Да ли и ви имате фекалну инконтиненцију? (Фекална инконтиненција) - Немојте се стидети, хајде да причамо о томе!

Да ли понекад случајно проспете мало каке по одећи када се гласно смејете, вежбате или само удишете? Ово је проблем који многи људи имају, али их је срамота да о томе јавно говоре. Многи људи пате сами, а да никоме не кажу о томе. Али заиста нема разлога за срамоту. Ово је медицинско стање. Зато хајде да данас отворено разговарамо о томе.

Шта је фекална инконтиненција?

Једноставно речено, фекална инконтиненција је невољно испуштање дела или целе столице када то не желите. За неке, ово може бити нешто мање као што је мало пражњења црева током избацивања гасова. За друге може бити озбиљно као потпуно пражњење црева без икакве контроле.

Систем за контролу црева и бешике у нашем телу је веома сложен. Замислите то као славину за воду. Мишићи у нашем карличном дну, ректуму и анусу морају правилно да раде заједно. Ови мишићи такође морају да примају праве сигнале из мозга. Ако постоји мала слабост или оштећење било где у овом систему, може доћи до ове врсте инконтиненције.

Постоје две главне врсте овога.

Ова ситуација се може поделити на два главна типа. Да бисте ово јасно разумели, погледајте табелу испод.

Који су главни разлози за ову ситуацију?

Не постоји само један разлог за ово. Може бити укључено неколико фактора.

• Хронична констипација: Особа са хроничном констипацијом може се напрезати приликом дефекације, оштећујући мишиће и живце који контролишу пражњење црева. Такође, чврсте честице столице које су заробљене унутра могу исцурити.
• Дијареја: Тешку столицу је теже контролисати него чврсту столицу. Честа дијареја може временом ослабити мишиће ректума.
• Оштећење мишића: Жене, посебно, могу претрпети оштећење мишића ако морају да користе инструменте попут форцепса током тешког порођаја или ако имају епизиотомију. Ова оштећења могу настати и након операција због стања попут хемороида.
• Оштећење нерава: Ствари попут порођаја и операције могу оштетити мишиће и живце који их контролишу. Стања попут дијабетес мелитуса и болести нервног система такође могу ослабити ове живце.
• Смањена еластичност зида ректума: Зидови ректума, који задржавају столицу, требало би да буду веома еластични. Међутим, стања попут Кронове болести или радиотерапије за рак могу изазвати ожиљке и ова еластичност се може изгубити. Тада, чак и ако је столица мало пуна, може бити тешко задржати је и онесвестити се.
• Пролапс карличних органа (POP): Када мишићи који држе органе у нашој карличној шупљини (као што су материца, бешика и ректум) ослабе, ти органи се спуштају. Ако се ректум спусти на овај начин, то може изазвати проблеме са контролом црева.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Иако се ово стање може јавити код било кога, неки људи су изложени већем ризику.

• Старост: Особе старије од 65 година су у већем ризику. То је зато што мишићи природно слабе како старимо. Али немојте претпостављати да је ово „нормалан“ део старења. Ако имате овај проблем, обавезно посетите лекара.
• Пол: Жене су изложене већем ризику од мушкараца, посебно након порођаја и менопаузе.
• Друга медицинска стања: Људи са следећим медицинским стањима су такође изложени већем ризику.
• Алцхајмерова болест и деменција
• Паркинсонова болест
• Дијабетес типа 2
• Мултипла склероза (МС)
• „Инфламаторна болест црева (ИБЦ)“
• „Синдром иритабилног црева (IBS)“
• Мождани удар

Које друге проблеме ово може изазвати?

Нехотично пражњење нужде може изазвати и физичке и психолошке проблеме.

• Инфекције коже: Кожа око ануса је често влажна и прекривена фецесом, што може изазвати црвенило, упалу, свраб и бол . Понекад се могу формирати и чиреви.
• Психолошки утицај: Многи људи заправо осећају више психолошки него физички стрес. Срамота, анксиозност и стрес могу вас учинити да се осећате као да не можете да изађете из куће, дружите се са пријатељима или идете на догађаје. Због тога се можете осећати као да сте искључени из друштва.

Како вам се ово чини, докторе?

Пре свега, немојте се стидети да разговарате са својим лекаром о овоме. Ово је веома чест здравствени проблем за њих. Само отвореним разговором о својим проблемима можете добити прави третман.

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Поред тога, може обавити и тестове како би утврдио тачан узрок.

• Аноректална манометрија: Тест који мери снагу мишића у ректуму.
• „Тест избацивања балона“: Тест који мери колико је ефикасан процес избацивања фекалија.
• „Ендоректални ултразвук“ или „МРИ“: Проверите структуру ректалних мишића и да ли постоји оштећење.
• Електромиографија аналног сфинктера (ЕМГ): Тест за проверу оштећења нерава.
• Ендоскопија: Преглед унутрашњости црева (колоноскопија) или ректума (проктоскопија) помоћу цеви са камером.

Који су третмани за ово?

Методе лечења варирају у зависности од узрока и тежине стања.

Промене у исхрани

Ако је ваш проблем последица дијареје или затвора, промена исхране може пружити велико олакшање.

• Ако имате дијареју: Смањите кофеин (кафа, чај), зачињену храну, млечне производе и вештачке заслађиваче.
• Ако имате затвор: Једите више хране богате влакнима (воће, поврће, интегралне житарице). Пијте најмање 8-10 чаша воде дневно.

Вежбање и тренинг

• Тренинг црева:Навикавање на одлазак у тоалет у одређено време сваког дана (нпр. након што попијете јутарњу кафу). Ово ствара навику у телу.
• Кегелове вежбе: Ове су веома важне. Можете питати свог лекара или физиотерапеута како да правилно радите ове вежбе како бисте ојачали мишиће у карличном подручју.
• Биофидбек: Ово је метода која користи посебан уређај за идентификацију и јачање мишића који вам помажу да контролишете црева.

Лекови (дроге)

Ваш лекар може препоручити лекове за контролу дијареје или лекове за лечење затвора.

Хирургија

Ако други третмани нису успешни, може бити неопходна операција. Постоје различите врсте операција, као што је сфинктеропластика за поправку оштећених мишића или стимулација сакралног живца. У веома тешким случајевима може бити неопходна колостомија.

Ствари на које треба обратити пажњу када живите са овим стањем

Док се лечите, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте управљали овим стањем и живели добро.

• Заштитите своју кожу:
• Опрати млаком водом без сапуна након сваке столице.
• Уместо да енергично трљате тоалет папиром, нежно очистите влажним марамицама и добро осушите.
• Нанесите нешто попут креме за осип од пелена („заштитну крему“) да бисте заштитили кожу.
• Уместо уске одеће, носите доњи веш и одећу направљену од материјала који дишу, попут памука.

• Размислите о менталном благостању:
• Ако сте нервозни због изласка, користите уложак или доњи веш за једнократну употребу. Ово ће вам повећати самопоуздање.
• Пре него што напустите кућу, идите у тоалет и испразните црева.
• Држите резервни сет одеће и влажних марамица у торби. То ће вам пружити много мира.
• Увек проверите где се налази тоалет пре него што кренете. На тај начин, у случају нужде, нећете морати да бринете.