Да ли сте икада осетили да вам је тешко да почнете да мокрите или да вам је урин и даље у бешици након што сте завршили са мокрењем ? Можда је ваш млаз урина спор и испрекидан. Да ли морате да устајете неколико пута током ноћи да бисте мокрили ? То нису симптоми које треба игнорисати. Опструкција излаза из бешике (ОИЗ) је могући медицински узрок ове нелагодности. Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је опструкција излаза из бешике?

Замислите своју бешику као балон напуњен водом. Отвор овог балона је место где урин излази из уретре. Опструкција излаза бешике значи да постоји блокада негде на путу којим урин излази из бешике. Ова блокада успорава проток урина или га може потпуно зауставити.

Ово стање је најчешће код мушкараца старијих од 65 година. Али може се јавити и код жена, младих људи, мале деце, па чак и код фетуса. Ово стање, које се јавља у материци, назива се и опструкција доњих уринарних трактова фетуса (LUTO). То је донекле сложено и ретко стање.

Жене, посебно оне са пролапсом бешике (цистоцела), имају већу вероватноћу да развију ову опструкцију.

Који су симптоми овог стања?

Особа са опструкцијом излаза из бешике може искусити разне непријатности. Када се ови симптоми појаве заједно, медицински их називамо симптомима доњег уринарног тракта (СДМТ). Проверите да ли и ви имате ове симптоме.

Зашто се ово дешава? Који су разлози за ово?

Може постојати неколико разлога за ову опструкцију уринарног тракта.

Главни разлог који погађа мушкарце

Најчешћи узрок овог стања код мушкараца је увећана простата . Медицински то називамо бенигна хиперплазија простате (БХП).Простата је мала жлезда која се налази испод бешике, окружујући уретру. Како старите, обично након 50. године, ова жлезда постепено почиње да се увећава. Ово није рак. Међутим, како се ова жлезда увећава, почиње да блокира уретру. Тада се јављају отежани мокрења.

Други уобичајени узроци

Поред БПХ, на ово може утицати и низ других фактора.

• Уретрална стриктура: Ожиљно ткиво може се формирати у уретри због инфекције, несреће или операције, што сужава пролаз.
• Камен у бешици: Када се минерали накупљају у бешици и формирају каменце, могу се заглавити у уретри и блокирати пролаз за урин.
• Пролапс карличних органа: Код неких жена, посебно старијих жена које су имале више деце, бешика или материца могу се спустити у вагину. То може довести до савијања и зачепљења уретре.
• Тешка констипација: Код особе са тешком констипацијом, столица која испуњава ректум може вршити притисак на бешику и уретру.
• Канцерогена стања: Ове блокаде могу бити узроковане и канцерогеним стањима као што су рак простате, рак бешике и рак грлића материце.
• Проблеми са нервним системом: Ово стање се такође може јавити када мишићи бешике не функционишу правилно због проблема са мозгом, кичменом мождином или живцима повезаним са бешиком.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Када посетите лекара са овим симптомима, он или она ће прво пажљиво саслушати ваше симптоме. Затим ће вас прегледати. Током овог времена, могу вам препоручити неколико тестова како би утврдили тачан узрок.

Који су третмани за ово?

Најбоље од свега је што постоје различити третмани за опструкцију излаза из бешике, у зависности од узрока. Ваш лекар ће одабрати третман који вам највише одговара.

• Врсте лекова:
• За опструкције изазване увећаном простатом (БПХ), дају се лекови попут алфа-блокатора који опуштају мишиће око жлезде.
• Понекад се дају и лекови попут Финастерида, који смањују величину простате.

• Други третмани:
• Жене могу пронаћи олакшање од проблема изазваних пролапсом карличних органа помоћу уређаја који се назива песар, који се поставља унутар вагине.
• Физикална терапија за јачање мишића карличног дна такође помаже неким људима.

• Хируршка интервенција и друге методе:
• Катетеризација: Ако је уретра потпуно блокирана, привремена цев (Фолијев катетер) се убацује у бешику ради одвода урина. Неки људи практикују самокатетеризацију код куће.
• Хирургија за уклањање блокаде: Код стања попут БПХ, инструменти се убацују кроз уретру да би се уклонили блокирани делови простате (операција као што је ТУРП).
• Ласерска литотрипсија: Ако у бешици постоје камења, они се дробе и уклањају помоћу ласерских зрака.
• Уретропластика: Ако је уретра сужена (стриктура), операција се изводи ради обнављања суженог дела.

Већином се ове операције изводе минимално инвазивним методама. То значи да се изводе без великих резова и кроз мале рупе, па је боравак у болници краћи, а опоравак бржи.

Када треба одмах потражити медицинску помоћ?

Ово је веома важно. У неким случајевима, ово може бити хитна ситуација.

Ако се не лечи, ово стање може довести до озбиљних компликација као што су инфекције уринарног тракта, оштећење бубрега, отказивање бубрега и камен у бешици. Зато немојте игнорисати симптоме.