Да ли је некоме у вашој породици или некоме кога познајете уграђен стент због срчаног удара? Или је стент постављен као третман за бол у грудима? Ово је данас постало веома уобичајено. Након постављања стента, већина људи се обично осећа много боље. Међутим, понекад артерија у коју је стент постављен може поново почети да се сужава. Данас ћемо говорити о посебној методи лечења која се користи у таквим случајевима.
Једноставно речено, шта је коронарна брахитерапија?
Ово име можда звучи помало компликовано. Али хајде да буде једноставно. Коронарна брахитерапија је посебан третман за крвне судове који снабдевају срце крвљу (коронарне артерије). Овај третман користи зрачење како би се спречило поновно сужавање срчаних судова.
Замислите да је крвни суд у вашем срцу блокиран наслагама холестерола. Лекари убацују стент. Стент је мала цевчица слична мрежици. Убацује се у сужени крвни суд и поново га шири, омогућавајући крви да слободно тече.
Међутим, код неких људи, ожиљно ткиво почиње да се развија око стента. Баш као што се ожиљак формира када имамо повреду. Ово ожиљно ткиво узрокује да се подручје где је стент постављен прошири, а затим поново сузи. У медицини ово стање називамо рестеноза у стенту (ISR) . Тада лекари разматрају коронарну брахитерапију.
У овом третману, веома мала, контролисана доза зрачења се усмерава на подручје где се формира ожиљно ткиво током неколико минута. Зрачење уништава ћелије које чине ожиљно ткиво. Тако се подручје не смањује поново. То је као наношење лека како би се спречио поновни раст корова.
Најважније је да је ова радиотерапија веома безбедна. Усмерена је само на погођено подручје. Не штети ниједном другом делу тела.
Коме је потребан овај третман?
Коронарна брахитерапија није третман за свакога. Обично се препоручује само посебним пацијентима којима је претходно постављен стент и код којих се развио рецидив (ISR) унутар њега, и код којих други третмани вероватно неће бити толико ефикасни.
Погледајте информације испод. Добићете добру представу о овоме.
| Када коронарна брахитерапија може бити прикладна | |
|---|---|
| Понављајуће блокаде | Ако се стент блокира више пута (рекурентна ИСР) након што је постављен. |
| Имати више стентова | Ако се у исти крвни суд постави више стентова или ако се постави веома дугачак стент. |
| Други здравствени проблеми | За оне са медицинским стањима која повећавају ризик од компликација од других третмана, као што је дијабетес. |
| Мали крвни судови | За оне чији су крвни судови у срцу веома мали и танки. |
Ко не би требало да се подвргне овом третману?
Такође, постоје случајеви када овај третман није прикладан.
- Ако се стент први пут зачепио.
- Ако сте претходно примали радиотерапију у пределу грудног коша (нпр. за рак дојке).
- Блокада није узрокована ожиљним ткивом, већ проблемом са балоном који се користи током ангиопластике.
Да ли је ово једини третман ако се стент поново сузи?
Не. Ово је заправо ређе коришћени третман. Када се стент поново блокира, што се назива рестеноза у стенту (ISR), лекари обично прво покушавају са другим третманима.
- Постављање другог стента: Још један стент се поставља унутар блокираног стента.
- Балонска ангиопластика: Балон се користи за проширење суженог подручја. Понекад се користи посебан балон (балон за сечење) за уклањање вишка ткива.
- Операција коронарног артеријског бајпаса: Ако је блокада озбиљна, можете бити упућени на операцију бајпаса.
- Лекови: Прописују се лекови попут аспирина за спречавање стварања крвних угрушака и статини за снижавање холестерола.
Данас се појављују нове врсте стентова.То се назива стентови који ослобађају лек. Они полако ослобађају лек како би спречили стварање ожиљног ткива. Тако да је сада много мања вероватноћа да ће се стентови код већине људи поново блокирати. Зато се коронарна брахитерапија више не користи тако често.
Како третман функционише - корак по корак
Ово није велика операција. Овај третман изводи тим интервентног кардиолога и радиоонколога. Читава процедура траје око 10 минута. Међутим, мораћете да останете у болници неколико сати.
Пре третмана
Ваш лекар може да изврши интраваскуларни ултразвучни преглед како би јасно видео унутрашњост ваших срчаних судова. Ово може помоћи да се утврди тачно где и колико дуго је потребно лечење.
Током лечења
Ово је веома једноставан поступак. Нећете осетити много бола.
| Кораци | Шта се дешава? |
|---|---|
| 1. Седација | Нећете потпуно спавати. Добићете лек који ће вам помоћи да се опустите и да се осећате без бола. Неким људима се може чак дати и општа анестезија. |
| 2. Уметање катетера (инцизија) | Веома танка цев (катетер) се провлачи кроз крвни суд у руци или нози до блокиране артерије у срцу под рендгенским вођењем. |
| 3. Балонска ангиопластика | Мали балон се убацује у сужено подручје и надувава се како би се проширило подручје за испоруку зрачења. |
| 4. Зрачење | Сада се кроз ту танку цев прецизно контролисан извор зрачења шаље на подручје где се налази ожиљно ткиво. Тамо је само неколико минута . Током овог времена, ћелије које формирају ожиљак се уништавају. |
| 5. Затварање | Извор зрачења и катетер се уклањају, а преко места уметања се ставља мали фластер да би се затворио. |
Након третмана
Већина људи може да иде кући истог дана. Можда ће вам бити затражено да останете у болници преко ноћи. Након што одете кући, требало би да се одмарате и да се не напрежете неколико дана. Такође би требало да узимате лекове које вам је лекар прописао како бисте спречили стварање крвних угрушака.
Које су користи и ризици овог третмана?
Као и код сваког медицинског третмана, постоје користи и мањи ризици.
Главна предност је што је добро решење за људе који су имали више стентова и имају рекурентне блокаде или који не могу да се подвргну већој операцији због других стања. Овај третман смањује ризик од срчаног удара и срчане инсуфицијенције. Такође спречава поновну појаву симптома као што су бол у грудима (ангина), отежано дисање (диспнеја) и вртоглавица.
Говорећи о ризицима , ово су уобичајени ризици који се могу јавити код било које срчане катетеризације.
- Неправилности срчаног ритма (аритмија)
- Крвни угрушци
- Оштећење крвних судова
- Инфекције
- Бол или крварење на месту уметања катетера
Ови ризици су веома ретки . Ваш лекар ће вас обавестити о свему томе.
Када посетити лекара
Ако након што се вратите кући након третмана, приметите било који од следећих симптома, одмах треба да позовете свог лекара .
- Ако добијете високу температуру.
- Ако имате јаке болове у грудима, вилици, рукама или раменима.
- Ако имате потешкоћа са дисањем.
- Ако из места уметања катетера излази гној, непријатан мирис или црвенило и оток (знаци инфекције).
Након третмана, обично се можете вратити својим нормалним активностима у року од неколико дана. Међутим, није добра идеја мислити да је све готово само зато што сте имали овај третман. Да бисте одржали здравље свог срца, неопходно је да се придржавате здравог начина живота .
- Једите храну са мало уља, соли и шећера.
- Потпуно престаните са пушењем.
- Ограничите конзумацију алкохола.
- Редовно вежбајте према упутствима вашег лекара.
Порука за понети кући
- Коронарна брахитерапија је посебан радиотерапијски третман за неке пацијенте који развију рестенозу у стенту након постављања стента.
- Ово подразумева коришћење веома мале, контролисане дозе зрачења како би се зауставио раст ожиљних ћелија које узрокују блокаду.
- Иако се ово сада не користи често, може бити веома корисно за људе који имају понављајуће блокаде, вишеструке стенте или друга медицинска стања.
- Ово није велика операција, а ризици су веома мали. Можете се брзо опоравити након третмана.
- Чак и након лечења, веома је важно пратити здрав начин живота како би се одржало здравље срца.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар