Да ли сте такође стално жедни и често мокрите? То би могло бити због поремећаја аргинин вазопресина (дијабетес инсипидус)

Замислите да без обзира колико воде попијете, осећате жеђ. Истовремено, често морате да идете у тоалет. Не можете добро да спавате ноћу и морате да устајете неколико пута. Зар ово није помало узнемирујућа ситуација? Иако многи људи мисле да је ово нормално, понекад то може бити симптом неког другог проблема у нашем телу. Данас ћемо говорити о једном тако ретком, али лечивом стању. То су поремећаји аргинин вазопресина, или дијабетес инсипидус, како га многи људи знају под старим именом.

Једноставно речено, шта су поремећаји аргинин вазопресина?

Иако је назив мало компликован, веома је лако разумети шта се дешава. Једноставно речено, ово је стање у којем наше тело није у стању да задржи потребну количину воде. Стога се потребна количина воде излучује и урином.

Главни разлог за ово је хормон у нашем телу. Зове се аргинин вазопресин (АВП) . Неки лекари га називају и антидиуретичким хормоном (АДХ) . Овај АВП хормон је попут менаџера који даје упутства нашим бубрезима. Он је тај који говори бубрезима: „У реду, телу је сада потребна вода, зато уштедите мало воде и смањите количину воде која се излучује као урин.“

Код ове болести, овај процес може бити поремећен на два главна начина:

1. Недостатак AVP-а (AVP-D): Ово је када наш мозак не производи AVP хормон у потребној количини. То значи да нема никога ко би дао инструкције бубрезима.

2. Отпорност на АВП (АВП-Р): У овом случају, иако мозак производи довољно АВП хормона, бубрези не прихватају савет. Баш као што менаџер даје савете, али их запослени игноришу.

У сваком случају, крајњи резултат је исти: бубрези филтрирају воду колико им је потребно и излучују је као урин. Као резултат тога, тело губи воду која му је потребна.

Који су симптоми овог стања?

Главни и најочигледнији симптоми овог стања су:

• Прекомерна жеђ (полидипсија): Осећај као да нисте жедни без обзира на то колико воде попијете.
• Често мокрење: Потреба за устајањем неколико пута ради мокрења, не само током дана, већ и ноћу (ноктурија).
• Прекомерно мокрење: Количина произведеног урина је веома велика. Урин је безбојан и воденаст.

Ови симптоми су јак сигнал да нешто не функционише како треба у вашем телу. Стога, ако имате ове симптоме, веома је важно да што пре посетите лекара.

Како се ови симптоми појављују код мале деце?

Мала деца можда неће моћи тачно да кажу „Жедан/жедна сам“. Дакле, ако имају ово стање, симптоми могу изгледати мало другачије.

• Тешка дехидрација
• Затвор
• Повраћање
• Честа грозница
• Стално немиран и плаче
• Неуспех у напредовању (не добијање на тежини)

Зашто се ова ситуација јавља?

Постоји неколико могућих узрока за ово, у зависности од врсте стања.

Узроци недостатка аргинин вазопресина (AVP-D)

Ово је најчешћи тип. Узрокован је оштећењем делова мозга који производе АВП хормон (хипоталамус или хипофиза).

• Повреде главе или операције: Ови делови могу бити оштећени операцијом или несрећом мозга.
• Тумори: Због одређених тумора који се формирају у мозгу.
• Упала: Упална стања узрокована болестима као што су саркоидоза или туберкулоза.
• Генетски узроци: Генетске промене које се наслеђују.
• Идиопатски: У неким случајевима, око половине свих случајева, не може се пронаћи специфичан узрок .

Узроци резистенције на аргинин вазопресин (AVP-R)

Нема проблема са мозгом који производи хормон, проблем лежи у бубрезима.

• Генетски узроци: Генетски проблеми који се преносе кроз генерације.
• Одређени лекови: Посебно неки лекови за менталне болести, као што је литијум.
• Опструкција уринарног тракта.
• Повећан ниво калцијума у ​​крви (хиперкалцемија).
• Низак ниво калијума у ​​крви (хипокалемија).

Посебна стања која се јављају током трудноће

Веома ретко, жене могу привремено развити ово стање током трудноће. То је зато што ензим који производи плацента разграђује мајчин АВП хормон током трудноће. Овај ризик је већи код мајки које носе близанце и код мајки које имају стања попут прееклампсије, која утичу на функцију јетре. Али добра вест је да ово стање обично потпуно нестаје у року од две до три недеље након порођаја.

Које компликације ово може изазвати?

Најопаснија и највећа компликација овог стања је дехидрација , што значи губитак довољне количине воде и електролита да би тело функционисало.

Обично можете надокнадити губитак пијењем довољно воде у складу са количином урина коју производите. Али ако из неког разлога нисте у могућности да пијете довољно воде, можете врло брзо постати озбиљно дехидрирани.

Како лекар ово открива?

Постоје и друге уобичајене болести које могу изазвати честу жеђ и мокрење. На пример, дијабетес мелитус. Стога, прва ствар коју лекар ради јесте да провери да ли постоје друге сличне болести.

За тачну дијагнозу ове болести се спроводи неколико тестова.

• Тест недостатка воде: Ово је најпоузданији начин за дијагностиковање овог стања. У овом тесту, морате да издржите без икакве течности неколико сати. Ово се ради у болници под директним надзором лекара или медицинске сестре. То је зато што може довести до дехидрације. Ако имате ово стање, ваше тело ће наставити да производи велике количине урина иако нисте попили воду. Код здраве особе, излучивање урина ће бити смањено и производићете само малу количину тамно жутог, концентрованог урина.
• Остали тестови:
• Провера нивоа шећера у крви (да бисте били сигурни да немате дијабетес).
• Анализа урина - Проверите концентрацију (осмолалност) урина.
• Крвне анализе - мере нешто што се зове копептин, што је повезано са хормоном АВП.
• МРИ скенирање - да се види да ли постоји оштећење хипофизе или хипоталамуса у мозгу.

Који су третмани за ово?

Могућности лечења зависе од тога да ли имате АВП-Д или АВП-Р, али без обзира на лечење, пијење довољно воде је неопходно.

Лечење AVP-D статуса

Главни лек који се користи за ово је десмопресин . То је синтетички хормон који делује тако што надомеђује недостајући АВП хормон. Може се узимати као пилула, спреј за нос или ињекција. Такође се понекад даје за привремена стања која се јављају током трудноће.

Лечење AVP-R статуса

Лечење овога је мало компликовано. Јер проблем овде није недостатак хормона, већ бубрези који не реагују на њих. Стога се различити третмани морају користити заједно.

• Тиазидни диуретици: Иако су то врста лекова који повећавају излучивање урина, они делују другачије у овом стању и смањују излучивање урина.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Неки лекови у категорији лекова против болова.
• Ако је ово стање узроковано другим леком који узимате, ваш лекар ће променити тај лек и преписати други лек.

Зашто је назив промењен из „Diabetes Insipidus“ у „Diabetes Insipidus“?

Ово је проблем који многи људи имају. Дуго се ова болест називала дијабетес инсипидус. Али 2022. године, неколико великих медицинских организација се удружило и одлучило да промени ово име.

Главни разлог је забуна коју изазива реч „дијабетес“. Обично користимо „дијабетес“ у смислу дијабетес мелитуса . То је веома честа болест у нашој земљи. Карактерише је повећање нивоа шећера у крви. Иако обе болести имају заједничке симптоме честе жеђи и мокрења, то су две потпуно различите болести . Лечење је такође потпуно другачије.

Назив „Diabetes insipidus“ је довео до тога да се код неких пацијената погрешно дијагностикује дијабетес мелитус, па чак и до грешака у лечењу. Да би се елиминисала ова забуна, сада се за ово стање користи назив „аргинин вазопресин поремећај“.

Да ли је могуће успешно живети са овим стањем?

Да, свакако је могуће. Ако добијете одговарајући третман за ово стање и пијете довољно воде како вам лекар препоручује, обично нећете имати озбиљних проблема.

Међутим, неке групе су у нешто већем ризику:

• Мале бебе
• Особе старије од 65 година
• Људи са одређеним проблемима менталног здравља или развојним сметњама

Ови људи могу имати потешкоћа да препознају када су жедни или да у том тренутку траже воду, што их доводи у већи ризик од дехидрације.

Ако имате осећај да стално живите у купатилу и колико год да пијете, не можете да утолите жеђ, запамтите да је ово стање које се може контролисати. Ваш лекар ће развити план лечења који је прави за вас. Он или она ће вам такође рећи колико воде треба да пијете дневно да бисте избегли дехидрацију. Зато се не бојте да потражите лекарски савет.