Ових дана, многи од нас узимају лекове за више од једног стања. Можда узимате један за крвни притисак, други за холестерол, а трећи за дијабетес. Можда чак узимате лек против болова из апотеке за бол у грлу. Али да ли сте икада помислили да ови лекови могу да „разговарају“ једни са другима, а понекад и да се „боре“ једни са другима? То називамо интеракцијама лекова, или једноставно „интеракцијама лекова“. Ово је веома важна тема о којој сви морамо бити свесни.

Шта је интеракција лекова?

Једноставно речено, „интеракција лекова“ је када лек који узимате промени начин на који делује због нечег другог што уђе у ваше тело (то може бити други лек, храна, пиће, витамин) или нека друга болест коју имате. То је као аутомобили на путу. Ако сваки аутомобил иде својим путем, нема проблема. Али ако један аутомобил крене у погрешном смеру, може доћи до несреће, зар не? Исто се дешава и са лековима.

Када дође до ове врсте интеракције, могу се десити три главне ствари:

• Смањена ефикасност лека: То значи да лек не делује правилно. Чак и ако узимате лекове за крвни притисак, ако их тело не апсорбује правилно због нечег другог, крвни притисак се неће смањити.
• Предозирање: Понекад лек почне да делује превише, што може нанети више штете него користи.
• Нежељени ефекти или токсичност: Два лека могу међусобно да интерагују и изазову нове нежељене ефекте или токсичност.

Само размислите, било који лек који узимате може да интерагује са стварима као што су:

• Још један лек који узимате (може бити лек који је издао лекарски рецепт или лек који се издаје без рецепта и који купујете у апотеци).
• Дијететски суплементи попут витамина, таблета гвожђа и биљних лекова.
• Можете купити храну или пиће.
• Алкохол.
• Дуван.
• Остали лекови.

Не само то, већ неки лекови можда нису погодни за вас због других медицинских стања која имате. На пример, лек за једно стање може погоршати друго које имате.

Али не брините. Већину времена, ове интеракције лекова су привремене и могу се носити са њима. Ваш лекар може променити дозу вашег лека или вам рећи да престанете да једете одређену храну неко време. Али неке интеракције могу бити веома озбиљне, па чак и опасне по живот. Зато вам свесност о њима и предузимање корака да их избегнете може помоћи да извучете максимум из свог лечења.

Ко је у већем ризику?

Интеракције лекова могу се десити код било кога, било које доби, али ако узимате више лекова или имате више медицинских стања, ризик је много већи.

Генерално, како старимо, развијамо све више хроничних стања. Тако се количина лекова коју узимамо повећава. Размислите о томе, када толико хемикалија и процеса делује заједно у вашем телу, веће су и шансе да нешто крене наопако, зар не?

То је као када организујете журку. Ако разговарате само са неколико пријатеља које добро познајете, моћи ћете да организујете сјајну журку. Али што више гостију разговарате, већа је вероватноћа да ће доћи до неких неслагања. Баш као и људи на забави, лекови могу међусобно да интерагују на начине који нису баш пријатељски настројени.

Зато је важно да разговарате са својим лекаром пре него што узмете било који нови лек или суплемент, или пре него што направите било какве измене на вашој тренутној листи лекова. Ваш лекар вам може помоћи да утврдите који су лекови најбољи за вас, најкориснији и најбезбеднији, и да ли су безбедни за узимање сами или у комбинацији са другим лековима.

Које су главне врсте интеракција лекова?

Ове интеракције се могу поделити у четири главне категорије. Да видимо шта су оне.

1. Интеракције лекова

Ово је тип који најчешће виђамо. Један лек мења начин на који други лек делује. Ово се може десити:

• Између два лека које је прописао лекар.
• Између два лека која сте купили у апотеци.
• Између лека који је преписао лекар и лека који сте купили у апотеци.

Такође, дуван, алкохол или друге дроге могу да интерагују са лековима које узимате и изазову нежељене ефекте.

Шта се може десити са овом врстом интеракције:

• Нежељени ефекти се могу повећати: Замислите да узимате два лека са истим активним састојком заједно. На пример, ако узмете лек против болова који садржи ацетаминофен за бол у грлу, а затим други лек који садржи ацетаминофен за прехладу, количина ацетаминофена која доспева у ваше тело ће се повећати. Ово може повећати нежељене ефекте или чак изазвати токсичност јетре.
• Лекови могу мање деловати: Неки лекови делују један против другог. Један може блокирати протеин у телу, док га други стимулише. У овом случају, оба лека неће имати жељени ефекат.
• Начин на који лек делује може се променити: Неки лекови утичу на то колико добро се други лекови апсорбују у тело. Такође, неки лекови мењају брзину којом наша јетра разграђује друге лекове. То може довести до тога да се лек пребрзо разгради и постане неефикасан, или може остати у телу предуго и постати прејак.

Стога, пре него што узмете било који нови лек (било да је на рецепт или без рецепта), обавезно разговарајте са својим лекаром. Обавестите га о свим лековима које тренутно узимате. Ако користите алкохол, цигарете или друге дроге, важно је за вашу безбедност да будете отворени о томе.

2. Интеракције лекова и суплемената

Често мислимо да ствари попут витамина и биљних суплемената не могу да нашкоде, зато што су „природне“. То је велика грешка. Неки суплементи могу смањити или повећати ефикасност лекова које узимате или изазвати опасне нежељене ефекте.

Једна од најопаснијих од њих је кантарион.То је биљни лек. Интерагује са многим лековима, понекад на начин опасан по живот. На пример, кантарион може изазвати опасно стање које се назива серотонински синдром када се узима са SSRI-јем, класом лекова који се користе за лечење стања као што је депресија.

Неке додатне ствари које могу проузроковати више проблема:

• Екстракти белог лука: То су лекови за разређивање крви. Ако узимате лекове за разређивање крви попут варфарина или ако се припремате за операцију, њихово узимање може изазвати прекомерно крварење.
• Голденсил: Ово такође утиче на начин на који јетра разграђује лекове и може изазвати проблеме са многим лековима.
• Концентровани додаци зеленог чаја: То није зелени чај који пијемо, већ концентровани додаци. Они могу да интерагују са „псеудоефедрином“ који се налази у неким лековима за прехладу.

Ово је само неколико примера. Пре него што узмете било који суплемент, важно је да се консултујете са својим лекаром како бисте били сигурни да је безбедан за вас. Требало би да двапут размислите о његовом узимању, посебно ако имате неко од следећих стања:

• Ако узимате лек са уским терапијским опсегом: То значи да ниво лека мора бити веома прецизан у телу. Чак и мало превише или премало може бити опасно. Неки суплементи могу пореметити ову равнотежу. Примери: карбамазепин, фенитоин и варфарин, који се користе за спречавање згрушавања крви.
• Ако се припремате за операцију: Неки суплементи могу утицати на лекове који се користе за анестезију, повећати крварење и утицати на крвни притисак или срчани ритам.

3. Интеракције лекова и хране/пића

Да, оно што једете и пијете такође може променити начин на који ваши лекови делују. Неке намирнице и пића:

• Може спречити апсорпцију лека у тело.
• Метаболизам лека може бити промењен, повећавајући или смањујући његову ефикасност.
• Може одложити елиминацију лека из тела и изазвати токсичност.

Хајде да видимо које су главне намирнице и пића која изазивају ове врсте проблема.

Зато се каже да се неки лекови узимају на празан стомак пре оброка, а неки уз оброк. Зато тачно пратите упутства свог лекара.

4. Интеракције лекова и стања

У овом случају се дешава да лек који узимате за једну болест погоршава другу болест коју имате.

Такође, лекови против болова (НСАИЛ) (нпр. ибупрофен, напроксен) и неки стероиди такође могу повећати крвни притисак. Ако имате било које од следећих стања, требало би да будете веома опрезни када узимате нове лекове.

• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Глаукомско стање
• Увећана простата
• Чир на желуцу

Како се ове интеракције лекова могу избећи?

Постоје неке једноставне, али веома важне ствари које можете учинити да бисте се заштитили од ових опасних ситуација.

1. Водите ажурну листу свега што купујете.

Направите књигу или лист папира са детаљима о сваком леку, витамину и биљном суплементу који узимате. Укључите следеће информације у њу:

• Пуно име лека/суплемента.
• Активни састојак који садржи.
• Зашто га узимаш?
• Дозирање и време примене.
• Колико би требало да траје?
• Посебна упутства, као што су пре и после оброка.
• Име лекара који је преписао лек.

Редовно ажурирајте ову листу. Дајте свом лекару опште праксе, специјалисти и свим осталим лекарима ажурирану копију ове листе. Ако је могуће, набављајте све лекове из исте апотеке. На тај начин ће и они бити упознати са вашим лековима. Увек држите копију ове листе у ташни.

2. Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било шта.

Ово је најважније. Комуникација је овде кључна.

• Увек питајте пре него што узмете нови лек, витамин или биљни суплемент. Није битно да ли је то нешто што можете добити у апотеци или га узимате годинама. Наша тела и медицинске потребе се мењају током времена.
• Ако нешто не разумете у вези са леком, питајте.
• Питајте шта да радите ако пропустите дозу лека.
• Обавестите свог лекара ако приметите нове нежељене ефекте .
• Реците ми ако имате осећај да лек не делује.

Када вам лекар препише нови лек, не заборавите да поставите ова питања:

• Колико треба да узимам и колико пута дневно?
• Да ли треба да га узимам са храном или на празан стомак?
• Коју храну и пића треба избегавати док узимам овај лек?
• Да ли треба да престанем да узимам било које друге лекове које тренутно узимам?
• Које нежељене ефекте можете очекивати? О чему треба да разговарате ако се појаве?

3. Држите све у реду.

Такође је важно да узимате лекове правилно и у право време. Ствари попут ових могу помоћи:

• Залепите календар са временима узимања лекова негде видљиво, на пример на фрижидер.
• Користите кутију за лекове са дневним дозама (држите је ван домашаја деце).
• Подесите подсетнике на телефону.
• Реците некоме код куће о времену узимања лекова.