Хајде да сазнамо више о деменцији. Да ли би ваши вољени могли имати ово стање?

Да ли понекад заборављате ситнице? Као што су где су вам кључеви или нечије име. То може бити нормално. Али код неких људи ова заборавност постаје толико озбиљна да не могу ни да обављају свакодневне задатке. Тада треба да говоримо о стању које се зове деменција.

Једноставно речено, деменција није једна специфична болест. То је општи термин који може да обухвати низ менталних оштећења. Деменцијом називамо када претходно добра ментална функција особе постепено опада до тачке у којој постаје толико озбиљна да омета свакодневни живот. Да би се дијагностиковала деменција, особа мора имати најмање два од следећих симптома:

• Памћење
• Резоновање
• Језик
• Координација
• Расположење
• Понашање

Да ли су деменција и Алцхајмерова болест иста ствар? Или су то две ствари?

Многи људи мисле да су деменција и Алцхајмерова болест две различите ствари. Заправо, деменција је велики појам, као што сам раније поменуо. Алцхајмерова болест је главни узрок деменције под тим појмом. То јест, не сви са Алцхајмеровом болешћу имају деменцију, али не сви са деменцијом имају Алцхајмерову болест. Могу постојати и други узроци.

Ко оболева од деменције? Колико је честа?

Деменција се обично развија како старимо. Да ли сте икада видели како наши баке и деке губе памћење? Између 5% и 8% људи старијих од 65 година има неки облик деменције. Овај број се удвостручује сваких пет година. Замислите, до 85. године, можда ће свака друга особа имати деменцију.

Да ли губитак памћења увек значи деменцију?

Сада можда мислите: „Ох, и ја заборављам ствари, па да ли и ја имам деменцију?“ Не бојте се. Само зато што сте изгубили памћење не значи да имате деменцију. Нормално је да имате извесну заборавност јер неки неурони у нашем мозгу умиру како старимо. Али то не омета наше свакодневне активности.

Деменција није заборављање где сте оставили кључеве. Особа са деменцијом такође може заборавити шта да ради са кључем. То је разлика. Деменција није нормалан део старења.

Да ли постоје различите врсте деменције?

Деменција се може поделити у три главне категорије:

1. Примарна деменција: У овом случају, деменција је главна болест.

2. Секундарна деменција: Деменција узрокована другом болешћу.

3. Реверзибилни симптоми слични деменцији: Неке болести или стања могу изазвати симптоме сличне деменцији, али ови симптоми нестају када се лече.

Врсте примарне деменције

• Алцхајмерова болест:Ово је најчешћи тип. Две врсте абнормалних протеина, тау протеини и амилоидни протеини, акумулирају се у мозгу. Они ремете комуникацију између нервних ћелија у мозгу, и ћелије почињу да одумиру. Прво, долази до губитка краткорочног памћења, конфузије и промена у понашању. Затим, долази до тешкоћа у говору, заборављању старих ствари и тешкоћа у ходању. Углавном се јавља код старијих особа. Ако неко у породици има ову болест, већа је вероватноћа да ћете је развити и ви. Између 60% и 80% људи са деменцијом има ову болест.
• Васкуларна деменција: Ово је друга најчешћа болест. Узрокована је блокадом или оштећењем крвних судова који доводе крв до мозга (нпр. мождани удар, атеросклероза). Симптоми укључују проблеме са памћењем, конфузију, тешкоће у концентрацији и тешкоће у обављању задатака. Може се јавити изненада (након великог можданог удара) или постепено (након неколико мањих можданих удара). Људи са високим крвним притиском, дијабетесом и високим холестеролом су изложени већем ризику.
• Левијева телишна деменција: Код овог поремећаја, протеинске грудвице назване Левијева телишта акумулирају се у нервним ћелијама мозга. Оштећују нервне ћелије. Симптоми укључују проблеме са покретима тела и равнотежом, промене у обрасцима спавања, губитак памћења, тешкоће у планирању и решавању проблема и визуелне халуцинације .
• Фронтотемпорална деменција (ФТД): Ово је узроковано оштећењем фронталног и темпоралног режња мозга. Може изазвати социјално понашање, промене личности, губитак језичких вештина (говор, разумевање, заборављање значења уобичајених речи) или проблеме са моторичком координацијом. Ово је врста деменције која обично погађа људе између 45 и 64 године, што значи да се развија у млађем добу.
• Мешовита деменција: Ово је комбинација два или више врста деменције. Најчешћи тип је Алцхајмерова болест и васкуларна деменција. Најчешћа је код људи старијих од 80 година. Тешко ју је препознати јер је јасно видљив само један тип деменције. Симптоми код ових људи имају тенденцију да се брже развијају него код људи са само једним типом.

Секундарна деменција (деменција узрокована другим болестима и стањима)

• Хантингтонова болест: Ово је поремећај мозга узрокован генетским дефектом. Узрокује проблеме са контролом покрета тела, размишљањем, доношењем одлука, памћењем и променама личности.
• Паркинсонова болест: Многи људи са Паркинсоновом болешћу развијају деменцију у каснијим фазама. Постоје проблеми са размишљањем, памћењем, халуцинације, депресија и тешкоће у говору.
• Вернике-Корсаковљев синдром:Ово је поремећај мозга који се јавља када постоји озбиљан недостатак тиамина (витамина Б1). Крварење се може јавити у деловима мозга који су укључени у памћење. Често је узроковано прекомерном конзумацијом алкохола.
• Трауматска повреда мозга: Ово стање може бити узроковано поновљеним ударцима у главу. Симптоми попут губитка памћења и промена у понашању могу се појавити годинама касније.

Реверзибилни симптоми слични деменцији

Понекад изгледа као деменција, али заправо може бити симптом друге болести. Најбоље од свега је што ће, када се једном лечи, симптоми слични деменцији нестати!

• Нежељени ефекти одређених лекова: Неки лекови, као што су таблете за спавање и транквилизатори, могу изазвати проблеме са памћењем.
• Недостатак витамина: Посебно када је ниво витамина Б12 низак.
• Проблеми са штитном жлездом (хипотиреоза).
• Инфекције: Ствари попут инфекција уринарног тракта (УТИ), посебно код старијих особа.
• Хидроцефалус нормалног притиска (НПХ): Накупљање цереброспиналне течности (ЦСТ). Ово се може лечити хируршким шантом.

Који су симптоми деменције?

У раним фазама можете видети симптоме као што су:

• Заборављање недавних догађаја и информација.
• Понављање/постављање питања која су већ речена и питања која су постављена.
• Често коришћени предмети недостају или су на чудним местима.
• Недостатак разумевања месеца, године и времена.
• Тешко је пронаћи праве речи.
• Промена расположења, понашања или преференција.

Како се стање погоршава, појављују се симптоми као што су:

• Памћење и способност доношења одлука додатно опадају.
• Све је теже говорити, пронаћи праве речи.
• Чак и једноставни свакодневни задаци попут прања зуба, прављења кафе, коришћења даљинског управљача за телевизор и плаћања рачуна постају тешки.
• Рационално размишљање, понашање и вештине решавања проблема се смањују.
• Обрасци спавања се мењају.
• Анксиозност, фрустрација, збуњеност, немир, сумња, туга и депресија се повећавају.
• Потребна помоћ у обављању свакодневних задатака (облачење, купање, јело)
• Халуцинираш ствари које заправо не постоје.

Који су узроци деменције?

Једноставно речено, деменцију узрокује оштећење мозга. Ово оштећење спречава нервне ћелије у мозгу да међусобно комуницирају. Понекад се смањује проток крви у мозак, што га лишава кисеоника и хранљивих материја, а мождано ткиво може да одумре.

Како се дијагностикује деменција?

Дијагностиковање деменције може бити мало компликовано јер су симптоми слични многим другим болестима. Ваш лекар ће урадити следеће:

• Питам те о твојим симптомима.
• Питам те о твојој старој болести.
• Погледаћу лекове које тренутно узимате.
• Питам се да ли је неко у породици имао деменцију.

Поред тога, могу се урадити анализе крви, скенирање мозга (тестови снимања) као што су „(компјутеризована томографија - ЦТ)“, „(магнетна резонанца - МРИ)“ и евентуално „(ФДГ-ПЕТ скенирање)“, као и неурокогнитивни тестови који мере вашу способност размишљања. Можда ће вам бити потребна и помоћ психијатра.

Да ли постоји лечење деменције?

Овде морамо разумети појмове „лечиво“, „реверзибилно“ и „потпуно излечиво“.

За многе врсте деменције постоје лекови који помажу у контроли симптома. Међутим, већина врста деменције не може се потпуно излечити или преокренути. Лечење пружа само извесно олакшање.

Међутим, као што је раније поменуто, нека стања која имитирају деменцију (нпр. недостатак витамина, нежељени ефекти одређених лекова, проблеми са штитном жлездом) могу се лечити и потпуно излечити.

За неизлечиве врсте деменције (нпр. Алцхајмерову болест, васкуларну деменцију), постоје лекови за контролу губитка памћења и проблема у понашању. На пример, користе се инхибитори холинестеразе (као што су донепезил (Арицепт®) и ривастигмин (Екселон®)) и антагонист НМДА рецептора мемантин (Наменда®). Доступни су и новији лекови као што је антиамилоидно антитело адуканумаб (Адухелм®). Иако ови лекови не могу потпуно зауставити болест, могу успорити брзину којом се она погоршава.

Компликације изазване деменцијом

Неке од компликација које могу настати због деменције су:

• Недостатак воде и неухрањеност.
• Декубитуси (ране од лежаја).
• Повреде и преломи услед падова.
• Мождани удари.
• Пнеумонија и аспирациона пнеумонија.
• Сепса (ширење инфекције по целом телу).

Какав је живот са деменцијом?

Дијагноза деменције је веома тужна ствар. Међутим, колико дуго можете живети са овим стањем варира од особе до особе. Неки људи живе око 8 година са уобичајеним типом деменције, као што је Алцхајмерова болест, док други живе и до 20 година. Најважније је одржати квалитет живота пацијента. Истраживачи још увек истражују ову болест и начине њене контроле.

Може ли се деменција спречити?

Иако се деменција не може потпуно спречити, здрав начин живота може смањити ризик од развоја неких врста деменције.

• Престани да пушиш.
• Придржавајте се здраве исхране (нпр. медитеранска дијета - више поврћа, воћа, рибе, житарица, маслиновог уља, мање црвеног меса).
• Вежбајте. Најмање 30 минута већину дана у недељи.
• Одржавајте мозак активним. Решавајте загонетке, играјте игре речима. Ово може одложити појаву деменције.
• Будите друштвени. Разговарајте и дружите се са другима.

Фактори који повећавају ризик од развоја деменције

• Старост: Главни фактор. Ризик се повећава са годинама. Највише погађа особе старије од 65 година.
• Породична историја: Ако ваши родитељи или браћа и сестре имају ову болест, и ви сте у већем ризику да је развијете.
• Даунов синдром: Људи са Дауновим синдромом су у ризику од развоја Алцхајмерове болести рано у средњим годинама.
• Лоше здравље срца: Висок ниво холестерола, висок крвни притисак, атеросклероза или пушење повећавају ризик од деменције. Ови здравствени проблеми, попут дијабетеса, утичу на ваше крвне судове. Оштећени крвни судови могу смањити проток крви и довести до можданог удара.
• Тешка повреда главе (повреда мозга): Ако сте претрпели озбиљну повреду главе, имате већи ризик од развоја деменције.

Када треба да посетите лекара?

Обратите се лекару ако ви или неко у вашој породици приметите било коју од ових промена:

• Промене у вашем памћењу.
• Промене у вашем менталном функционисању.
• Промене у вашој способности да обављате свакодневне задатке.
• Промене у вашем понашању.
• Промене у вашој личности.

Шта се дешава када деменција постане тешка?

Нажалост, многе врсте деменције се временом погоршавају. Када мозак не добија хранљиве материје и кисеоник који су му потребни или када „смеће“ попут абнормалних протеина блокира комуникацију између нервних ћелија у мозгу, мождано ткиво почиње да одумире.

Алцхајмерова болест и друге врсте деменције обично почињу губитком памћења и мањим пропустима у доношењу одлука – нешто са чиме се може живети неко време. Како се функција мозга даље погоршава, почињу да буду погођене и виталне функције. То укључује дисање, варење, откуцаје срца и сан.

У завршним фазама деменције, тело није у стању да обавља задатке потребне да би се одржало у животу. Због оштећења мозга и слабости мишића, чак су и једноставни, неопходни покрети немогући. Без помоћи, људи нису у стању да говоре, ходају, контролишу бешику и црева, једу, жваћу или гутају храну.

Када не можете да се бринете о себи, да се крећете, да добијете довољно воде и хране, па чак и да се осећате депресивно, већа је вероватноћа да ћете добити друге болести. Упала плућа је честа болест међу људима са деменцијом. Ослабљено тело можда неће бити у стању да се бори против инфекција или да има користи од лекова. Бол и нелагодност пацијента могу бити већи од опција лечења које могу пружити само краткорочно олакшање.

У овом тренутку, многе породице бирају хоспицијску негу за крај живота. Хоспицијска нега пружа удобност и фокусира се на квалитет живота, а не на продужење живота. Многи људи који умру од стања повезаних са деменцијом немају ове информације на својим смртним листовима. То је зато што је уместо тога наведена компликација од које су умрли – на пример, упала плућа. Још један разлог може бити тај што многим људима није званично дијагностикована деменција пре него што умру.

Да ли постоје фазе деменције?

Иако не постоји специфична класификација деменције, постоје три стадијума најчешћег типа, Алцхајмерове болести. Ове карактеристике су заједничке за многе врсте деменције.

Рани стадијум (благи стадијум)

Током овог периода, они и даље могу самостално да обављају ствари. Могу да возе, иду на посао и да се друже. Јављају се неке промене које особа са Алцхајмеровом болешћу можда неће приметити, али блиски пријатељи и породица могу да их примете.

Тешкоће могу бити овако:

• Након што некога упознају, забораве му име.
• Неколико предмета недостаје или је на погрешном месту.
• Увек је тешко пронаћи праве речи.
• Тешко је планирати, организовати, управљати или завршити посао.
• Увек заборавим шта прочитам.

Умерена фаза

Људи у средњим стадијумима Алцхајмерове болести могу остати у овој фази годинама. Могу да учествују у свакодневним активностима уз помоћ. Симптоми су сада јасни.

Тешкоће могу бити овако:

• Збуњен сам која је година/време и где се налази.
• Заборављање догађаја, немогућност памћења личних података (број телефона, адреса, школа коју је похађао).
• Промене у личности, расположењу и понашању, на пример, постајање сумњичавим, халуцинације и понављање истих ствари изнова и изнова.
• Обрасци дневног/ноћног спавања се мењају.
• Тешкоће у контроли урина и/или столице.
• Ношење одеће која није прикладна за време или прилику.
• Шетање около и губљење.

Тешка фаза

Људи у касним фазама Алцхајмерове болести не могу да говоре, нису свесни шта се дешава око њих и не могу да контролишу покрете свог тела.

Тешкоће могу бити овако:

• Тешко је говорити, можда само неколико речи или фраза.
• Тешко је ходати.
• Тешко је прогутати.
• Лако је подложан инфекцијама, посебно упали плућа.
• Потребна им је нега 24 сата дневно.

Рана дијагноза деменције може помоћи вама и вашој породици да се уједините и направите планове за смислен живот. Такође вам може помоћи да средите своје правне, финансијске и здравствене планове и жеље. Ваш медицински тим, лекари, социјални радници, радници у хоспису и верски вође су спремни да пруже образовање, подршку и бригу вама или вашој вољеној особи. Такође, питајте свој тим о групама за подршку особама са деменцијом у вашем подручју. Групе за подршку могу бити одлично место за размену савета о нези, проналажење утехе и сазнање да нисте сами.

Коначно, ствари које треба да запамтите

Деменција је озбиљно стање. Међутим, важно је да је се рано открије. Ово ће вама и вашој породици помоћи да направите неопходне планове и да се побринете за правна, финансијска и здравствена питања. Ваш медицински тим, социјални радници и други су спремни да вам помогну. Брига о особи са деменцијом није лака, зато никада не оклевајте да затражите помоћ и подршку. Запамтите, нисте сами.

Деменција , Алцхајмерова болест, губитак памћења, здравље мозга, старење, интелектуални пад, заборавност