Операција за глауком? Не бојте се, хајде да причамо о томе! (Операција глаукома)

Када вам лекар каже да имате глауком, може вам рећи да вам је можда потребна операција. Нормално је да се осећате помало уплашено и нервозно када чујете те речи. „Шта ће се десити са мојим очима?“, „Да ли је ово велика операција?“, „Хоће ли болети?“, сва су питања која вам падају на памет. Али не брините. Данас ћемо о овоме разговарати веома једноставно, на начин који можете разумети. Баш као што бисте разговарали са пријатељем.

Шта је тачно операција глаукома?

У реду, прво да разумемо шта је глауком. Једноставно речено, глауком је општи термин за групу стања која оштећују оптички нерв , главни нерв који преноси поруке од наших очију до мозга. Главни узрок овога је повећан притисак унутар ока (интраокуларни притисак).

Замислите да је наше око попут лопте напуњене водом. Посебна течност која се зове „очна водица“ стално се производи и ослобађа унутар ока. То је оно што одржава око здравим. Међутим, код глаукома, канали кроз које ова течност тече су блокирани и течност се накупља унутар ока, што узрокује повећање притиска. Овај повећани притисак доводи до компресије очног живца и његовог постепеног оштећења.

Дакле, постоје два главна циља операције глаукома:

1. Олакшавање одводњавања течности: Ово подразумева чишћење блокираног дренажног система (трабекуларне мреже) или стварање новог пута како би се омогућио лакши ток течности.

2. Смањење производње течности: Смањење количине течности произведене унутар ока.

Са било којом од ове две методе, операција се нада да ће контролисати притисак унутар ока и спречити даље оштећење оптичког живца.

Које врсте операција глаукома постоје?

Операције глаукома могу се поделити у две главне категорије. Једна су ласерске операције , које се обично изводе у лекарској ординацији (ординаторска процедура). Друга су инцизионе операције, које се изводе у операционој сали. Ваш лекар ће одлучити која је врста операције најбоља за вас на основу многих фактора, као што су врста глаукома који имате, тежина болести и стање вашег ока.

Хајде сада да погледамо сваку од ових врста одвојено.

1. Ласерске операције - Нема чега да се плашите, једноставне методе

То су често прве препоручене операције, веома једноставне и могу се завршити за неколико минута.

• Ласерска трабекулопластика: Ово је најчешћа ласерска операција за глауком. Користи ласерску светлост за уклањање блокада у дренажном систему ока. Постоје две врсте.
• АЛТ (аргонска ласерска трабекулопластика): Ово је нешто старија метода.
• СЛТ (Селективна ласерска трабекулопластика): Ово је најновија и најчешће коришћена метода. Код ње је ласерски зрак усмеренији, тако да је мање оштећења ока. Такође, ова операција се може поновити ако је потребно. Ово је веома ефикасан третман за многе случајеве „глаукома отвореног угла“ .

• Ласерска периферна иридотомија (ЛПИ): Ово се ради код људи са глаукомом затвореног угла . Ласер прави веома мали отвор у обојеном делу ока, дужици. Ово омогућава течности унутар ока да слободно тече уместо да се скупља на једној страни. Понекад се ова операција изводи и како би се спречио глауком код људи који су у ризику од његовог развоја.

• Циклофотокоагулација (ЦФК): Ово подразумева циљање ласерског зрака на цилијарно тело, које производи очну водицу, како би се смањила производња течности. Ово се обично ради код људи са тежим обликом глаукома који нису реаговали на друге третмане.

2. Инцизионе хирургије - процедуре које се изводе у операционој сали

Ако ласерски третмани не успеју да контролишу стање, ваш лекар може препоручити операцију попут ове. Оне се изводе у операционој сали.

• Трабекулектомија: Ово је главна операција која се традиционално изводи. Овде хирург прави мали рез на белом делу ока (склери), уклања део дренажног система и ствара нови пут за одвод течности. Ово може бити веома ефикасно у смањењу притиска унутар ока.

• Шантирање цеви: Ово је још једна метода. Овде се веома танка, мала цев убацује у око да би се течност из њега испумпала. Ово је такође успешна метода која се користи код тешког глаукома.

• Минимално инвазивна хирургија глаукома (МИГ): Ово је најновија технологија у овој области. Ова операција се изводи кроз веома мали рез користећи веома мале инструменте и имплантате. Ово резултира краћим временом опоравка и мањим бројем компликација. Често се МИГ може извести истовремено са операцијом катаракте. Ово је најбоље за људе који су у раним фазама болести.

Како се треба припремити пре операције?

Када имате заказан термин операције, лекар ће се састати са вама пре операције. Тада се могу десити следеће ствари:

• Преглед очију: Ваше очи ће бити темељно прегледане и биће обављено неколико неопходних тестова.
• Разговор о вашим очекивањима: Објашњавање шта можете очекивати и шта треба радити након операције.
• Здравствена историја: Питајте о другим болестима које имате и лековима које узимате (посебно лековима за разређивање крви).

Поред тога, даће вам списак ствари које треба да урадите пре операције. Ово може да варира од особе до особе, али генерално, ово су ствари које треба да урадите.

Шта се дешава током и после операције?

Током операције

Шта се дешава зависиће од врсте операције коју имате.

• Ласерска хирургија: Ово се често ради у ординацији офталмолога. Од вас ће се тражити да седнете на столицу, у око ће вам се применити капи за очи које ублажавају бол. Затим ће вам се у око уградити специјално сочиво и ласер ће га третирати. Ово ће трајати само неколико минута. Нећете осећати никакав бол.
• „Операције сечења“ (трабекулектомија, шантовање цеви, MIGS): Ове операције се изводе у операционој сали. Можда ћете добити интравенску седацију или општу анестезију, тако да нећете осећати бол. Ове операције могу трајати од 30 минута до сат времена .

После операције

Након операције, лекар ће проверити ваш очни притисак.

• Након ласерске операције, можете ићи кући за неколико сати.
• Након операције у операционој сали, биће вам потребна неко да вас прати. Можда ћете добити фластер за око.
• Време опоравка варира у зависности од врсте операције. Након ласерске операције, можете се вратити нормалним активностима у року од једног дана. Међутим, након „инцизионе“ операције, биће вам затражено да се уздржите од тешког подизања и савијања неколико недеља.
• Добићете капи за очи које треба да ставите у очи. Оне су да би се спречила инфекција и убрзало зарастање. Веома је важно да ове капи за очи ставите тачно онако како је назначено, у тачно право време.
• Бићете замољени да дођете на контролне прегледе у данима и недељама након операције. Важно је да се придржавате ових прегледа.

Ако имате ове симптоме, одмах позовите свог лекара.

Када се вратите кући након операције, важно је да што пре препознате све факторе ризика. Ако приметите било који од доле наведених симптома, одмах позовите свог лекара .

• Ако осетите неподношљив, јак бол у очима .
• Ако вам се вид изненада смањи или постане замућен.
• Ако очи постану веома црвене и сузне.
• Ако осетите мучнину или повраћање.

Ово се не дешава често, али ако се деси, може бити знак инфекције или друге компликације и захтева брзо лечење.