Решење за апнеју у сну и хркање: Сазнајте више о УППП операцији (Увулопалатофарингопластика)

Да ли гласно хрчете ноћу када спавате? Да ли понекад имате осећај као да на тренутак престанете, а затим одједном поново тешко дишете? Да ли вам породица увек говори о овоме? Ово стање је медицински познато као опструктивна апнеја у сну (ОСА) . Она ремети ваш сан и може изазвати дугорочне здравствене проблеме. Један од третмана за ово је увулопалатофарингопластика, или скраћено УППП . Хајде да погледамо шта је то, ко је ради и све што треба да знате о томе, једноставним речима.

Једноставно речено, шта је УППП операција?

Замислите да су вам дисајни путеви у грлу мало блокирани. Ноћу, када спавамо, мишићи у грлу се опуштају и то још више сужава дисајне путеве. Тада чујете звук хркања и осећате недостатак даха.

УППП операција подразумева хируршко уклањање или модификовање вишка ткива у грлу које блокира дисајне путеве, чиме се они проширују. То је као уклањање препрека на прометном путу. Када су вам дисајни путеви чисти, можете лакше да дишете ноћу и боље спавате.

Током ове операције, хирург обично уклања или мења ове делове:

• Меко непце: Меки, меснат део иза тврдог дела на врху уста.
• Увула: Мали комад меса у облику сузе који виси са задњег дела грла, изнад основе језика.
• Крајници: Две грудвице меса са обе стране грла.

Понекад се ова УППП операција изводи самостално. Међутим, код неких људи, ако имају проблема са дисањем због других проблема у носу или грлу, УППП операција се може комбиновати са другим операцијама како би се ти проблеми решили.

У којим случајевима се изводи ова операција? Да ли је сви могу извести?

Не, ово није операција за свакога. Приликом лечења опструктивне апнеје у сну (ОСА), лекари прво покушавају са нехируршким третманима.

На пример:

• CPAP апарат: Ово је уређај који носите преко носа попут маске док спавате. Помаже у одржавању отворених дисајних путева током целе ноћи.
• Губљење тежине: Прекомерна тежина је главни узрок ОСА. Губљење тежине може помоћи у контроли стања код многих људи.

Ако ови третмани не успеју, ваш лекар може размотрити УППП операцију. Постоји и посебна процедура да се утврди да ли сте добар кандидат за ову операцију. Ваш лекар ће прегледати структуру вашег грла, величину ваших крајника и ваш индекс телесне масе (ИТМ).

Лекар који вас прегледа донеће најбољу одлуку о овоме. Зато пажљиво разговарајте са њим/њом о томе.

Како треба да се припремим пре операције?

Ваш лекар ће вам објаснити све што треба да урадите пре операције, али генерално, требало би да будете свесни ових ствари.

• Обавестите свог лекара о вашој комплетној медицинској историји: о свим другим болестима које имате, претходним операцијама и алергијама на анестезију.
• Престаните са пушењем и употребом дувана: Пушење може значајно одложити зарастање рана, па је важно потпуно престати са пушењем пре операције.
• Пратите упутства о лековима и посту: Ваш лекар ће вам рећи када да престанете да једете и пијете пре операције, које лекове треба да престанете да узимате и шта треба да узимате. Тачно пратите та упутства.
• Организујте да вас неко одвезе кући: Нећете моћи сами да возите након операције, зато унапред организујте да вас неко одвезе кући. Ако је могуће, најбоље је да имате некога ко ће се бринути о вама првих 24 сата након операције.
• Донесите ЦПАП апарат у болницу: Ако већ користите ЦПАП апарат, донесите га у болницу према упутствима лекара.
• Обавестите свог лекара ако се разболите: Ако се развије болест, као што је грозница или прехлада, у данима пре операције, одмах обавестите свог лекара. Ваша операција ће можда морати да се одложи.

Шта се дешава током операције?

Нема разлога за страх од овога. Читав процес се дешава без вашег знања.

1. Прво ћете добити седатив, а затим ћете бити под општом анестезијом. То значи да нећете ништа осећати, бићете потпуно заспали.

2. Хирург ће вам отворити уста посебним инструментом, нагнути језик на једну страну и подесити положај тако да се унутрашњост грла може јасно видети.

3. Затим се нежељено ткиво (крајници, увула, меко непце) у грлу пажљиво уклања како је планирано. Ово може укључивати употребу оштрих хируршких инструмената или електрокаутеризацију .

4. Коначно, резови се затварају растворљивим шавовима.

Читава операција обично траје око два сата, у зависности од обима промена које се праве на вашем грлу.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Потпуни опоравак може трајати две до четири недеље. Многи људи не могу да иду на посао или у школу током овог периода и морају да узму слободно време.

Након операције, можда ћете моћи да идете кући истог дана, или ћете можда морати да останете у болници само преко ноћи. Ваш лекар ће вас пустити кући када вам се дисање стабилизује и када будете могли безбедно да гутате.

Очекујте ове ствари током опоравка

• Бол у грлу: Можда ћете осетити бол у грлу, као да сте имали тонзилектомију. Овај бол може бити јачи када говорите или гутате нешто. Не брините, ваш лекар ће вам преписати добар лек против болова за ово.
• Храна и пиће: У првим данима, потребно је да пијете само течности (воду, супу, воћни сок). Како се будете осећали боље, можете постепено прелазити на меку храну попут каше, јогурта и пудинга. У потпуности избегавајте зачињену, киселу, тврду и хрскаву храну (нпр. кексиће, киселе краставчиће), јер она може учинити рану болнијом.
• Активност: Избегавајте дизање тегова или напорне вежбе током прве две недеље. Међутим, уместо да останете у кревету цео дан, шетња по кући може помоћи у спречавању стварања крвних угрушака.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и сваки медицински третман, ова операција има своје предности, али и неке ризике.

Предности

• Највећа предност је што олакшава дисање.
• Хркање се знатно смањује или потпуно престаје.
• Пошто сан није прекинут ноћу, дневна поспаност и умор су смањени.
• За неке људе, ово потпуно лечи опструктивну апнеју у сну (ОСА).
• Други имају много мање симптома и чак могу престати да користе ЦПАП апарат.

Ризици/компликације

Поред уобичајених ризика било које операције, као што су инфекција и крварење, постоји неколико ретких компликација које су специфичне за ову операцију.

• Назофаринксална стеноза: Веома ретко, како рана зараста, може се формирати више ожиљног ткива, поново сужавајући дисајне путеве.
• Велофарингеална инсуфицијенција: Када пијете течности попут воде, можете осећати као да вам излазе из носа. Међутим, ово је обично привремено и проћи ће за неколико дана.
• Промена гласа: Може доћи до мале промене у вашем гласу (као што је мало виши тон гласа) кратко време након операције. Ово је такође обично привремено.

Ваш лекар ће разговарати са вама о овим ризицима пре операције. Не брините, ово се не дешава баш често.

Када треба да посетим лекара?

Веома је важно одмах потражити медицинску помоћ ако се појаве било какви проблеми током опоравка.