Хајде да научимо о операцији увећања бешике (аугментациона цистопластика) једноставним речима.

Да ли имате сталну потребу за мокрењем? Или имате тренутке када не можете да контролишете ни мало урина, па вам он цури по одећи? За неке људе ово може бити велика препрека у свакодневном животу. Када бешика не функционише правилно због одређених медицинских стања, то може довести до оваквих проблема. Дакле, у оваквим временима, једно решење које лекари предлажу је операција увећања бешике. О томе данас говоримо.

Шта је ова операција увећања бешике (аугментациона цистопластика)?

Једноставно речено, ваша бешика је орган сличан кесици који може задржати урин неко време. Ова операција мало повећава вашу бешику. То јест, повећава њен капацитет.

Замислите да је флаша за воду коју имате мала, па је морате често пунити. Ако на ту флашу причврстимо још један део и учинимо је већом, можемо ли одједном да ставимо пуно воде? Па, то се дешава са овом операцијом.

Лекари користе део вашег тела за ову процедуру. Прецизније, узимају мали део вашег танког или дебелог црева и причвршћују га на вашу бешику да би је увећали. Ако се користи танко црево, то се назива „илеоцистопластика“, а ако се користи дебело црево, то се назива „сигмоидна или цеко-цистопластика“. Али ово вам није толико важно. Важно је да ово повећава вашу бешику и да може да задржи више урина.

Зашто је потребно имати ову врсту операције?

Ова операција није потребна свима. Често се препоручује људима који имају оштећену функцију бешике због специфичних медицинских стања. На пример:

• Повреде кичмене мождине: Када је кичмена мождина оштећена услед несреће, могу бити погођени живци који контролишу бешику.
• Конгенитални неуролошки поремећаји: Неке бебе се рађају са одређеним проблемима са кичмом или нервним системом.
• Друга медицинска стања: Болести попут „мултипле склерозе“ такође могу изазвати промене у функцији бешике.

Ови разлози могу изазвати разне проблеме са бешиком. Да видимо шта су они.

Најчешће се ова операција изводи код људи који већ дуго користе самокатетеризацију. То је поступак у којем се танка цев (катетер) убацује кроз уретру да би се испразнила бешика. Ако ова метода не реши проблем, ваш лекар ће вам рећи о овој операцији као следећем кораку.

Шта се дешава пре операције?

Пошто је ово велика операција, не може се обавити одједном. Лекар ће вас детаљно прегледати да би утврдио да ли сте погодни за ово. Урадиће неколико тестова попут овог.

• Физички преглед: Проверава се ваше опште здравствено стање.
• Крвне анализе: Проверите функцију бубрега и да ли постоје инфекције.
• Рендгенски снимци: Сликајте уринарни систем.
• Цистоскопија: Тест у којем се цев са малом камером убацује кроз уретру да би се погледала унутрашњост бешике.
• Уродинамичко тестирање: Специјални тест који мери како бешика функционише и притисак који врши када се пуни и празни.

Шта се дешава током операције?

Операција се изводи под општом анестезијом (спавањем) тако да нећете ништа осетити. Хирург може да изврши ову операцију на два начина: или кроз један дугачак рез на абдомену (отворена операција), или кроз неколико малих резова користећи роботску хирургију.

У сваком случају, основни кораци су следећи:

1. Прво, хирург отвара врх бешике .

2. Затим се комад прописане величине исече и одвоји од танког или дебелог црева, како је претходно одређено.

3. Одвојени комад црева се пресавија по средини, формирајући равну „флеку“.

4. Коначно, овај комад црева се ставља у претходно отворену бешику, а затим се та два дела спајају и ушивају .

Након ове процедуре, бешика ће бити већа него пре. Када се пробудите после операције, видећете две или три цеви које вире из вашег абдомена и бешике. Оне се убацују да би се омогућило одвођење урина и испирање бешике док се нова бешика не зацели. Не брините, ово је привремено.

Типично, ова операција може трајати између два и шест сати .

Шта се дешава после операције? Колико је времена потребно за опоравак?

Период опоравка након операције је такође веома важан. Ваша посвећеност је потребна током овог времена.

Време у болници

Обично ћете морати да останете у болници око пет до седам дана .

• Храна и пиће: Нећете смети да једете или пијете првих неколико дана. То је зато што након овакве операције црева привремено престају да раде и постају „лења“. То називамо „илеусом“. То је нормално. Можда ће вам бити потребно и уметање цеви кроз нос како би се течност из желуца испразнила. Када вам црева поново почну да раде, у почетку ћете добијати течну храну (као што је супа), а затим ћете постепено уводити редовну храну.
• Цеви: Док сте у болници, имаћете неколико цеви у абдомену. Најмање две цеви се убацују за одвод урина из бешике. Медицинска сестра ће вас научити како да се бринете о овим цевима, посебно како да исперете слуз која се накупља у бешици (иригација).

Дуготрајна нега након повратка кући

• Испирање слузи: Ако се ова слуз накупља, може блокирати уретру, изазвати камен у мокраћним путевима и довести до инфекција. Због тога ћете морати да испирате унутрашњост бешике посебним раствором сваког јутра до краја живота. У болници ћете бити научили како да то урадите.
• Тестови: Око три недеље након операције, урадићете снимајући тест како бисте били сигурни да ваша нова бешика не цури урин. Ако све добро зараста, ваш лекар ће вам уклонити цеви.
• Самокатетеризација: Након што се цев уклони, мораћете сами да почнете са самокатетеризацијом. Не брините! Медицински тим ће вас научити како да то радите док не будете могли сами да то радите са лакоћом.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и свака операција, ова има своје предности, али и неке ризике.

Које су предности?

Ако ова операција буде успешна, могла би вам донети велико олакшање у животу.

• Како се бешика повећава, притисак унутра се смањује .
• Ово зауставља или смањује оштећење бубрега .
• Пошто можете задржати више урина одједном, нећете морати да мокрите тако често .
• Обично можете издржати без мокрења најмање четири сата .
• Могућност контроле урина даје вам много самопоуздања када сте у јавности.

Ризици и компликације

Уклањање слузи о којем смо раније говорили може изазвати велике проблеме ако се не уради правилно. Поред тога, постоје и неки ризици који су својствени самој операцији.

Колико ће времена бити потребно да се потпуно опорави?

Ово је процес који траје неко време.

• Након отприлике шест недеља , можете очекивати да се углавном вратите у нормалу. То значи да ћете се осећати око 90% боље.
• Међутим, може бити потребно око три месеца да се потпуно опорави до истог нивоа као пре операције.
• Током овог периода, требало би потпуно да избегавате све што врши притисак на ваш стомак, као што су дизање тегова, трчање, бављење спортом и секс .
• Можете се вратити на посао или у школу након отприлике шест недеља, у зависности од природе вашег посла и брзине вашег опоравка.

У ком тренутку изненада морате позвати лекара?

Ако приметите било који од доле наведених симптома након повратка кући, одмах позовите свог лекара или одете у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Ако постоји прекомерно крварење око реза.
• Ако је температура изнад 38 степени Целзијуса (100 степени Фаренхајта).
• Ако подручје ране постане црвено, отечено, болно или из њега цури гној (знаци инфекције).
• Ако не можете да уметнете уретрални катетер или се чини да је заглављен.

Ваш лекар ће вам заказивати прегледе у клиници. У почетку ће вас замолити да дођете да прегледа рану, пресече шавове и уклони цеви. Након тога, замолиће вас да долазите отприлике једном годишње да провери стање ваших бубрега, уради анализе крви и обнови рецепт за цеви.

Ова операција је одлука која мења живот. Зато будите отворени и искрени са својим лекаром о свим својим бригама и страховима. То ће вам помоћи да се снађете на овом путу.