Да ли су стопала ваше бебе окренута ка унутра? Хајде да причамо о клупском стопалу!

Као мајка, можете бити мало забринути ако приметите да су једна или обе ноге вашег новорођенчета савијене ка унутра и савијене. Понекад чак можете видети да је табан окренут нагоре или у страну. То је оно што медицински називамо „клишоно стопало“. Неки људи то називају и „талипес еквиноварус“. Не брините, ово је урођена мана која се јавља код новорођенчади, али се може лечити и побољшати. Отприлике једно од 1.000 новорођенчади ће искусити ово стање кривоног стопала.

Дакле, шта је клупско стопало? Једноставно речено...

Криво стопало је деформација стопала или оба стопала ваше бебе. Главно је да се стопало окреће ка унутра. Замислите, табан бебе изгледа као да је окренут ка другој нози. Понекад табан може бити потпуно окренут нагоре или у страну.

То је зато што су тетиве у бебиној нози и стопалу, ткива која повезују мишиће са костима, краће и чвршће него нормално. То доводи до увијања и окретања стопала ка унутра. Око половине беба са кривим стопалом има ово стање у обе ноге.

У прошлости је велика хируршка интервенција била главни третман за ово стање. Али сада, лекари га успешно лече комбинацијом нехируршких метода и минимално инвазивне хирургије.

Које су главне врсте клупског стопала?

Постоје две главне врсте клупског стопала:

1. Изоловано или идиопатско клупско стопало: Ово је најчешћи тип. Ако ваша беба има само клупско стопало без икаквих других здравствених проблема, то се назива „изоловано клупско стопало“. Реч „ идиопатски “ значи да тачан узрок није познат .

2. Неизолована дегенерација стопала: Код овог типа, дегенерација стопала се јавља уз друге здравствене проблеме. На пример, може се јавити код стања као што су „артрогрипоза“, што је проблем са зглобовима, или „спина бифида“, што је дефект неуралне цеви. Дефекти неуралне цеви су проблеми са мозгом, кичмом и кичменом мождином бебе.

Који су знаци бебе са клупским стопалом?

У већини случајева, главна карактеристика клупског стопала је да су једна или обе ноге окренуте ка унутра. То значи да је бебино стопало окренуто према другој нози.

Поред тога, на стопалима ваше бебе можете видети овакве ствари:

• Стопало може изгледати као бубрег .
• На унутрашњој страни стопала може постојати дубока линија или набор .
• Стопало које је више него нормално(Лекари ово називају и „кавус деформитетом стопала“) може се видети.

Неке друге карактеристике су:

• Мишић потколенице у погођеној нози је мањи од друге ноге.
• Погођена нога је краћа од друге.
• Осећај укочености у пределу скочног зглоба.
• Тешкоће у потпуном померању ноге.

Зашто се развија клупско стопало? Који су узроци?

Истраживачи још увек нису пронашли тачан узрок клупског стопала, али се верује да је узрокован комбинацијом генетских и фактора околине.

• Генетика: Гени одређују како се наша тела обликују, расту и функционишу. Ако постоји проблем са једним или више ових гена, који се преносе са родитеља на децу, може доћи до стања попут клупског стопала.
• Фактори околине: Употреба дрога и пушење од стране мајке током трудноће могу повећати ризик од урођених мана као што је клупска стопала.

Ко је у већем ризику од развоја клупског стопала?

Статистички гледано, дечаци имају двоструко већу вероватноћу да развију клупско стопало него девојчице. Такође, ако је неко у породици имао клупско стопало, беба може бити изложена повећаном ризику.

Неки други фактори ризика су:

• Беба има још једну урођену ману, на пример, спину бифиду или церебралну парализу.
• Генетско стање као што је „трисомија 18“ (такође названа „Едвардов синдром“).

Што се тиче мајке, ризик од рађања детета са клупским стопалом може се повећати у следећим ситуацијама:

• Ако дође до смањења количине амнионске течности која окружује фетус у материци током трудноће, то се назива „олигохидрамнион“.
• Инфекције попут вируса Зика током трудноће могу изазвати урођене мане.
• Пушење, пијење алкохола или употреба других дрога током трудноће.

Како клупско стопало утиче на бебу?

Једна од ствари око које брину многи родитељи јесте да ли ће то бити болно за бебу. Клишаво стопало није болно за бебу . У ствари, већина беба то чак ни не примећује првих неколико месеци живота.

Међутим, ово стање може изазвати проблеме при стајању и ходању . Такође, не пролази само од себе . Стога је неопходно лечити клупско стопало и исправити овај проблем пре него што бебе достигну узраст за ходање.

Ако се не лечи, клупско стопало може изазвати следеће проблеме:

• Тешкоће при ходању:Бебе са кривим стопалом често ходају на необичан начин. Обично ходамо користећи табане. Међутим, беба са кривим стопалом може ходати са стране или на врховима стопала.
• Инфекције се могу јавити у стопалима .
• Проблеми са стопалима као што су жуљеви, који су задебљана кожа на табанима.
• Болести зглобова попут артритиса могу изазвати бол, укоченост и оток.

Када се дијагностикује клупско стопало? Како?

Често, ваш лекар може да открије деформацију стопала током ултразвучног прегледа током трудноће. Овај преглед може да направи снимке фетуса у развоју у материци, тако да ако се одмах открије, можете планирати потребан третман након рођења бебе.

Понекад лекар може ово приметити током првог физичког прегледа након рођења бебе. Ако се то деси, лекар може препоручити и рендгенски снимак како би потврдио дијагнозу.

Када треба почети са лечењем клупског стопала?

Лекари препоручују да се лечење клупског стопала започне што је пре могуће . Рани почетак лечења може помоћи у спречавању проблема које беба може имати касније. Најбоље је започети лечење у прве две недеље од рођења бебе.

Ко лечи клупско стопало?

Лечење клупског стопала код ваше бебе често захтева помоћ медицинског тима. Овај тим обично укључује:

• Педијатријски ортопед: Лекар који се специјализовао за проблеме везане за кости и зглобове деце .
• Ортопедски хирург: Специјалиста за хирургију везану за кости и зглобове.
• Физиотерапеут: Неко ко помаже у развоју снаге ногу бебе и исправљању покрета.

Како се лечи клупско стопало?

Постоји неколико начина лечења клупског стопала. Ваш медицински тим ће разговарати о овим опцијама са вама и помоћи вам да изаберете најбољу опцију за вашу бебу. Главни третмани су:

• Понсети метод: Метода која исправља закривљеност стопала постављањем гипсаних одливака на бебину ногу.
• Француска метода: Метода исправљања закривљености бебиног стопала помоћу удлага и траке.
• Стезање: Метода коришћења посебне обуће (стезе) која помаже у одржавању стопала под правилним углом.
• Хирургија: Ако друге методе нису успешне или је стање озбиљно, може се извршити операција.

Сада ћемо мало детаљније погледати сваку од ових метода.

Понсети метод

Ова „(Понсети метода)“ је веома популарна и успешна метода лечења широм света. Код ње се мења гипс једном недељно . Овај третман обично траје око два до три месеца. Ваш медицински тим ће покушати да започне овај третман у прве две недеље након рођења бебе.

Овај третман изводи ортопедски хирург. Ево како то ради:

1. Бебино стопало се нежно повуче у правилан положај .

2. Затим се на стопало ставља фластер . Овај фластер се протеже од врхова прстију до горњег дела бутине.

3. На овај начин , нови гипс се ставља свака четири до седам дана . Сваки пут, хирург доводи стопало у мало исправнији положај.

Пре него што стави коначни гипс, хирург обично прави мали рез (Ахилова тенотомија) на Ахиловој тетиви . То укључује:

• Ахилова тетива у пети бебе – ткиво које повезује пету са мишићима у пределу пете – пресеца се веома брзом, малом операцијом . Рез је толико мали да шавови нису ни потребни.
• Затим се ставља нови фластер. Потребно је око три недеље да ова тетива зарасте.

Циљ ове операције је да се омогући овој тетиви да порасте до нормалне дужине. Након што је последњи гипс скинут, тетива се вратила на нормалну дужину.

Док се ваша беба опоравља, можда ћете морати да урадите и ове ствари:

• Радите вежбе истезања како бисте стопала држали у исправном положају.
• Носите посебне ципеле или штитник за стопала неколико година.

Француски метод

Ова метода је слична Понсети методи, али уместо гипса користе се удлаге и трака . Удлага је уређај који пружа потпору и заштиту костима.

Овај третман спроводи физиотерапеут. Он или она може почети са овим третманом чим се беба роди. Међутим, овај третман се не ради једном недељно, већ сваки дан . Али не морате да идете код физиотерапеута сваки дан. Физиотерапеут ће прегледати бебу неколико пута недељно и научити вас како да поставите ову удлагу и траку код куће.

Како се ради француски метод:

1. Бебино стопало се нежно повуче у правилан положај .

2. Затим се стопало држи на месту помоћу траке и удлаге.

3. Радите овај поступак сваки дан током два месеца .

4. Након тога, ово се ради мало ређе (како каже физиотерапеут) док беба не напуни 3 месеца.

Бебе које се лече француском методом често морају да се подвргну и раније поменутој операцији Ахилове тенотомије.

После три месеца, видећете добро побољшање на бебином стопалу. Да би стопало одржали у исправном положају и спречили поновно појављивање клизавог стопала, родитељи треба да наставе са овом методом док беба не напуни 2 или 3 године .

Учвршћивање - Специјална обућа

Након што ваша беба заврши Понсети метод или Француску методу, медицински тим може препоручити употребу ортозе . Чак и ако је лечење успешно, бебино стопало се може вратити у погрешан положај. Ортоза помаже да се стопало држи под исправним углом и спречава да се окрене на погрешну страну.

Ова нараменица обично изгледа као пар ципела повезаних металном шипком . Такође се назива „чизме и шипка“. Најважнија ствар овде је:

• Ортозу треба носити сваки дан током прва три месеца. Након тога, треба је носити само током спавања и дремки, обично до око четири године.
• Важно је тачно пратити упутства лекара . Ако се ортоза не носи када се беба роди, стопало се може вратити у положај кривог стопала.

Постоји неколико врста протеза. Ваш лекар може разговарати са вама о овим опцијама и помоћи вам да изаберете протезу која је најбоља за вашу бебу.

Хирургија

Понекад дете може имати тежак облик клупског стопала . Или сте можда покушали нехируршке методе, али оне нису успеле. У таквим случајевима, операција може решити проблем. Најбоље је да се ова операција обави пре него што дете почне да хода.

Током операције, хирург:

1. Истеже бебину петну тетиву и исправља друге проблеме са стопалом.

2. Иглице се убацују у стопало да би се довеле у исправан положај.

3. Након операције се на ногу ставља гипс .

Неколико недеља након операције, хирург:

1. Уклоните гипс и штапиће.

2. На бебино стопало се ставља нови фластер . Мораће да се држи на месту још око четири недеље.

3. Последњи гипс се уклања .

Чак и након овог третмана, постоји мала шанса да ће се стопало вратити у положај кривог стопала. Стога вам лекар може препоручити употребу ортозе или посебних ципела како би стопало остало у исправном положају.

Који су ризици операције клупског стопала?

Као и свака операција, операција клупског стопала може имати неке ризике. То укључује:

• Повреда живца
• Инфекција
• Крварење
• Укоченост/крутост ногу

Ваш лекар ће разговарати са вама о овим ризицима.

Да ли постоји начин да се спречи клупска стопала?

Не постоји начин да се потпуно спречи клупско стопало, јер смо видели да има и генетски утицај. Међутим, праћењем добрих здравствених навика пре и током трудноће, можете својој беби пружити здрав почетак.

• Размислите о превентивном прегледу пре него што затрудните. Овде ће вам лекар помоћи да се уверите да сте што здравији када затрудните.
• Ако имате висок ризик да имате бебу са клупским стопалом или другим урођеним манама, разговарајте са генетским саветником , који је специјализован за урођене мане и генетска стања.
• Тестирајте се на инфекције попут вируса Зика. Лечење ових инфекција пре трудноће повећава шансе за здраву трудноћу и бебу.

Када сте трудни:

• Присуствујте свим пренаталним прегледима на време.
• Користите средство против комараца да бисте заштитили себе и своју нерођену бебу од болести попут Зике.
• Избегавајте пушење и пијење алкохола. Користите само лекове које је одобрио ваш лекар.

Какви су изгледи за бебе са клупским стопалом? (Изгледи)

Клупско стопало није стање које ће се само излечити . Стога је неопходно започети лечење рано како би се постигли најбољи резултати. Бебе које рано започну лечење имају много боље резултате. Могу да носе обичну обућу, ходају, трче и играју се без бола. Нека деца се чак баве и спортом!

Међутим, ако имате само клупско стопало у једној нози, можете видети ствари попут ових:

• Погођена нога може бити нешто мања од друге и имати нешто мање покрета .
• Мишићи у пределу телади ноге која је имала клупско стопало могу бити нешто мањи .
• Ваше дете се може брже уморити и жалити се да га ноге боле него деца без клупског стопала.
• Погођена нога може бити нешто краћа од друге ноге , али то обично не изазива веће проблеме.

Ако ваше дете има још једно стање поред клупског стопала, изгледи могу зависити од лечења тог другог стања.

Може ли се клупско стопало поново појавити?

Да, криво стопало се може поново јавити . Овај ризик је посебно висок ако се план лечења не придржава правилно. Ако вам се чини да се стопало враћа у криви положај, одмах се обратите лекару вашег детета. Он или она ће вам саветовати шта даље да радите. Можда ћете морати да поновите неке од корака у плану лечења.

Како родитељи могу помоћи свом детету да се носи са протезом?

Правилно коришћење ортозе је најбољи начин да постигнете најбоље резултате за своје дете. Међутим, ношење ортозе сатима дневно може бити помало изазов за децу. Ево неколико савета који ће помоћи родитељима да олакшају стављање ортозе:

• Претворите то у игру: Играјте се са бебом док носи постоље. Радите ствари попут спорих вежби, игара шутирања итд. Такође можете користити шипку на постољу за вежбе флексије и екстензије колена.
• Учините то делом ваше рутине: Након прва три месеца, вашој беби ће бити потребна ортоза само када спава ноћу и када дрема током дана. Учините ортозу делом њихове рутине пред спавање. Тада ће разумети да одлазак на спавање значи стављање ортозе.
• Додајте подлогу на шипку: Додавање меке подлоге на металну шипку учиниће подлогу удобнијом и за вас и за вашу бебу. Такође помаже у заштити намештаја и уређаја у вашем дому.
• Не стављајте лосионе: Наношење крема или лосиона може погоршати проблеме са кожом. Нормално је да бебина стопала буду благо црвена. Међутим, ако се појаве пликови, то би могао бити знак да пета клизи из штитника. Чврсто завежите ципеле како бисте спречили клизање. Такође, редовно проверавајте бебина стопала да ли има пликова.
• Спречите клизање: Понекад стопало стално клизи из ортозе. Проверите да ли је каиш затегнут. Ношење чарапа такође може помоћи да ципела остане на месту. Физиотерапеут вам може саветовати о другим начинима да ципелу држите на месту.

Шта још треба да питате лекара о клупском стопалу?

Замолите лекара вашег детета за упут ортопедском хирургу који је специјализован за Понсети методу. Овај третман захтева висок ниво вештине и искуства. Ако ваш медицински тим препоручује Француску методу, затражите упут физиотерапеуту који је специјализован за ту методу.

Ево још неких питања која можете поставити лекару вашег детета:

• Када моја беба треба да почне са лечењем?
• Који је најбољи третман за клупско стопало моје бебе?
• Колико дуго траје лечење?
• Хоће ли моје дете нормално ходати?
• Шта могу да урадим да спречим повратак клупског стопала?

Као родитељ, када видите да се нешто неочекивано дешава вашој нерођеној беби или новорођенчету, можда се питате шта даље. Током целе трудноће размишљали сте о слаткој одећи коју ће ваша беба носити, а не о фластерима, удлагама или протезама које ће морати да носи.

На крају, запамтите ово...

Иако је клупско стопало честа урођена мана,Лечење је веома ефикасно. Најважније је тачно пратити план лечења . То значајно повећава шансе за успех. Уз правилан третман, већина деце са клупским стопалом може ходати, трчати, играти се, па чак и такмичити се без бола. Разговарајте са својим лекаром о најбољем лечењу за клупско стопало вашег детета. Не паничите и суочите се са тим храбро. Ваше дете ће се ускоро опоравити!

Клупско стопало, Урођене мане, Деформације стопала, Понсети метода, Здравље детета, Ортопедија, Понсети метода, Талипес еквиноварус