Да ли сте икада чули за крвне угрушке који путују кроз крвне судове унутар нашег тела? Заправо, крвни угрушци су веома важни за заустављање крварења када су наша тела повређена. Али понекад, без икаквог разлога, ако се крвни угрушци формирају унутар крвних судова, то може бити мало опасно. Јер ови крвни угрушци могу ометати проток крви и изазвати озбиљне проблеме. У таквим случајевима, посебна операција за уклањање тих крвних угрушака назива се емболектомија. Данас ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.
Једноставно речено, шта је емболектомија?
Емболектомија је хируршко уклањање крвног угрушка који је заглављен у крвном суду (крвном суду). Ово се понекад назива тромбектомија. Постоји мала разлика између ова два назива. Хајде да и то разумемо.
Замислите крвни угрушак који се формира у великом крвном суду у вашој нози. Ако овај крвни угрушак остане на месту, називамо га тромбусом . Сада замислите да се мали део овог крвног угрушка одломи, путује са крвљу и стигне до ваших плућа и тамо се заглави у малом крвном суду. Слично томе, крвни угрушак који се формира на једном месту, путује на друго место и заглави се назива емболус .
Дакле, једноставно речено, тромбектомија је уклањање крвног угрушка („тромба“) на месту његовог формирања. Емболектомија је уклањање крвног угрушка („емболуса“) који се преместио и заглавио негде другде. Међутим, данас се ове две речи често користе наизменично.
Ову операцију изводи хирург или лекар обучен за минимално инвазивне технике. У зависности од тога где се налази крвни угрушак, ово може бити веома хитна операција . Ако угрушак блокира доток крви до виталног органа у телу, то може бити опасно по живот.
Коме је потребна ова операција и у којим случајевима?
Дубока венска тромбоза је стање у којем се крвни угрушак формира у дубокој вени ноге. Ако се овај крвни угрушак одвоји и доспе до плућа, може изазвати озбиљно стање које се назива плућна емболија . Ако се ово стање не може контролисати лековима, лекар може одлучити да изврши емболектомију.
Генерално, неки људи су више изложени ризику од развоја крвних угрушака него други. То може бити последица неколико фактора.
- За оне са срчаним обољењима
- За оне са гојазношћу
- Током трудноће
- У случајевима рака
- За људе са одређеним генетским болестима које утичу на згрушавање крви
Зашто би лекар препоручио ову операцију?
Већини људи са крвним угрушком прво се дају лекови за разређивање крви, али операција може бити неопходна у следећим случајевима:
- Ако из било ког разлога не можете да примате антикоагуланте или тромболитике.
- Ако се, упркос давању тих лекова, крвни угрушак не раствори и стање се погорша.
- Постоји ризик од стања које се назива парадоксална емболија , што је могућност да крвни угрушак путује кроз малу рупу у срцу и путује до виталног органа попут мозга.
Обично, овакву одлуку доноси тим лекара који се окупљају и пажљиво испитују стање пацијента.
Хајде да корак по корак научимо како се операција изводи.
Ова операција се може извести на два главна начина. Лекар ће изабрати најбољу методу у зависности од величине и локације крвног угрушка.
Шта се дешава пре операције?
Док вас припрема за операцију, медицински тим ће припремити потребне тестове и опрему.
- Ако се изводи отворена операција (хируршка емболектомија), биће извршене припреме за скенирање које се назива трансезофагеални ехокардиограм како би се пратила функција срца током операције.
- Катетерска емболектомија користи ултразвучни апарат за лоцирање тачне локације крвног угрушка и рендгенску технику названу ангиограм за вођење катетера.
Без обзира на то која се метода операције изводи, добићете анестезију тако да нећете осећати бол.
Шта се дешава током операције
Доња табела ће нам помоћи да јасно разумемо разлику између ове две методе и како се оне изводе.
| Метод | Како се то ради |
|---|---|
| Катетерска емболектомија | Нема великог реза у овоме.
|
| Отворена хирургија (хируршка емболектомија) | У овом случају, грудни кош се отвара и изводи се операција.
|
Неким пацијентима се такође имплантира мали уређај који се зове филтер вене кава како би се спречило да будући крвни угрушци путују до плућа.
Шта се дешава након операције?
Након завршетка операције, ако сте имали отворену операцију, резови изнутра и споља ће бити зашивени и бићете уклоњени са апарата за срце-плућа. Ако сте имали катетер, мали рез ће бити затегнут и превијен.
Након операције, вероватно ћете:
- Мораћете да наставите да узимате антикоагуланте за разређивање крви.
- Мораћете да урадите још једно скенирање (трансторакални ехокардиограм) да бисте проверили функцију срца.
- Можда ћете морати да останете на одељењу интензивне неге (ЈИН) неколико дана.
Хајде да разговарамо и о предностима и манама (ризицима)
Као и сваки медицински третман, овај има и предности и ризике.
Ова операција није за свакога, али може бити најбоља опција за оне који не могу да узимају лекове за разређивање крви, који не реагују на њих и који имају веома тешке симптоме, како би постигли брз опоравак.
Међутим, важно је да будемо свесни ризика који долазе са овом операцијом.
| Ризици емболектомије | |
|---|---|
| Ризици катетерске методе (минимално инвазивне) | |
| Крварење | Крварење може настати због оштећења крвног суда. |
| Оштећење срца | Може доћи до повреде срца или неправилног откуцаја срца (аритмије). |
| Преостали крвни угрушак | Можда неће бити могуће потпуно уклонити крвни угрушак. |
| Ризици отворене операције | |
| Обилно крварење | Прекомерно крварење током или након операције. |
| Болест срца | Може доћи до убрзаног откуцаја срца (суправентрикуларна тахикардија - СВТ) и срчане инсуфицијенције. |
| Остали ризици | Може доћи до отказивања бубрега, инфекције, а врло ретко чак и смрти. |
Опоравак и када поново посетити лекара
Мораћете да останете у болници неколико дана након операције. Биће вам дозвољено да идете кући када се ваше дисање и срчана функција врате у нормалу. Опоравак је обично бржи након катетерске процедуре него након отворене операције.
У прошлости је значајан број људи који су се подвргли овој операцији умро. Међутим, са напретком медицинске науке, та ситуација се знатно променила . Данас је ризик од смрти од ове операције смањен на између 5% и 16%. Истраживање је показало да је 73% људи који су се подвргли овој операцији још увек живо и здраво након пет година.
Обратите пажњу на ове знаке!
Ако приметите било који од ових симптома након повратка кући, одмах треба да обавестите свог лекара .
- Тешкоће са дисањем
- Знаци инфекције у резу (оток, црвенило, гнојни секрет)
- Бол у грудима
- Лупање срца
- Абнормално крварење
Изгледају исто, али су другачији! (Други третмани)
Постоји још неколико речи које звуче слично емболектомији. Хајде да погледамо разлике између њих.
Емболектомија и ендартеректомија
Емболектомија је уклањање крвног угрушка. Ендартеректомија је хируршко уклањање масних наслага (плака) које се накупљају унутар крвног суда. Ово се ради како би се спречило зачепљење крвног суда.
Емболектомија и тромболитичка терапија
Емболектомија је физичка процедура која подразумева хируршко уклањање крвног угрушка. Тромболитичка терапија подразумева убризгавање лека у вену како би се растворио крвни угрушак у телу. Овај лек понекад може изазвати крварење у другим областима, као што је мозак.
Као што видите, постоји много различитих начина за лечење крвних угрушака. Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас и најбезбеднији за вас. Ако ви или неко кога познајете треба да се подвргнете овој врсти операције, не бојте се да поставите свом лекару сва питања која имате о томе.
Порука за понети кући
- Емболектомија је хируршко уклањање опасног крвног угрушка који је заглављен у крвном суду.
- То се ради на два главна начина: путем катетера (танке цеви) и путем операције на отвореном грудном кошу.
- Ова операција може спасити живот пацијентима који не реагују или не могу да узимају лекове за разређивање крви.
- Као и све операције, и ова носи ризике, али захваљујући савременој медицинској технологији, стопа успеха је веома висока.
- Ако након операције приметите симптоме попут отежаног дисања или бола у грудима, одмах обавестите свог лекара.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар