или скраћено АЦЕ инхибитори .Ови лекови се обично користе за ширење крвних судова, лечење срчаних обољења и снижавање високог крвног притиска. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) , као што су ибупрофен и напроксен, такође могу изазвати ову врсту ангиоедема.

3. Ангиоедем непознатог узрока (идиопатски ангиоедем)

Реч „ идиопатски“ значи „непознатог узрока“. Стога је тешко пронаћи специфичан узрок за ову врсту ангиоедема. Оток се обично јавља у лицу, рукама, трупу и ногама. Неки људи могу имати и проблеме са имунолошким системом и стрес.

4. Наследни ангиоедем (HAE)

Ово је наследни ангиоедем , такође скраћено познат као ХАЕ . То је нешто што добијате од родитеља путем гена. Деца га могу наследити чак и ако само један родитељ има ген, или чак и ако имају болест. Неки људи такође могу развити ову врсту ангиоедема због спонтаних генетских мутација. Процењује се да око 1 од 50.000 људи може имати ову врсту наследног ангиоедема (ХАЕ). Постоје три главна типа овога, од којих је сваки на неки начин повезан са нивоима Ц1 протеина и/или инхибитора Ц1 естеразе у нашој крви.

5. Ангиоедем стеченог недостатка Ц1 инхибитора

Ово такође узрокује ангиоедем, али није наследно. Стечени значи да нисте рођени са недостатком, већ га развијате касније у животу. Као и друге врсте, ова врста ангиоедема може утицати на ваш гркљан или душник и може изазвати гушење. Ако имате стање попут Б-ћелијског лимфома, ово стање се назива стечени недостатак Ц1 инхибитора.

6. Ангиоедем изазван вибрацијом (вибрациони ангиоедем)

У овом стању, оток је узрокован континуираним вибрацијама. На пример, ово се може десити када возите мотоцикл, трчите, џогирате, примате јаку масажу или обављате друге сличне активности. Вибрациони ангиоедем је још један облик ретког стања које се назива хронична индуцибилна уртикарија . Код њега се копривњача појављује као одговор на спољашње стимулусе као што су хладноћа, топлота, вода, притисак или вибрације. Свраб је континуиран и траје око шест недеља.

Ко је склонији развоју ангиоедема?

У ствари, свако може да развије ангиоедем. Процењује се да ће између 20% и 25% америчке популације искусити ангиоедем и/или уртикарију бар једном у животу. Дакле, ово стање је уобичајено и на Шри Ланки.

Који су симптоми ангиоедема? Како их препознати?

Главни симптоми ангиоедема су:

• Отицање лица или натеченост , посебно око очију и уста, укључујући усне и језик. Замислите да се пробудите ујутру и одједном су вам усне толико отечене да вам се чини као да је тешко говорити.
• Ако вам се црева упале, можете имати проблема са варењем . То укључује бол у стомаку, дијареју, мучнину и повраћање.
• Отицање руку, стопала или гениталних подручја.
• Промене крвног притиска могу изазвати ствари попут вртоглавице или несвестице .
• Отицање уста, грла или дисајних путева може отежати дисање и говор. Ово је најопаснија ствар. Ако се нешто овако деси, то је медицинска хитност. Морате одмах да одете у болницу!

Најважније: Ако вам грло отиче и осећате се као да имате проблема са дисањем, то није шала. Одмах потражите лекарски савет.

Зашто се јавља ангиоедем? Који су узроци?

Узроци ангиоедема варирају у зависности од врсте ангиоедема који имате. Међутим, најчешћи узрок су алергије . Постоји много врста алергија које га могу изазвати:

• Алергије на храну: Углавном су за то одговорни млеко, јаја, ораси попут индијског ораха и морски плодови попут шкољки.
• Алергије на лекове: Антибиотици као што су пеницилин и сулфонамиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и контрастна средства која се користе у неким тестовима снимања могу изазвати ово. Ове врсте алергија могу изазвати копривњачу.
• Отров: Отров који излучују уједи инсеката, а ретко га излучују животиње попут смеђег паука пустињака.
• Природни каучуков латекс: Латекс је материјал који се користи за израду ствари попут рукавица, балона, кондома и медицинских катетера. Ваш лекар вас је можда питао да ли сте алергични на латекс.

Други узроци укључују наследне и касније проблеме са протеином инхибитора Ц1, реакције на лекове које се јављају без свраба или осипа (то нису типичне алергије) и вибрационе покрете.

Да ли је ангиоедем заразан?

Не, никако.Ангиоедем не можете добити од неког другог, нити га можете пренети на неког другог. То није заразна болест.

Како се дијагностикује ангиоедем? Шта лекари траже?

Може бити тешко тачно утврдити коју врсту ангиоедема имате. Ваш лекар ће вас прво физички прегледати, али већину времена оток је лако видљив. Затим ће вам поставити неколико питања:

• Када је почео оток?
• Да ли сте јели, пили, узимали или додиривали било шта што мислите да је могло изазвати реакцију?
• Које лекове и суплементе тренутно узимате?
• Да ли је икада раније било сличне реакције?
• Да ли је још неко у вашој породици имао овакав оток?

Поред постављања ових питања, ваш лекар може да затражи анализе крви или кожне тестове како би проверио алергије , или анализе крви како би проверио ангиоедем повезан са протеином инхибитора Ц1.

Који су третмани за ангиоедем?

Лечење ангиоедема варира у зависности од врсте коју имате.

• За тешке алергијске реакције , ваш лекар вам може дати ињекцију епинефрина коју можете увек носити са собом. Требало би да себи дате ову ињекцију када позовете 911 (1990 у Шри Ланки) у хитним случајевима.
• За алергијски ангиоедем , ваш лекар може преписати антихистаминике или стероиде . Они се могу узимати у облику пилула, као течност (орално) или давати интравенозно.
• Ако имате реакцију на лек која није алергијског порекла , ваш лекар ће пронаћи одговарајућу алтернативу за лек који изазива оток. Никада не престајте да узимате лекове без савета лекара.

Кућни лекови укључују наношење леда за смањење отока, хладну купку и наношење хладне, влажне крпе на отечено подручје. Ово може добро делотворно у случају локализованог отока, отока по целој усни или отечених очију.

Ако имате наследни, идиопатски или стечени ангиоедем услед недостатка Ц1 инхибитора , вероватно ћете бити упућени специјалисти. Неки од лекова који се користе за лечење или превенцију наследног ангиоедема (ХАЕ) укључују:

• Инхибитор C1 естеразе (рекомбинантни) (Ruconest®)
• C1 инхибитор (људски) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Екалантид (Калбитор®)
• Икатибант (Фиразир®)
• Ланаделумаб (Тахзиро®)
• Беротралстат (Орладејо®)

Постоје ли начини за спречавање ангиоедема?

Да, постоје неки начини.

• Ако имате ангиоедем повезан са алергијом , можете га спречити избегавањем хране, лекова или других ствари (окидача) који изазивају алергијску реакцију.
• Ако развијете неалергијски ангиоедем док узимате АЦЕ инхибиторе (АЦЕ инхибиторе) , требало би да разговарате са својим лекаром о преласку на други лек.

Шта може да очекује особа са ангиоедемом?

Већина случајева ангиоедема не траје дуго . Обично се повлачи сам од себе. Међутим, у тешким случајевима, потребно је лечење како би се одржала проходност дисајних путева.

Да ли ангиоедем може бити фаталан? Да ли је опасан?

Код неких људи, алергијски ангиоедем може довести до стања које се назива анафилакса - тешког отока дисајних путева и плућа. Ово може бити опасно по живот . Лекари саветују људима са овим стањем да носе ињекције адреналина (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® и други брендови) за лечење тешких алергијских реакција.

Без обзира на узрок, ангиоедем који погађа дисајне путеве увек представља хитну медицинску интервенцију. Стога је потребно хитно лечење. Понекад може бити неопходна хируршка процедура која се зове трахеостомија (стварање отвора у душнику) како би се олакшало дисање.

Ако имам ангиоедем, како могу да се бринем о себи?

Ако имате ангиоедем, требало би да избегавате лекове који изазивају алергије . Ако вам лекар препише лекове за спречавање даљих епизода, узимајте их тачно онако како вам је речено. Ако вам је речено да носите ињекције адреналина , уверите се да га увек имате са собом. Научите своју породицу и пријатеље како да га користе.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате тешку алергијску реакцију и оток утиче на ваше дисајне путеве, одмах позовите 1990 (хитну помоћ).

У мање тешким случајевима, ако и даље имате ангиоедем, обратите се свом лекару. Он може да разговара са вама о могућностима превенције. Друге могућности лечења укључују оралне антихистаминике и стероиде. Идиопатски, тешко се лечиНеки лекари су користили моноклонско антитело под називом Омализумаб (Ксолаир®) за ангиоедем (идиопатски ангиоедем).

Коначно, најважније ствари које треба запамтити

Ако вам очи, усне или руке отекну, то би могла бити кожна реакција која се назива ангиоедем. Вероватније је да ће се ово догодити ако патите од алергија. Водите евиденцију о томе када и у које време се ово дешава и научите да избегавате ствари на које сте алергични. Ако знате да су други људи у вашој породици имали ове реакције, обавестите свог лекара. Он или она могу предложити тестове како би се утврдило да ли се ово стање јавља у вашој породици. Ако имате ангиоедем због алергије, веома је важно да при руци држите ињекциони епинефрин, јер оток у вашим дисајним путевима може довести до престанка дисања. Не паничите, али је мудро бити свестан овога и предузети неопходне кораке.

Ангиоедем , оток, алергије, кожне болести, хитна помоћ, епинефрин, уртикарија