Да ли и ви имате потешкоћа са одласком у тоалет? Да ли се ово стање зове анизам? Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате да имате потешкоћа са дефекацијом или имате осећај стезања када идете у тоалет? Да ли имате осећај да вам се црева не празне данима или имате осећај да се нисте потпуно онесвестили чак ни након дужег задржавања црева? То су проблеми које многи људи доживљавају. Али ако се ове ствари наставе, може постојати разлог за то. Стање о коме ћемо данас говорити назива се анизам . Понекад се ово назива и дисинергична дефекација .

Хајде прво да видимо шта је анизмус.

Једноставно речено, анизам је стање у којем мишићи у карличном подручју не раде правилно, што узрокује потешкоће са пражњењем столице. Други назив за ово је врста дисфункције карличног дна .

Замислите сада, ваш карлични део је подручје испод пупка. Тамо се налази много мишића. Као мрежа или мала чашица, ови мишићи заједно држе органе попут бешике, материце (код жена) и ректума. Ову групу мишића називамо карличним дном . Ови мишићи су веома важни. Јер, када вршимо нужду и мокримо, ови мишићи се контрахују и опуштају како би помогли у том процесу.

Дакле, у случају анизма, када покушате да извршите нужду, мишићи карличног дна, посебно око ануса, требало би да се опусте. Тада столица лако излази. Али код особе са анизмом, уместо да се опусте, ови мишићи се стежу (парадоксална контракција) или се уопште не опуштају (хипертонично карлично дно) . Замислите то као када желите да отворите врата, она се још јаче затварају. Код неких људи, ови мишићи нису у стању да генеришу довољно силе да избаце столицу.

Још једна ствар је да око половине људи са овим стањем има смањен осећај пражњења црева или смањен осећај потребе за пражњењем црева. Дакле, када столица не оде на време, она се заглави у цревима, постаје још сувља, тежа за пражњење и још теже се избацује. То је један од узрока хроничног затвора .

Колико је често ово стање? Ко може да га добије?

Процењује се да широм света 15% до 25% људи са хроничном констипацијом може имати анизам. Констипација је веома честа и погађа приближно 10% до 20% људи. Жене имају двоструко већу вероватноћу да је развију него мушкарци. Такође је чешћа код људи старијих од 65 година.

Изненађујуће, око трећине људи са овим стањем га има у детињству.Ово почиње. Још једна трећина може да га развије након порођаја или несреће. За преосталих 40% није пронађен јасан узрок. Већином се сматра да је у питању стечено понашање.

Зашто се развија анизам? Који су фактори ризика?

У ствари, анизмус је функционални поремећај . То јест, није пронађена ниједна специфична физичка или неуролошка болест која би га узроковала. Може бити реакција на стрес, трауму или хронични затвор, или може бити узрокован абнормалним развојем мишића.

Иако не постоји специфичан узрок за ово, анизам се може јавити у вези са одређеним стањима. То јест, људи са следећим стањима имају већу вероватноћу да развију анизам:

• Ректални чиреви
• ИБС-Ц (синдром иритабилног црева са затвором) – Овај синдром карактерише стомачних тегоба заједно са затвором.
• Споро време проласка кроз црева – То значи да се храна полако креће кроз црева.
• Хронични затвор од детињства.
• Ректална хипосензитивност - недостатак осећаја пражњења столице.
• Психолошки поремећаји.
• Употреба одређених лекова против болова (употреба опиоида).

Које симптоме доживљава особа са анизмусом?

Људи са анизмусом обично доживљавају симптоме сличне онима који се јављају код тешке констипације. Ово су најчешћи симптоми:

• Дефекација мање од три пута недељно.
• Прекомерно напрезање током пражњења црева.
• Осећај да није сва столица изашла чак ни након дефекације.
• Тешка, болна пражњења црева .
• Понекад морате да користите прсте да бисте избацили столицу .
• Надувен стомак.
• Бол у стомаку.
• Анални бол.

Можда ћете се осећати непријатно или срамотно да разговарате о овим симптомима. Међутим, то су уобичајени симптоми овог стања. Ако без оклевања обавестите свог лекара о овим стварима, помоћи ћете му да вам правилно помогне.

Како се дијагностикује ово стање анизма?

Када посетите лекара, прво ће проверити да ли имате друге уобичајене узроке затвора (као што су структурни дефекти, метаболички проблеми). То може укључивати неке основне ректалне прегледе.

• Пре свегаМожда ће вам бити затражено да урадите дигитални ректални преглед (ДРЕ). То подразумева да лекар стави рукавице, нанесе лубрикант и убаци прст у ваш ректум.
• Затим се може извршити сигмоидоскопски тест, који укључује уметање цеви (скопа) са малом камером унутра.

Ако ови тестови не пронађу јасан узрок, следећи корак је извођење неколико специфичних тестова како би се утврдило да ли је присутан анизам.

Који се посебни тестови користе за откривање анизма?

Анизм се потврђује ако најмање два од ових тестова имају абнормалне резултате.

1. Аноректална манометрија:

Ово подразумева мерење како се мишићи у вашем анусу и аналном сфинктеру контрахују и опуштају. Мала, флексибилна цев (катетер) се убацује у ваш анус. Здравствени радник затим надува катетер. Машина бележи како ваши мишићи реагују, као да су пуни столице. Овим тестом се може открити:

• Да ли је могуће створити довољну силу потиска за избацивање фекалија?
• Да ли се мишићи аналног сфинктера правилно опуштају када гурате?
• Или се ти мишићи затежу када гурате?
• Да ли је ваш ректални осећај нормалан?

2. Тест избацивања балона:

Овим се мери колико вам је времена потребно да избаците нешто попут столице кроз анус. Да би изгледало као столица, балон напуњен топлом водом се убацује у ваш анус и надува до одређене величине. Затим се од вас тражи да седнете на тоалет и избаците нужду. Ако ово траје дуже од једног минута , то може указивати на проблем са функционисањем мишића карличног дна.

3. Дефекографија:

У овом тесту, рендгенски снимци или магнетна резонанца могу се користити да би се видело како мишићи у вашем телу раде док покушавате да испразните црева. Паста која изгледа као столица се убацује у ваш ректум, а од вас се тражи да седнете на тоалет и испразните је. Рендгенски или магнетни снимци се затим приказују на екрану. Ово може помоћи у откривању било каквих проблема са функционисањем карличног дна, као и других структурних проблема.

4. Студија Сицовог маркера:

Ово мери колико брзо се храна креће кроз ваша црева. Прво, ваш лекар ће вам дати пилулу коју треба да узмете. Пилула садржи мале маркере који се могу видети на рендгенском снимку. Пет дана након узимања пилуле, имаћете још један рендгенски снимак. Ако су маркери и даље у вашем дебелом цреву на рендгенском снимку, то значи да се отпадни производи не крећу нормално кроз ваше дебело црево.

Који су третмани за ово стање које се назива анизмус?

Добра вест је да постоји третман за ово! Најефикаснији третман који је тренутно доступан је биофидбек . Има стопу успеха од 80%. Ово је главни ослонац лечења. Међутим, ваш лекар може предложити друге третмане или алтернативе ако биофидбек не делује код вас.

Ево неких опција лечења:

1. Биофидбек терапија:

Ово је дивна психофизичка метода физиотерапије. То је као вежбање контроле мишића тела помоћу ума. Мали, безболни уређаји који се називају електроде постављају се на вашу кожу, а ваш откуцај срца, дисање, температура коже, напетост мишића и активност мозга приказују се на екрану како бисте ви и терапеут могли да видите.

Затим ће вас терапеут научити разним вежбама, контракцијама мишића и техникама опуштања. Док радите ове вежбе, можете пратити резултате на екрану и научити како да правилно контролишете своје мишиће. Вежбајући на овај начин, моћи ћете правилно да се гурате да бисте пратили столицу и правилно опустили мишиће око ануса.

Биофидбек вам такође може помоћи да повећате сензорну свест. Неки људи имају хипосензитивност ректума. Овим тренингом ћете почети да осећате потребу за бржим пражњењем црева.

2. Промене начина живота (лекови за животни стил):

Без обзира да ли се подвргавате биофидбек терапији или не, ваш лекар ће вам обично рећи да направите неке промене начина живота, као што су ове, како бисте олакшали процес пражњења црева:

• Избегавајте лекове који изазивају затвор.
• Пијте довољно воде током целог дана.
• Једите пуно хране богате влакнима (поврће, воће, махунарке, интегралне житарице).
• Након сваког оброка, направите кратку шетњу.
• Идите у тоалет чим осетите потребу за дефекацијом. Не одлажите то.
• Покушајте да идете у тоалет у исто време сваки дан (на пример, после доручка).

3. Лекови за затвор:

Ако друге методе не успеју, ваш лекар може преписати лаксатив ( средство за ублажавање затвора) .Могу се прописати и други лекови. Ови лекови нису посебно намењени за анизмус. Међутим, они обично пружају олакшање код дуготрајне констипације. Чак и ако се проблем са мишићима не реши, они могу помоћи у спречавању да столица постане превише тврда и отежана за пражњење.

4. Ињекције ботокса®:

Ињекције ботулинског токсина коришћене су за лечење анизма, али резултати су помешани. Ботокс се обично користи за опуштање мишића (слично као што се користи за смањење бора). Међутим, ово је само око 50% ефикасно код анизма. То може бити зато што је анизам сложенији од пуке контракције мишића. Међутим, чини се да је ефикаснији код деце.

Каква је будућност за оне који живе са анизмусом? (Изгледи)

Ако имате приступ биофидбек терапији, она може бити корисна. Међутим, лекари кажу да овај третман није лако доступан свима. Такође се развијају кућни биофидбек уређаји. Такође можете пронаћи олакшање уз лекове за затвор и промене начина живота.

Лекари увек схватају затвор, посебно ако је хроничан, веома озбиљно. Ако имате симптоме анизма, одмах се обратите лекару . Ово може бити тешка тема за разговор, али је боље него да болест задржите за себе.

Отворено разговарајте са својим лекаром о својим симптомима. Запамтите, они су ти који чују и виде ове ствари сваки дан. Ако можете, водите „дневник каке“ пре него што посетите лекара. То јест, запишите шта се дешавало сваки пут када сте ишли у тоалет, колико је времена трајало и колико је било тешко. Што више информација пружите, лакше ће вам лекар моћи помоћи.

Порука за понети кући

• Анизам је стање повезано са затвором узроковано тиме што се мишићи карличног дна не опуштају правилно током пражњења црева и стежу се.
• Ово се може развити код било кога, било које доби, али је чешће код жена и старијих особа.
• Симптоми укључују прекомерно напрезање, непотпуно пражњење столице, тврду столицу и бол у стомаку.
• Не брините, постоје посебни тестови за откривање овога, а третман који се зове биофидбек је веома ефикасан.
• Ако имате ове симптоме, важно је да потражите лекарски савет без осећаја срамоте или непријатности. Што пре започнете лечење, пре ћете се опоравити.

Анизам , дисинергична дефекација, затвор, мишићи карличног дна, биофидбек, тешкоће са пражњењем црева, пражњење црева