Да ли вам је срце слабо и увећано? Хајде да причамо о дилатативној кардиомиопатији!

Наше срце је заиста невероватан орган, зар не? Колико нам је стало до овог срца које стално даје живот целом нашем телу? Понекад, а да тога нисмо ни свесни, ово срце може развити разне проблеме и болести. Данас ћемо говорити о болести која слаби срце и узрокује непотребно увећање срчаног мишића, болести која има помало застрашујуће име, али је веома важно да сви будемо свесни. То је оно што лекари називају (дилатативна кардиомиопатија).

Шта је дилатативна кардиомиопатија?

Једноставно речено, ово стање (дилатативна кардиомиопатија) је када се главна пумпајућа комора вашег срца, лева комора , или главни мишић срца, истеже и постаје већа него нормално. Замислите то као истезање гумене траке, али у овом случају, то није добро за срце. Када срчани мишић ослаби, истањи се и увећа, способност срца да правилно пумпа крв се смањује. Шта се тада дешава? Сваки пут када срце откуца, мало крви остаје у срцу. Као резултат тога, остатак тела не добија праву количину крви богате кисеоником. У тешким случајевима, ово може утицати и на друге делове срца.

Истраживачи процењују да око 36 од 100.000 људи у општој популацији пати од овог стања. Али добра вест је да постоје лекови за ову срчану болест. И постоје ствари које можете учинити да бисте контролисали стање.

Који су симптоми ове болести?

Многи људи, посебно у раним фазама болести, можда не показују никакве симптоме. То је застрашујући део ове болести. Али како се функција срца постепено погоршава, почињете да осећате све више и више симптома.

Симптоми дилатативне кардиомиопатије могу укључивати:

• Бол или стезање у грудима
• Кашаљ и загушење
• Вртоглавица или несвестица
• Несвестица
• Осећај необичног умора ( замор )
• Палпитације или треперење у грудима
• Кратак дах / диспнеја
• Отицање/едем абдомена, ногу, зглобова и стопала
• Неочекивано повећање телесне тежине због задржавања течности

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да одмах потражите медицинску помоћ.

Зашто се ово (дилатативна кардиомиопатија) јавља?

„Зашто ми се ово, за име света, десило?“, можда се питате. У ствари, у многим случајевима, чак ни стручњаци не могу да утврде тачан узрок. Међутим, постоје неки познати узроци. То су:

• Абнормални откуцаји срца (проблеми са ритмом) ( аритмија )
• Поремећај употребе алкохола
• Неки лекови против рака (они могу бити штетни за срце - кардиотоксични лекови)
• Компликације које се јављају касно у трудноћи или након порођаја
• Конгенитална срчана болест
• Коронарна артеријска болест
• Дијабетес
• Стања наслеђена од родитеља путем гена (ово се назива фамилијарна дилатативна кардиомиопатија . Ово може бити одговорно за више од 50% случајева)
• Срчани удар
• Болест срчаних залистака
• Висок крвни притисак
• ХИВ инфекција
• Инфекције као што је запаљење срчаног мишића (на пример, миокардитис )
• Употреба дрога као што је кокаин
• Болест штитне жлезде
• Вирусни хепатитис

Понекад особа може имати више од једног узрока. На пример, можете развити дилатативну кардиомиопатију због другог медицинског стања, док можете бити генетски предиспонирани.

Ко је највише изложен ризику од развоја ове болести?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ово стање од других. То су:

• Особе млађе од 50 година
• Људи црног порекла (иако ово није посебно релевантно за Шри Ланку, то је нешто што се види глобално)
• Мушке особе
• Ако неко у породици има дилатациону кардиомиопатију (генетски утицај)

Које су могуће компликације дилатативне кардиомиопатије?

Ако ова болест напредује, односно у завршним фазама, могу се јавити разне компликације. Оне су прилично озбиљне, због чега је важно брзо потражити лечење.

Ове компликације могу укључивати:

• Абнормални откуцаји срца ( аритмија )
• Бол у грудима ( ангина )
• Крвни угрушци у срцу (ови крвни угрушци могу путовати до плућа и изазвати опасно стање које се назива плућна емболија )
• Срчани застој
• Срчани удар
• Срчана инсуфицијенција - То значи да је срце толико слабо да не може да задовољи потребе тела.
• Болест срчаних залистака
• Мождани удар

Само размислите колико су ове компликације озбиљне. Зато би требало да будете забринути ако приметите и најмањи симптом.

Како лекари дијагностикују ову болест (дилатативну кардиомиопатију)?

Када одете код лекара, прво што он или она уради јесте да узме вашу медицинску историју.Ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји (као што су претходне болести или лекови које узимате) и породичној историји (као што су болести које је ваша породица имала). Затим ће обавити физички преглед . Током овог времена, лекар ће слушати ваша плућа како би проверио накупљање течности. Изненађујуће, лекар може чути абнормални звук у вашем срцу (шум на срцу) пре него што се појаве било какви симптоми.

Након тога, мораћете да се подвргнете разним тестовима како бисте утврдили тачну тежину болести и планирали лечење које је право за вас.

Који тестови се раде за ово?

Типично, тестови попут ових могу се урадити:

• Ангиограм: Ово проверава да ли постоји блокада у коронарним артеријама које снабдевају крвљу ваше срце.
• Крвне анализе: Ове анализе проверавају оштећења срца и друге проблеме.
• Рендгенски снимак грудног коша: Ово може дати грубу представу о томе да ли је ваше срце веће него нормално.
• Ехокардиограм: Ово је веома важан тест. То је као „видео“ срца. Може да покаже колико добро срце функционише, како су мишићи и како функционишу залисци.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Овим се проверава електрична активност срца, односно да ли постоје проблеми са ритмом откуцаја срца.
• Тест оптерећења вежбањем: Овај тест тестира како ваше срце реагује када вежбате.
• Генетско тестирање: Овај тест помаже да се утврди да ли имате генетску предиспозицију за болест.
• МРИ срца: Ово такође може пружити јасну слику величине и функције срчаних комора.
• Ендомиокардијална биопсија: Ово се не ради често. Укључује узимање малог узорка срчаног мишића и његово испитивање.

Како се лечи дилатативна кардиомиопатија?

Можда ће вам бити потребне различите врсте лечења. Иако ови третмани често не могу потпуно излечити болест, могу помоћи у контроли симптома и помоћи вам да живите здравијим и дужим животом. Што пре почне лечење, бољи ће бити исход. Ваш кардиолог или специјалиста за срчану инсуфицијенцију ће разговарати са вама и одлучити о најбољем плану лечења за вас.

Методе лечења могу се поделити у три главне категорије: лекови, промене начина живота и операције или друге медицинске процедуре.

Лекови

Постоји неколико врста лекова који могу побољшати функцију вашег срца у случајевима дилатативне кардиомиопатије. Неки примери су:

• АЦЕ инхибитори
• Антагонисти алдостерона
• Инхибитори ангиотензинског рецептора/неприлизина (ARNI)
• Антиаритмици (лекови за неправилан рад срца)
• Бета-блокатори
• Лекови за разређивање крви/антикоагуланси - посебно за људе са стањима попут атријалне фибрилације
• Лекови који смањују количину непотребне течности у телу ( диуретици )

Веома је важно узимати све ове лекове како је прописао лекар, у исправној дози и у тачно време.

Промене у свакодневним навикама

Малим променама у вашој дневној рутини, исхрани и другим стварима можете учинити да ваши лекови боље делују, а можда чак и одложити или потпуно избећи потребу за операцијом.

Ове промене су:

• Заштитите своје тело: Ограничите количину алкохола коју пијете. Потпуно избегавајте илегалне дроге. Заштитите се од инфекција попут вирусног хепатитиса и ХИВ-а.
• Храните се здраво за срце: Једите пуно посног меса (као што су пилетина и риба), воћа и поврћа. Исхрана са ниским садржајем соли може помоћи у смањењу задржавања течности у телу, што може оптеретити срце.
• Повећајте физичку активност: Благе вежбе које нису превише напорне за срце могу помоћи у побољшању функције срца. Разговарајте са својим лекаром о томе које вежбе су праве за вас. Можда бисте такође желели да размислите о учешћу у програму кардиолошке рехабилитације . Ово је добро место за почетак безбедног вежбања.

Хирургија и минимално инвазивне процедуре

Ако је болест узнапредовала и функција срца је значајно смањена, можда ће вам бити потребна операција или друге специјализоване медицинске процедуре. Неке од процедура за дилатативну кардиомиопатију су:

• Бивентрикуларни пејсмејкер: Ово је уређај који помаже срчаним коморама да функционишу у конзистентном ритму.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ако вам откуцаји срца постану опасно неправилни, овај уређај испоручује мали електрични шок како би обновио ваш срчани ритам.
• Операције за срчану инсуфицијенцију или срчане залиске: Оне побољшавају функцију срца.
• Уређај за помоћ леве коморе (LVAD): Ово је механички уређај који помаже у пумпању крви у тешко ослабљени срчани мишић.
• Трансплантација срца: Ово је веома ретка опција, која се разматра када сви други третмани нису успели.

Може ли се ова болест спречити?

Искрено, ово стање се не може увек спречити. Можда је то нешто што се преноси у вашој породици (генетика). Или може бити последица хемотерапије за болест као што је рак.Такође се може јавити као споредни ефекат лечења.

Међутим, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од развоја дилатативне кардиомиопатије:

• Потпуно избегавајте дроге попут кокаина.
• Ако пијете алкохол, смањите га на веома ограничене количине.
• Ако имате болести попут дијабетеса или високог крвног притиска, добро их контролишите.
• Водите рачуна о свом срцу како бисте спречили срчани удар (добра исхрана, вежбање и избегавање пушења).

Шта можете очекивати када живите са стањем које се зове дилатативна кардиомиопатија?

Ваша прогноза зависи од узрока и тежине вашег стања. Уз редовну медицинску негу, можда ћете моћи да се вратите на посао и наставите са својим нормалним свакодневним активностима. Међутим, понекад се ваши симптоми могу погоршати током времена. Ако се ваше стање погорша или се развију компликације, може вам бити тешко да се носите са тим. Можда ћете морати да останете у болници док се ваши симптоми не побољшају.

Код многих људи, дилатативна кардиомиопатија се може временом погоршати и довести до дуготрајне срчане инсуфицијенције. То значи да срце постаје толико слабије да не може да испуни захтеве тела. Отказивање бубрега и тешка срчана инсуфицијенција су знаци да болест неће проћи добро. Људи који имају симптоме чак и у мировању или који нису у могућности да обављају било какву физичку активност, често имају најгоре исходе.

Али не брините! Здравље и животни век људи са дилатативном кардиомиопатијом значајно су се побољшали последњих година. То је захваљујући побољшаном лечењу и раном откривању. Данас, више од 80% људи са овом болешћу добро живи осам година, без потребе за трансплантацијом срца.

Како да се бринем о себи?

Најважнија ствар коју можете да урадите док живите са овом болешћу јесте да бринете о себи. Пажљиво пратите упутства свог лекара.

• Будите пажљиви на знаке компликација, као што је нагло повећање телесне тежине, сваког дана.
• Придржавајте се тачно промена које вам лекар препоручује (нпр. исхрана са ниским садржајем соли).
• Посетите свог лекара на контролне прегледе неколико пута годишње.
• Узимајте прописане лекове тачно и на време.

Када треба да посетим свог лекара?

Пошто се ваше стање може мењати током времена, најбоље је да останете у контакту са својим лекаром и да редовно идете на прегледе. То је нешто што би требало да радите током целог живота. Ако осетите да се ваши симптоми погоршавају, одмах разговарајте са својим лекаром . Он или она вам могу помоћи да управљате симптомима.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када вам је недавно дијагностикована болест, нормално је да имате много питања. Не оклевајте да поставите свом лекару питања попут:

• Да ли је добра идеја да се уради генетско тестирање за остатак моје породице?
• Да ли треба да избегавам напоран рад?
• Да ли постоји група за подршку којој могу да се придружим, било у Шри Ланки или онлајн?
• Која је дијета права за мене?
• Коју врсту вежбе треба да радим и колико дуго треба да је радим?

Нико не жели да зна да му срце не ради како треба. Међутим, данашњи лекари могу понудити разне третмане како би помогли вашем срцу да правилно функционише код стања попут дилатативне кардиомиопатије. Постоје и једноставне промене које можете направити да бисте побољшали своје стање. Не бојте се да постављате питања и разумете своје могућности. Можете сарађивати са својим лекаром како бисте пронашли најбољи начин за даље лечење овог стања.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Надам се да сада боље разумете болест срчаног мишића о којој смо данас говорили (дилатативна кардиомиопатија) . Иако је ово озбиљно стање, ако сте свесни тога и правилно га лечите, можете живети добрим животом.

Најважније је бити свестан симптома, одмах потражити лекарски савет и тачно пратити лечење и упутства која вам је дао лекар. Нисте сами, постоје лекари и здравствени радници који ће вам помоћи и водити вас на овом путу. Зато останите јаки и суочите се са овом ситуацијом.

Болест срца , увећано срце, дилатативна кардиомиопатија, слабљење срчаног мишића, отежано дисање, срчана инсуфицијенција, лечење срца