Напредни начин за контролу мишићних грчева: Све о баклофен пумпи

Да ли ви или неко кога познајете има укочене, трзајуће мишиће у удовима? Понекад чак ни узимање лекова за ублажавање ове укочености не помаже. Зато ћемо данас говорити о напредном третману за ову врсту тешког мишићног спазма (спастичности). Зове се Баклофен пумпа. Ово име вам је можда ново, али има много предности. Хајде да погледамо шта је то.

Шта је баклофен пумпа?

Једноставно речено, то је мали уређај који се хируршки имплантира у ваше тело. Састоји се од два дела:

• Пумпа: Ово је округли, равни метални диск, обично дебљине око два и по центиметра и пречника три центиметра. Овде се лек складишти и ослобађа у тело када је потребно.
• Катетер: Ово је танка, флексибилна цев која преноси лек од пумпе до места где је потребан, а то је унутар ваше кичмене мождине.

Током операције, лекар ће поставити ову пумпу испод коже вашег абдомена. Затим ће један крај катетера бити повезан са пумпом, а други крај са течношћу око кичмене мождине. Лекари ово називају интратекална терапија баклофеном (ITB) .

Ова пумпа има батерију, резервоар и микропроцесор. Лекар користи мали рачунар и посебан уређај (штапић) који се поставља на вашу кожу да би програмирао пумпу. То значи да је пумпа наложена да вам даје праву количину лека, у право време и на прави начин током дана.

Па шта је овај лек који се зове Баклофен?

Баклофен је релаксант скелетних мишића . Он је главни ослонац лечења стања као што је укоченост мишића (спастичност). Када се овај лек убризга директно у течност која окружује кичмену мождину, он делује следеће:

• Олакшава кретање мишића.
• Контролише честе нежељене трзаје и преактивне рефлексе.
• Смањује прекомерни тонус мишића.
• Смањује мишићне спазе.

За које услове се користи ова пумпа?

Ова метода се користи за лечење тешке укочености мишића (тешке спастичности) изазване бројним болестима које погађају мозак или кичмену мождину. Неки примери су:

• Мултипла склероза
• Тешка повреда кичмене мождине
• Церебрална парализа
• Трауматска повреда мозга
• Мождани удар

За кога је ова баклофен пумпа најпогоднија?

Ако имате јаку укоченост мишића и орални лекови не помажу, ваш лекар може размотрити ову пумпу. Али не могу је сви одмах имплантирати. Прво, бићете тестирани да бисте видели да ли вам одговара.

Овај тест подразумева малу ињекцију у кичму (кичмена пункција) и веома мала количина баклофена се убризгава у течност око кичме. Медицински тим ће вас затим пратити неколико сати. Видеће колико доза лека смањује укоченост мишића и како се осећате. Дејство овог лека је привремено, али информације које пружа су веома важне за лекара да одлучи да ли ће имплантирати пумпу или не.

Како се изводи операција?

Када се одлучи да сте добар кандидат за пумпу, одређује се дан за операцију. Ову операцију обично обавља неурохирург или лекар специјализован за лечење бола.

На дан операције, бићете потпуно анестезирани . То значи да нећете ништа осећати, спаваћете. Затим ће хирург следити ове кораке:

1. На кожи вашег абдомена се прави мали рез, кроз који се пумпа поставља испод коже.

2. Затим се прави још један мали рез у доњем делу леђа, а крај катетера (цеви) се убацује у кичмену мождину.

3. Затим се катетер повезује са пумпом у абдомену испод коже.

4. Пумпа је напуњена потребним леком баклофен.

5. Користећи рачунар, програмирате пумпу да испоручује лек како желите.

Читава операција обично траје око два сата. Мораћете да останете у болници неколико дана након операције. Понекад можете бити упућени и на рехабилитационе третмане како бисте се навикли на пумпу и повратили снагу мишића пре него што одете кући.

Како контролисати и одржавати пумпу?

Веома је важно правилно одржавати пумпу након што је имплантирана.

• Допуњавање: Лек у пумпи ће се временом потрошити. Обично једном месечно до једном у шест месеци.С времена на време, потребно је да допуните пумпу. То подразумева да вам лекар убризгава лек у посебно место на вашој кожи (отвор за допуњавање) помоћу игле. Прескакање овог датума допуњавања може бити опасно , јер може изазвати тешке симптоме одвикавања ако не добијете свој лек.
• Батерија: Батерија пумпе обично траје око 6-7 година . Пумпа ће се огласити алармом када је батерија скоро празна. Затим је потребна још једна операција да би се уклонила стара пумпа и уметнула нова. Међутим, катетер (цев) се не мења. Ова друга операција је много једноставнија од прве.
• Проблеми: Ако дође до механичког квара или блокаде пумпе или катетера, потребно га је хируршки поправити или заменити.

Користи, ризици и компликације овог третмана

Као и сваки медицински третман, постоје користи, али и неки ризици. Хајде да погледамо оба.

Могуће компликације

• Повезано са операцијом: инфекција реза, крварење, модрице, цурење цереброспиналне течности.
• Везано са пумпом: Кварови пумпе, блокада или померање катетера, оштећење коже преко пумпе.
• Везано са лековима: апстиненцијална криза или предозирање. Ово су две најозбиљније ситуације на које треба обратити пажњу.

Разлика између апстиненцијалне кризе и предозирања

Оба ова стања могу бити опасна, тако да је изузетно важно бити свестан симптома оба.

Када треба да посетим лекара?

Ако вам је имплантирана баклофен пумпа, требало би да одржавате редован контакт са својим лекаром.

Позовите свог лекара у овим случајевима:

Ако приметите знаке инфекције на месту операције, одмах обавестите свог лекара.

• Грозница.
• Црвенило и оток коже око пумпе или реза.
• Течност или гној који цури из посекотина.
• Бол на тим местима.

Одмах се обратите ЕТУ у овим случајевима:

• Симптоми одвикавања поменути у горњој табели.
• Симптоми предозирања наведени су у горњој табели.

Оба ова стања могу бити опасна по живот, тако да је неопходно брзо лечење.