Да ли и даље осећате бол у грудима након уградње стента? Хајде да причамо о рестенози у стенту!

Да ли вам је постављен стент због срчаног обољења? Можда сте осетили велико олакшање након тога. Ствари попут бола у грудима и кратког даха су нестале, и можда сте се осећали као да сте добили нови почетак живота. Али, шта ако се, после неког времена, за неколико месеци, та стара болест поново почне појављивати? Шта ако вас груди поново почну да боле? Шта ако имате потешкоћа са дисањем? Многи људи се брину у овом тренутку. Питају се: „Зашто се ово дешава иако је стент постављен?“ Одговор на то питање је стање о коме данас говоримо, које се назива „рестеноза у стенту“.

Једноставно речено, шта је рестеноза у стенту?

Да бисмо ово разумели, почнимо од почетка.

Једноставно речено, „стеноза“ значи да се нешто попут наших крвних судова блокира или сужава. Када се коронарне артерије које снабдевају срце крвљу блокирају због масних наслага (то називамо атеросклерозом ), то називамо коронарном артеријском болешћу (КАБ) . Ангиопластика је третман који лекари користе да поново отворе овај блокирани крвни суд.

У овом случају, мали балон се убацује у зачепљено подручје и надувава како би се проширио крвни суд. Затим, да би се спречило да се проширено подручје уруши и поново затвори, унутар вене се поставља мала мрежаста цев (то називамо стентом ). Ово омогућава поновни проток крви.

У реду, сада разумете. „Рестеноза“ је реч састављена од речи „поново“ и „стеноза“ (блокада). То значи поново блокирати . Дакле, рестеноза у стенту је када се крвни суд где је постављен стент поново блокира, тачно тамо где је био стент. Иако је ово веома фрустрирајуће, веома је важно знати зашто се то дешава.

Зашто се вена поново блокира након постављања стента?

Ово није због проблема са стентом. Тако наше тело реагује. Замислите када имате повреду на телу, ожиљак се формира док она зараста, зар не? То се овде дешава.

Стент је нешто што долази споља у нашем телу. Зато га тело третира као „рану“ и покушава да је залечи. Током овог процеса, нови слој ћелија расте преко стента. То је нормално. Овај нови слој ћелија чини стент делом зида крвног суда, углађујући проток крви.

Међутим, тела неких људи претерано реагују на ово. Тада слој ћелија који се формира преко стента, назван ожиљно ткиво, постаје много дебљи него што се очекује . Баш као што маховина расте унутар водоводне цеви и зачепљује отвор у цеви, ово задебљано ткиво поново сужава пролаз крви. То називамо рестенозом у стенту.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Иако се ово стање може јавити код свакога ко има стент, неки људи су изложени већем ризику. Проверите да ли имате ова стања.

Још неколико ствари...

Поред тога, овај ризик може да се повећа ако је зачепљени крвни суд веома мали или ако је блокада веома дугачка . Такође, ако се крвни суд прошири балоном без стента (балонска ангиопластика), ризик од поновне блокаде је још већи.

Који су симптоми овога?

Један од највећих изазова овде је то што већина људи са рестенозом у стенту не доживљава никакве симптоме . Можда нећете ништа осетити док се артерија потпуно не сузи. Зато је важно да идете на редовне контроле према упутствима лекара након уградње стента.

Међутим, неки људи развијају симптоме који су веома слични симптомима коронарне артеријске болести (КАБ) које сте имали пре него што сте имали стент.

• Бол или нелагодност у грудима (ангина): Осећај стезања или стезања у грудима. Ово може бити горе када вежбате или се пењете уз степенице.
• Кратак дах: Тешкоће са дисањем чак и уз благи напор.
• Осећај необичног умора: Осећај толиког умора да не можете да радите ствари које сте раније радили лако.
• Бол у рамену или руци: Бол у грудима праћен болом који се шири у лево раме или руку.
• Могу се јавити и симптоми попут вртоглавице, знојења и мучнине .

Како да сазнам да ли је ово доступно?

Када нам кажете о својим симптомима, лекар ће предложити неколико тестова да би их потврдио.

• Тест оптерећења (тест на траци за трчање): Натерани сте да ходате или трчите на траци за трчање, а ЕКГ се користи за праћење рада вашег срца када сте под стресом.
• Катетеризација срца (ангиограм): Ово је најдефинитивнији тест. Баш као и код постављања стента, мала цев се провлачи кроз крвни суд у срце, убризгава се посебна боја и прави се рендгенски снимак да би се видело да ли постоји блокада унутар стента.
• Остали тестови: Понекад се технике скенирања као што је интраваскуларни ултразвук (IVUS) могу користити да би се погледала унутрашњост крвног суда и прецизно измерио обим блокаде.

Како се лечи?

Лекар ће одредити најбољи третман на основу обима блокаде и вашег стања.

Да ли постоји начин да се ово спречи?

Ево најбољих вести. Да, ово се сада углавном може спречити.

Разлог за то је нови тип стента који се зове стентови који отпуштају лекове (DES) . То нису само металне мрежице. Ови стентови садрже посебан лек који контролише стварање ожиљног ткива о коме смо говорили. Након што се стент убаци у тело, овај лек се постепено ослобађа, спречавајући непотребан раст ћелија.

У поређењу са старијим стентовима од голог метала, ризик од рестенозе у стенту је веома низак када се користе ови стентови који отварају лекове . Чак и данас у Шри Ланки, ова нова врста стента се најчешће користи.

Међутим, постоје неке ствари које морате да урадите са своје стране.

• Узимајте лекове како вам је прописао лекар: Узимајте лекове које вам је прописао лекар, посебно оне који спречавају згрушавање крви (нпр. аспирин, клопидогрел), тачно онако како вам је прописано, без пропуштања ниједног дана.
• Промените начин живота: Ако пушите, одмах престаните.Контролишите холестерол, дијабетес и висок крвни притисак. Једите здраву исхрану са мало уља, соли и шећера, а богату воћем и поврћем. Вежбајте према упутствима лекара.