Шта треба да знате о декубитусима / повредама од притиска

Да ли имате вољену особу у свом дому која је због болести прикована за кревет или користи инвалидска колица? Брига о њима је велика одговорност. Једно питање о коме често не размишљамо, а које је веома важно, јесу такозване „декубитуси“. Оне се на енглеском називају и „(Bedsores)“ или „(Pressure Injuries)“. Једноставно речено, то су болне ране које настају услед дужег притиска на исти део коже. Иако у почетку могу изгледати као мало црвенило, ако се о њима не брине правилно, ове ране могу се повећати, инфицирати, па чак и постати опасне. Зато, хајде данас да разговарамо о свему једноставним речима.

Шта су тачно ови декубитуси?

Једноставно речено, декубитуси су оштећења наше коже и ткива испод ње. То се дешава када дуго остајемо у истом положају, а тежина нашег тела врши притисак на одређени део коже. Овај притисак ремети проток крви у том подручју. Замислите то као да неко стане на водоводну цев и вода престане да тече. На исти начин, када проток крви престане, ћелије коже у том подручју не добијају кисеоник и хранљиве материје које су им потребне. После неког времена, те ћелије почињу да умиру. Тада се појављују као рана.

Ове повреде се називају и другим именима. Немојте се узнемирити ако вас лекар тако назове.

• „Декубитуси“
• Декубитуси
• Декубитални чиреви

Све се ово односи на исту ситуацију.

Где се ове повреде најчешће јављају?

Ове ране се заправо могу појавити било где на телу. На пример, могу се појавити на носу, ушима или чак на потиљку особе која је на кисеонику. Међутим, најчешће се јављају на местима где су нам кости веома близу коже и где је велики притисак.

Замислите некога како лежи на кревету. Где му је највећа телесна тежина?

• Кукови
• Задњица и репна кост
• Пете и чланци
• Лопатице и леђа
• Лактови
• Потиљак

Код особе у инвалидским колицима, највећи притисак је на задњицу, задњи део ногу и пете. Стога је веома важно увек обраћати пажњу на ова подручја приликом бриге о таквом пацијенту.

Ко је у већем ризику од развоја ових повреда?

Иако свако може добити декубитусе, неки људи су у већем ризику. То укључује свакога ко има потешкоћа са кретањем или самосталном променом положаја.

Хајде да идентификујемо фазе декубитуса

Декубитус се не повећава одједном. Напредује кроз неколико фаза. Важно је препознати ове фазе и започети лечење што је пре могуће.

Компликације које могу настати од декубитуса

Декубитус није само рана на кожи. Ако се не лечи правилно, може довести до озбиљних компликација које могу бити чак и опасне по живот.

• Инфекција коже (целулитис): Кожа око ране постаје црвена, отечена, топла и болна. Ово је бактеријска инфекција.
• Инфекције костију и зглобова: Ако рана продре дубоко и клице доспеју до костију или зглобова, могу се јавити озбиљне инфекције попут „остеомијелитиса“ или „септичког артритиса“.
• Рак: Дуготрајне, незарастајуће ране понекад могу довести до врсте рака коже.
• Сепса:Ово је најопаснија ситуација. Клице из ране улазе у крв, шире се по целом телу и органи почињу да функционишу неисправно. Ово је опасно по живот.

Како знате да ли је рана инфицирана?

Проверите рану вашег пацијента да ли има ових знакова. Ако су присутни, одмах се обратите лекару.

• Ако рана лоше мирише
• Ако имате жути или зелени гној
• Ако се око ране повећава црвенило, оток и топлина
• Ако се бол повећава
• Ако пацијент има грозницу и осећа се хладно

Како се лечи?

Метод лечења одређује се стадијумом повреде и општим здравственим стањем пацијента.

Нехируршко лечење

1. Смањите притисак: Прва и најважнија ствар је да спречите даљи притисак на рану. Положај пацијента треба често мењати. Могу се користити специјални душеци и јастуци.

2. Чишћење ране: Веома је важно одржавати рану чистом. Рану можете очистити сланом водом или благим сапуном према упутствима лекара.

3. Завоји: Постоје посебне врсте завоја које помажу рани да зарасте, задржи влагу и заштити је од клица. На пример, ствари попут хидрогела и хидроколоида. Ваш лекар ће одлучити коју врсту да користи.

4. Дебридман: Мртво, црно ткиво у рани представља препреку зарастању. Лекар га уклања хируршким инструментима, посебним кремама или другим методама.

Лекови

• Антибиотици: Ако постоји инфекција, дају се као орални лекови или масти.
• Лекови против болова: Лекови се дају за контролу бола ране.

Хирургија

Велике, незарастајуће ране у фазама 3 или 4 понекад захтевају операцију. То подразумева узимање коже са другог дела тела и затварање ране (трансплантат коже).

Најважније: спречити декубитусе!

Лакше је спречити декубитусе него их лечити. Ако у свом дому имате пацијента који је прикован за кревет, обавезно се побрините за ове ствари.

• Често мењајте положаје: Ако сте везани за кревет, мењајте положаје најмање свака два сата . Ако сте у инвалидским колицима, подстакните се да мењате тежину најмање сваких 15 минута .
• Свакодневно проверавајте кожу: Проверавајте кожу најмање једном дневно, посебно на подручјима са високим ризиком (кукови, пете, задњица). Потражите црвене мрље, пликове или друге промене.
• Одржавајте кожу чистом и сувом:Очистите кожу благим сапуном и млаком водом. Добро хидрирајте кожу и одржавајте је сувом. Не дозволите да зној, урин итд. остану на кожи. По потреби користите „(креме за хидратацију)“.
• Обезбедите добру исхрану: Обезбеђивање уравнотежене исхране богате протеинима, витаминима и минералима је неопходно за зарастање рана и одржавање здравља коже. Такође је важно осигурати да пас пије доста течности.
• Водите рачуна о својој постељини: Одржавајте постељину глатком и без набора. Мењајте је чим се покваси.
• Избегавајте пушење: Ако пушите, помозите себи да престанете. Никотин смањује проток крви и успорава зарастање рана.
• Користите посебну опрему: По савету лекара могу се користити специјални душеци и јастуци који смањују притисак (душеци на ваздушни појас, јастуци од пене).