Сазнајте више о поправци и операцији аневризме узлазне аорте

Главни крвни суд који преноси крв из вашег срца у цело тело, аорта, је попут главне цеви која долази из нашег резервоара за воду код куће. Понекад ова цев ослаби и почне да се испупчава попут старог балона. У медицини то називамо анеуризмом. Поготово ако се део најближи срцу, узлазни ток аорте, испупчи овако, то може бити мало озбиљно. Данас ћемо говорити о операцији која се изводи код овог стања.

Како се изводи ова операција?

Једноставно речено, ово стање се исправља традиционалном отвореном операцијом. Ваш кардиохирург уклања ослабљени и отечени део ваше аорте и замењује га цеви направљеној од синтетичког материјала, која се назива калем. Овај калем делује као нова облога за вашу аорту. Крв затим тече кроз њу без икаквих опструкција. Ова операција се изводи у операционој сали болнице.

Коме је потребна ова операција?

Ако анеуризма у вашој асцендентној аорти пукне или се дисекира , то је хитно стање. Ово називамо дисекцијом типа А. Ово је хитна операција која се мора одмах обавити да би вам се спасао живот.

Такође, ако имате анеуризму која је у опасности од пуцања или руптуре, можда ћете морати да се подвргнете овој операцији. Ваш лекар ће радити тестове снимања (као што су ЦТ скенирање, МРИ скенирање) једном или два пута годишње како би проверио њено стање. Понекад, ако је анеуризма веома мала или споро расте, операција можда неће бити потребна неко време. Међутим, ако је велика или показује знаке брзог раста , можда ће бити потребно да се хируршки поправи пре него што пукне или пукне.

Које је најбоље време за операцију?

Неколико фактора одређује најбоље време за ову операцију. Најважнији од њих је да ли имате симптоме. Поред тога, улогу играју и фактори као што су величина анеуризме, брзина њеног раста, величина вашег тела и сва друга медицинска стања која можда имате.

Симптоми који захтевају хитну операцију

Ако осетите бол у грудима, то би могао бити знак да ће анеуризма пући. У таквим случајевима је потребна хитна операција.

Ако приметите било који од ових симптома, немојте одлагати. Одмах позовите службу хитне помоћи 1990 или идите у јединицу за хитну помоћ (ETU) најближе болнице.

Величина анеуризме

Величина аневризме је кључни фактор у планирању операције. Операција може бити неопходна када достигне следеће величине:

• Просек: 5,5 центиметара
• За оне са стањима попут Марфановог синдрома: 4,5 центиметара
• За оне са стањима попут Лоис-Дицовог синдрома: 4,0 центиметра

Брзина којом анеуризма расте

Чак и ако је анеуризма мања од 5,5 центиметара, ако брзо расте, ускоро ће бити потребна операција.

• У просеку: 1 цм годишње или 0,5 цм на 6 месеци.
• За особе са одређеним стањима (нпр. бикуспидална аортна валвула): Ако расте 0,5 цм годишње.

Ствари које су вам посебне

Ваш лекар ће такође узети у обзир величину вашег тела и друга медицинска стања. На пример, мала анеуризма код мање особе може бити опасна, чак и ако је мала. Такође, ако имате још једну операцију срца, ваш лекар може препоручити да истовремено са том операцијом поправите анеуризму. Ово може помоћи у спречавању будућих операција.

Зар се за ово не могу користити друге методе (ендоваскуларне)?

Торакална ендоваскуларна аортна поправка (TEVAR) је поступак који се користи за поправку анеуризми у десцендентној торакалној аорти. Међутим, овај поступак се ретко користи у асцендентној аорти, артерији која почиње у срцу. То је зато што су структура и крвни притисак ова два дела различити.

Међутим, у хитним ситуацијама, ТЕВАР је коришћен да спасе живот пацијента који је превише слаб да би се подвргнуо традиционалној операцији. Истраживачи тренутно развијају нове уређаје који одговарају узлазној аорти. Дакле, ова метода би могла постати чешћа у будућности. Али за сада, најбољи и стандардни третман је отворена операција.

Шта се дешава пре операције?

Мораћете да посетите лекара неколико недеља пре операције. Ваше здравље ће бити процењено и биће обављени неки неопходни тестови.

Често изведени тестови:

• Крвне анализе: Проверите функцију бубрега.
• ЦТ или МРИ срца: Прегледа све делове аорте. Ако постоји проблем са аортним залистком, он се такође може поправити током ове операције.
• Коронарна ангиографија: Да се ​​провере масне наслаге (атеросклероза) у артеријама које снабдевају крвљу срце.
• Дуплекс ултразвук: Проверава стање крвних судова у врату (каротидних артерија). Проблеми са њима могу повећати ризик од можданог удара током операције.

Ствари о којима треба разговарати са лекаром:

• Лекови које узимате: Требало би да обавестите свог лекара о свим лековима, витаминима и биљним лековима које узимате. Неки лекови могу захтевати да престанете да их узимате пре операције.
• Друге болести: Ако имате болести попут високог крвног притиска, оне морају бити добро контролисане пре операције.
• Како се осећате: Обавестите свог лекара ако имате било какву болест, као што су прехлада, грип или херпес.
• Пушење: Пушење треба потпуно престати најмање месец дана пре операције.

Ваш лекар ће вам дати јасна упутства на дан операције. Прецизно праћење тих упутстава је веома важно за успех ваше операције.

Шта се дешава током операције?

Током операције, бићете под општом анестезијом. Тако да нећете ништа осетити. Хирург ће направити медијалну стернотомију на средини грудног коша, уклонити ослабљени део аорте и заменити га графтом. У неком тренутку током операције, бићете повезани на кардиопулмонални бајпас апарат. Ова операција обично траје око 3-4 сата.

Шта се дешава након операције?

Након операције, бићете примљени на одељење интензивне неге. Тамо ћете бити праћени неколико дана. Након тога, бићете пребачени на опште одељење. Укупан боравак у болници може трајати од 4 до 10 дана.

Док је био у болници,

• Биће вам уметнут уринарни катетер.
• Лекови (антикоагуланси) се дају како би се спречило згрушавање крви.
• Да би се спречило стварање крвних угрушака у ногама, носе се посебне компресионе чарапе.
• Можда ћете бити повезани са машином која ће вам помоћи да дишете.
• Даће се лекови против болова како би се смањио бол.

Потребно је да почнете полако да ходате и да повратите снагу. Али све треба радити полако, према упутствима лекара. Пошто не можете возити аутомобил на путу кући, неопходно је да имате некога да вас прати.

Предности, ризици и време опоравка од ове операције

Ствари које треба пратити током опоравка

• Избегавајте вожњу: Не возите док вам лекар не да дозволу.
• Избегавајте дизање тегова: Не дижите више од 4,5 кг током 4-6 недеља.
• Вежбање: Избегавајте напорне вежбе које вам изазивају осећај недостатка даха. Питајте свог лекара која је вежба права за вас.
• Нега реза: Одржавајте рез чистим. Свакодневно га проверавајте да ли има знакова црвенила, отока или гноја. Држање јастука уз груди приликом кашљања или кијања помоћи ће у смањењу бола.

Да ли треба да променим начин живота након операције?

Да. Веома је важно направити неке промене у начину живота како би се смањио ризик од срчаних обољења у будућности.

• Једите здраву исхрану за срце: посебно смањите унос соли (натријума).
• Вежбање: Питајте свог лекара о вежбама које су праве за вас.
• Ако пушите, одмах престаните: Пушење узрокује велика оштећења крвних судова.
• Контролишите висок крвни притисак, холестерол и дијабетес.

Када треба да посетим лекара?

Обратите пажњу на своје тело током опоравка. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара.

Нормално је да имате много питања на уму пре него што се подвргнете оваквој операцији. О свима њима отворено разговарајте са својим лекаром. Када лекар препоручује ову операцију, он каже да су ризици од неизвршавања операције много већи него од самог извођења операције. Људи који се опорављају од планираних операција настављају да живе нормалним животом. Дакле, уз прави медицински тим и одговарајућу негу, можете се брзо опоравити и вратити свом нормалном животу.