Да ли сте стално уморни? Да ли лако поплавите? Да ли би то могла бити апластична анемија?

Да ли се и ви ових дана осећате стално уморно, неспособни да било шта урадите? Да ли се осећате слабо чак и након обављања ситних задатака? Можда само поплавите и видите модрице по телу? Или патите од болести попут прехладе или грознице која се стално враћа? Иако мислимо да су то нормалне ствари, понекад то може бити знак озбиљног стања у нашем телу. Данас говоримо о тако ретким болестима, али сви морамо бити свесни њих.

Шта је тачно апластична анемија?

Једноставно речено, апластична анемија је озбиљан, али донекле редак, поремећај крви који се јавља када наша коштана срж није у стању да произведе довољно нових крвних зрнаца.

Замислите нашу коштану срж као фабрику крви. Ова фабрика производи три ствари које су нашем телу потребне:

1. Црвена крвна зрнца: Ћелије које преносе кисеоник по целом телу.

2. Бела крвна зрнца: Ћелије које се боре против клица и штите нас од болести.

3. Тромбоцити: Ћелије које заустављају крварење када постоји рана.

Код особе са апластичном анемијом, ова фабрика крви, коштана срж, изненада престаје да ради. Производња скоро потпуно престаје. Тако се губе све три врсте крвних ћелија које су телу потребне. Ово повећава ризик од многих компликација, као што су озбиљне инфекције, проблеми са крварењем и срчана обољења. Иако постоје третмани за ову болест, једини начин да се потпуно излечи јесте трансплантација матичних ћелија.

Колико је ово стање често?

Ово није баш честа болест. Чак и у развијеним земљама, болест погађа само око две особе од милион. То значи да је веома ретка. Иако се ово стање може јавити у било ком узрасту, најчешће је код младих људи између 15 и 25 година и код људи старијих од 60 година .

Који су симптоми овог стања?

Већину времена, ови симптоми се развијају постепено, током недеља или месеци. Тако да можда нећете одмах приметити велику разлику. Али код неких људи, симптоми се могу изненада појавити на озбиљан начин. Хајде да погледамо шта су ови симптоми и зашто се јављају.

Зашто се овако нешто дешава?

Није увек могуће утврдити тачан узрок. Али често се дешава нешто веома чудно. Једноставно речено, одбрамбени систем нашег тела (имуни систем) полуди и напада сопствену коштану срж. То је као да наша сопствена војска напада наше виталне органе. Овај напад уништава матичне ћелије у коштаној сржи, ћелије које стварају нове крвне ћелије.

Постоји неколико разлога зашто имуни систем може бити ослабљен на овај начин.

Због неких медицинских стања

• Аутоимуне болести:Код болести попут лупуса, наш имуни систем напада наше сопствено тело.
• Вирусне инфекције: Неке врсте вируса, на пример Епштајн-Баров вирус, цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус Б19 и ХИВ вирус, могу изазвати ово стање.
• Пароксизмална ноћна хемоглобинурија: Ово је када се црвена крвна зрнца брзо разграђују.
• Трудноћа: Веома ретко, ово стање се може јавити и током трудноће.

Наследни узроци

Ово су веома ретки случајеви. Неке наследне генетске болести могу проузроковати да коштана срж не функционише правилно. На пример:

• Фанконијева анемија
• Конгенитална дискератоза
• Швахман-Дајмонд синдром

Неки медицински третмани и хемикалије

• Лечење рака: Зрачење и хемотерапија могу оштетити коштану срж.
• Неки лекови: Неки лекови који се дају за аутоимуне болести.
• Изложеност хемикалијама: Дуготрајна изложеност канцерогеним хемикалијама попут арсена и бензена такође представља ризик.

Који су могући нежељени ефекти (компликације) овога?

Када се изгубе крвне ћелије, многи процеси у телу су поремећени, што може довести до озбиљних компликација.

• Тешка анемија: Може довести до екстремног умора, убрзаног откуцаја срца и срчане инсуфицијенције.
• Озбиљне инфекције: Без белих крвних зрнаца, чак и обична клица може бити опасна по живот.
• Неконтролисано крварење: Због недостатка тромбоцита, чак и мала рана може изазвати прекомерно крварење. Крварење унутар мозга је веома опасно.
• Болест срца: Анемија може проузроковати да срце ради јаче, што доводи до промена срчаног ритма (аритмије) или срчане инсуфицијенције.
• Мијелодиспластични синдром: Ово је такође болест коштане сржи и постоји ризик од развоја рака крви као што је леукемија.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он ће прво пажљиво саслушати ваше симптоме и прегледати вас. Затим, ако посумња на ову болест, наложиће вам неке специфичне тестове.

Који су третмани за ово?

Метод лечења зависи од фактора као што су ваше године, тежина болести и њен узрок.

Понекад, ако је стање узроковано лечењем рака, промена терапије може побољшати стање. Ако имате благо низак број крвних зрнаца и немате веће симптоме (умерена апластична анемија), ваш лекар може одлучити да вас не лечи и само да прати ваше стање.

Али у тешким случајевима, лечење је неопходно.

• Имуносупресори: Као што је раније поменуто, ови лекови се дају како би се спречило да наш имуни систем напада коштану срж. Антитимоцитни глобулин (Atgam®) и циклоспорин (Sandimmune®) су такви лекови.
• Трансфузија крви: Ово не лечи болест, али може привремено контролисати симптоме попут умора и крварења узрокованих недостатком црвених крвних зрнаца и тромбоцита.
• Антибиотици: Низак број белих крвних зрнаца повећава ризик од развоја инфекција. Стога се ови лекови дају за лечење инфекција које се појаве.
• Алогенска трансплантација матичних ћелија:Ово је једини начин да се ова болест потпуно излечи. Овде се потпуно уништава оштећена коштана срж и убризгавају матичне ћелије узете од здраве особе (подударног донора) у тело. Ове нове ћелије се насељавају у коштаној сржи и почињу да стварају нове здраве крвне ћелије. Овај третман је вероватније успешан код млађих људи.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Да, нежељени ефекти могу варирати у зависности од методе лечења.

• Резултат реакције калем-против-домаћина: Компликација која се може јавити током трансплантације матичних ћелија. У овом случају, новотрансплантиране ћелије нападају тело пацијента.
• Повећан ризик од инфекције: Лекови који сузбијају имуни систем додатно смањују способност борбе против клица.
• Преоптерећење гвожђем: Честе трансфузије крви могу довести до непотребног повећања нивоа гвожђа у телу.

Да ли је могуће живети са овом болешћу?

Стопа преживљавања зависи од много фактора, укључујући ваше године и лечење које примате. Неке студије показују да је након трансплантације матичних ћелија петогодишња стопа преживљавања скоро 100% код деце и особа млађих од 40 година.

Да ли је ово рак?

Не. Апластична анемија није рак. Међутим, људи са овим стањем могу имати мало повећан ризик од развоја рака крви као што је леукемија у будућности.

Ако имате ово стање, како се бринете о себи?

Најважније је да се тачно придржавате плана лечења и обратите пажњу на симптоме. Поред тога, размислите о овим стварима.

• Избегавајте активности које могу проузроковати јак пад и повреде. Најбоље је избегавати спортове попут фудбала, хокеја и рвања, јер можете лако крварити.
• Заштитите се од клица. Већа је вероватноћа да ћете добити инфекције. Често перите руке сапуном и водом. Клоните се људи који имају прехладу или болове у стомаку. Питајте свог лекара које су вакцине праве за вас.
• Довољно се одмарајте. Анемија може учинити да се осећате веома уморно. Такође може отежати обављање свакодневних задатака. Зато се довољно наспавајте. Одморите се чим осетите умор, немојте то одлагати.
• Једите хранљиву храну. Уравнотежена исхрана може повећати вашу енергију. Најбоље је да се о томе консултујете са нутриционистом.
• Радите лагане вежбе. Лагане вежбе попут ходања могу помоћи у смањењу стреса. Али обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нову рутину вежбања.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Важно је да редовно будете у контакту са својим лекаром. Посебно,

• Ако имате температуру изнад 38°C (102°F).
• Ако се ваши симптоми погоршавају.
• Ако доживите неконтролисано крварење, одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.

Ово стање, иако ретко, је озбиљно. Разумљиво је да сте забринути и тужни. Али запамтите, чак и ако се узрок не може пронаћи, може се лечити, а понекад и потпуно излечити. Ваш лекар ће вам објаснити најбољи третман за вас и његове нежељене ефекте.