Да ли је то испупчење попут балона у главном крвном суду у желуцу? Хајде да сазнамо о EVAR (ендоваскуларној поправки анеуризме) лечењу на једноставан начин.

Највећи крвни суд у нашем телу је аорта, коју на енглеском називамо „аорта“. Замислите је као главну водоводну цев у нашем телу. Она дистрибуира крв из срца по целом телу. Понекад зид овог крвног суда ослаби и почне да се испупчава попут балона. То у медицини називамо „анеуризмом“. Најопасније је што се ово испупчење повећава и постоји могућност да ће изненада пући. Зато ћемо данас говорити о савременој методи лечења која може да избегне ову опасну ситуацију без прављења великог реза на телу и уз врло мало напора.

Једноставно речено, шта је EVAR?

Пуно значење EVAR-а је „(Ендоваскуларна поправка анеуризме)“. На синхалском језику, то је поправка која се изводи унутар крвног суда. Ово није велика операција . То значи да уместо велике операције отварањем абдомена, овај третман се изводи коришћењем само веома мале рупе.

Замислите да је стара водоводна цев отекла и да ће пред пуцањем. Уместо сечења и уклањања цеви, оно што се овде дешава је слично поправци уметањем тање, јаче цеви унутра. Лекари убацују специјално дизајнирану цев (стент графт) у отечени крвни суд. То је као посебна облога направљена од тканине и металне мреже. Када се убаци, крв тече кроз нову цев. Затим се не врши притисак на ослабљени, отечени зид. Стога је ризик од пуцања потпуно елиминисан.

Зашто нам је потребан EVAR третман?

Главна и једина сврха овога је спречавање руптуре абдоминалне аортне анеуризме . Јер ако се то деси, то је веома опасно по живот и фатално стање.

Када зид крвног суда ослаби, притисак крви која улази са сваким откуцајем срца узрокује да то слабо место отече. То је као мехур у гуми. Не може се бесконачно ширити. У неком тренутку, пукне. Ако се то деси, велика количина крви може ући у тело, а смрт може наступити у року од неколико минута.

Дакле, оно што EVAR третман ради јесте да убацује тај „(стент графт)“, мења проток крви и смањује притисак на отечени зид. То скоро потпуно зауставља ризик од руптуре.

За кога је овај EVAR третман погодан?

Овај третман се не примењује одмах код свих особа са абдоминалном анеуризмом. Ваш лекар ће узети у обзир неколико фактора како би одлучио да ли је овај третман прави за вас.

• Ако је ваша анеуризма довољно велика , илиАко скенирања покажу да брзо расте у кратком временском периоду.
• Ако не можете да поднесете ризик од веће операције као што је гастрични бајпас због других медицинских стања (као што су срчана обољења или обољења плућа).
• Ако су крвни судови изнад и испод избочине здрави и јаки (јер је потребно добро место за уметање нове цеви).

Након разматрања оваквих фактора, лекар одлучује да је EVAR третман најбољи за вас.

Која је посебна метода која се зове FEVAR?

Велика илијачна артерија у нашем желуцу је попут стабла дрвета. Она се грана у мале крвне судове који носе крв до органа у нашем желуцу (као што су бубрези и црева). Понекад се анеуризма формира веома близу места где се те гране гранају. У том случају, равна цев која се користи у обичном EVAR-у не може се уметнути, јер би се тиме прекинуо проток крви до тих грана.

Управо за тако сложене случајеве користи се посебна метода под називом ФЕВАР (Фенестрирана ендоваскуларна поправка анеуризме). Код „стент графта“ који се овде користи, праве се мали отвори у облику прозора како би се уклопиле гране. Након што се уметне главна цев, посебан мали „стент“ се убацује кроз те прозоре у крвне судове у облику грана како би се обезбедио проток крви. Иако је ово мало компликовано, велика је предност што се „анеуризма“ може излечити на тако тешким местима без потребе за великом операцијом.

Која је разлика између EVAR-а и TEVAR-а?

Оба третмана су слична. Разлика је у месту третмана.

• ЕВАР: Ради се за абдоминалне (абдоминалне) анеуризме.
• ТЕВАР (Торакална ендоваскуларна поправка анеуризме): изводи се код анеуризми у грудима (тораксу) .

Које су предности EVAR третмана?

У поређењу са великим хируршким захватом, EVAR третман има неколико јасних предности. То је много мање инвазивна процедура.

Да ли постоје неки ризици код EVAR третмана?

Иако је EVAR веома успешан и безбедан третман, као и код било које медицинске процедуре, могу се јавити неки мањи ризици. Међутим, они су веома ретки.

Како се изводи EVAR операција? Корак по корак

У реду, сада да видимо како се овај третман заправо изводи. Када ово јасно схватите, неће бити непотребног страха.

1. Анестезија: Прво ћете добити анестезију како бисте били сигурни да нећете осећати бол или нелагодност. Можете бити потпуно успавани или можете бити само делимично без свести.

2. Приступ: Лекар ће користити главне крвне судове у пределу препона (феморалне артерије). Направиће се само мали рез на кожи.

3. Уметање катетера: Затим се кроз отвор у крвни суд убацује веома танка, флексибилна цев (катетер) која садржи стент графт.

4. Вођење: Овај катетер треба водити дуж крвног суда, тачно до места анеуризме у абдомену. Да би то тачно видео, лекар користи посебну технологију снимања као што је рендген (снимање у реалном времену). То значи да то раде тако што посматрају кретање катетера уживо унутар тела.

5. Постављање стент графта: Када се постави на исправно место, лекар ће продужити стент графт унутар катетера. Он ће се затим проширити унутар крвног суда и чврсто се причврстити за зидове, стварајући нови, јачи пут за проток крви.

6. Завршна обрада: Када је „(стент графт)“ правилно постављен, катетер се пажљиво уклања. Рупа у препонама је толико мала да је чак није потребно ни зашити . Може се ставити мала ствар слична фластеру.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Иако време зарастања може да варира од особе до особе, то се обично дешава.

• Мораћете да останете у болници неколико дана.
• Након анестезије, моћи ћете да једете и пијете убрзо након тога.
• Уз помоћ медицинских сестара, говоре му да што пре устане из кревета и почне да хода.
• Првих неколико дана након што одете кући, осећаћете се мало уморно и мораћете да узимате лекове против болова. То је нормално.
• Не возите док не попијете лекове против болова .
• Већина људи се може вратити на свој посао у року од око месец дана .
• Требало би да избегавате дизање тегова 4-6 недеља .

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару!

Након што одете кући, важно је да обратите пажњу на своје тело. Ако приметите било који од доле наведених симптома, одмах позовите свог лекара.

• Оток, бол или хладна кожа у ногама, посебно у потколеницама (то могу бити знаци дубоке венске тромбозе).
• Ако осетите вртоглавицу или несвестицу .
• Ако осетите јаке болове у стомаку, грудима или леђима .
• Палпитације су када осетите да вам срце убрзано куца.
• Ако осетите црвенило у пределу препона или друге необичне болове у ногама .

ЕВАР третман је много боља, мање болна алтернатива традиционалној отвореној операцији. Можете се брзо опоравити и отићи кући. Међутим, не смете заборавити да је третман био успешан. Као што лекар каже, неопходно је да се вратите у заказано време и урадите још једно скенирање. Тако можете проверити да ли „(стент графт)“ који је постављен добро функционише и да ли постоје проблеми попут „(ендоцурења)“.