Да ли сте икада осетили да вашем дечаку тешко иде у мокрење ? Или му се чини да му је уретра веома уска и да му цури? Иако неки родитељи можда не обраћају много пажње на ове ствари, ово би могао бити знак урођеног проблема који погађа само дечаке. Данас говоримо о једном таквом стању, задњим уретралним залистцима (ЗУВ).
Шта су тачно задњи уретрални вентили (ПУВ)?
Једноставно речено, задњи уретрални залистци (ЗУЗ) су урођена мана која погађа само дечаке. У овом случају се дешава да се унутар цеви која преноси урин (то називамо уретра) развија додатни део сличан мембрани. Замислите то као нешто што је заглављено унутар водоводне цеви. На тај начин, мембрана не може правилно да тече због урина.
Шта се дешава због овога? Бебина бешика се не празни правилно. Тако се овај акумулирани урин креће уназад и почиње да оштећује бешику и бубреге . Ово стање се јавља док је беба још у материци. Стога се понекад може открити скенирањем пре него што се беба роди, или након рођења, или током детињства. Други назив за ово је „(Конгенитална опструктивна задња уретрална мембрана - COPUM)“.
Да ли је ово веома честа ситуација?
Не, ово није болест која погађа све. Али ово стање, названо ПУВ, главни је узрок опструкције уринарног тракта код младих дечака.
Који су симптоми овог стања?
Ови симптоми могу да варирају од бебе до бебе. Понекад лекари открију ове симптоме на мајчиним снимцима пре него што се беба роди. Други пут, ови симптоми се могу појавити након што се беба роди.
| Карактеристика | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Слабо или цуреће излучивање урина | Када дете мокри , урин не излази снажно, већ у веома малим количинама, попут млазева. |
| Честе инфекције уринарног тракта (УТИ) | Пошто се урин не ослобађа правилно, бактерије се лако могу размножавати и изазвати инфекције. |
| Губитак тежине код бебе | Повећање телесне тежине може бити споро јер дете не добија одговарајућу исхрану потребну за раст. |
| Бол током мокрења (дизурија) | Ако ваше дете плаче или показује нелагодност приликом мокрења , то може бити због бола. |
| Тешкоће са мокрењем | Ако дете мора да се напреже да би уринирало, то је такође знак. |
| Мањак амнионске течности (олигохидрамнион) | Ово се види током скенирања које се раде док је беба у материци. |
| Отицање бубрега (хидронефроза) | Лекари такође могу да открију ово путем скенирања током трудноће. |
Зашто се ово дешава?
Тачан узрок овога још није познат, али знамо да се то дешава зато што се ова додатна мембрана формира у уретри током раних фаза развоја бебе у материци.
Најважније је запамтити да ово није нешто што сте ви погрешили . Ово је само део физичког развоја детета.
Које компликације ово може изазвати?
Ако се ово стање не лечи на време, може довести до озбиљних здравствених проблема, јер се бубрези континуирано оштећују због повратног тока урина.
| Компликација | Шта то значи? |
|---|---|
| Повратни ток урина у бубреге (везикоуретерални рефлукс/ВУР) | Урин који испуни бешику путује назад нагоре, односно према бубрезима. То оштећује бубреге. |
| Немогућност потпуног пражњења бешике (задржавање урина) | У бешици увек остаје мало урина. То је главни узрок инфекција. |
| Отицање бубрега | Бубрези почињу да отичу због притиска урина. |
| Отказивање бубрега | Ово је најозбиљније стање које може настати. Дугорочно гледано, бубрези могу бити оштећени и престати да раде. |
Како лекари ово откривају?
Лекар ће прегледати дете и, ако је потребно, препоручити неколико ових тестова.
| Тест | Шта радиш са овим? |
|---|---|
| Ултразвучни преглед бубрега | Ово ће прегледати изглед бубрега, бешике и уринарног тракта детета и проверити да ли постоје опструкције. |
| Микциона цистоуретрограма (VCUG) | Ово је посебан рендгенски тест који може тачно показати како се бешика пуни и празни, и где постоје блокаде у уретри. |
| Цистоскопија | Тест у којем се цев са малом камером убацује низ уретру и директно се види блокада унутра. |
| Тестови функције бубрега | Тестови крви и урина мере колико добро функционишу бубрези детета. |
Који су третмани за ово?
Главни третман за ово је хируршко уклањање опструктивне мембране. То се обично ради методом која се зове „фулгурација“. То значи коришћење топлоте из електричне енергије за уништавање вишка ткива.
Поред тога, лекар може препоручити и друге третмане у зависности од стања детета.
- Уринарна катетеризација: Може се уметнути привремена цев (катетер) за одвод урина из бешике.
- Антибиотици: Ако имате инфекцију уринарног тракта, добићете антибиотике за њено лечење.
- Ако бубрег откаже: Ако стање постане тешко и бубрег откаже, може бити потребна дијализа или чак трансплантација бубрега.
- Остали лекови: Антиспазмодици се такође могу давати како би се олакшало мокрење.
Веома ретко, операција се може извести док је беба још у материци.
Шта се дешава након лечења? Какви су изгледи?
Детету са полиуретанским улкусом (ПУВ) биће потребан доживотни медицински надзор, чак и након лечења. Требало би пратити редовне анализе крви, скенирање и функцију бубрега.
Нека деца могу развити уринарну инконтиненцију као дете или као одрасла особа. Студије показују да је око 15% деце са овим стањем у ризику од развоја отказивања бубрега. Међутим, друга страна је да 85 од 100 деце не развије ово озбиљно стање . Стога је веома важно рано га идентификовати, правилно лечити и остати у контакту са својим лекаром.
Када треба да посетим лекара?
Ако сумњате да ваше дете има било који од симптома о којима смо говорили, немојте одлагати.Одведите дете код лекара што је пре могуће. Ако се не лечи, ово може изазвати озбиљне здравствене проблеме.
Која питања треба да поставите лекару?
Када одете код лекара, биће корисно да поставите ова питања.
- Које су могућности лечења за ово?
- Како се тачно изводи овај третман?
- Шта треба очекивати током периода опоравка након третмана?
- Како треба да се бринем о детету током тог периода?
- Када би требало поново да дођемо код лекара?
Нормално је да се осећате уплашено када сазнате да ваша беба има овакав здравствени проблем. Али најважније је да схватите да то није ваша кривица. Ваш лекар и здравствени тим ће вам помоћи у сваком кораку. Зато се не бојте. Тачно пратите упутства свог лекара и поставите сва питања која имате.
Порука за понети кући
- Задњи уретрални вентили (ПУВ) су урођени дефект који погађа само дечаке и блокира проток урина.
- Слаб уринарни тракт, честе инфекције уринарног тракта и губитак тежине код детета могу бити главни симптоми.
- Ово стање се може открити чак и скенирањем пре него што се беба роди.
- Главни третман је уклањање блокаде у уретри путем операције.
- Чак и након лечења, доживотно медицинско праћење је веома важно како би се заштитило здравље бубрега детета.
- Важно је схватити да то није кривица родитеља.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар