Да ли је тешко гутати храну? Да ли је заглављена у грлу? Да ли је ово еозинофилни езофагитис? (ЕОЗИНОФИЛНИ ЕЗОФАГИТИС)

Да ли имате осећај као да вам је храна заглављена у грлу уместо да се увуче низ грло? Или често имате осећај печења у грудима, бол и губитак апетита? Многи људи мисле да су ови симптоми уобичајени проблем са гасовима (гастритис), али понекад може постојати други разлог за то. Данас ћемо говорити о релативно новом, али сада све чешћем стању. То је еозинофилни езофагитис.

Једноставно речено, шта је еозинофилни езофагитис?

Ово име може деловати мало дугачко и компликовано, али хајде да га поједноставимо.

Цев која преноси храну из наших уста у желудац назива се једњак . То је као водоводна цев. „Еозинофилни“ део потиче од врсте белих крвних зрнаца у нашем телу које се називају „еозинофили“. „Езофагитис“ је запаљење једњака, што значи оток или повреда.

Дакле, једноставно речено, еозинофилни езофагитис (ЕоЕ) је када се врста белих крвних зрнаца названих еозинофили накупља у великом броју у нашем једњаку, узрокујући упалу унутар те цеви. Ово је као алергија која се јавља на нашој кожи, али се дешава унутар тела, у једињењу.

Временом, ова упала узрокује стварање танког ожиљног ткива унутар једњака, а цев се постепено сужава. Замислите то као водоводну цев која се зачепи рђом. Шта се тада дешава? Када прогутате залогај хране, она не пролази лако. Можда ћете осећати као да је храна заглављена или као да пролази веома споро.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми се могу мало разликовати у зависности од ваших година. Симптоми нису толико чести код мале деце као код одраслих.

Поред ових главних симптома, људи било које доби могу имати и следеће симптоме:

• Бол у стомаку: Бол у пределу стомака.
• Мучнина и повраћање: Осећај мучнине и повраћање након јела.
• Регургитација: Повратак прогутане хране или желудачне течности у грло или уста.
• Зачепљење храном: Ово је медицинска хитна ситуација . Комад хране се заглави у суженом делу једњака, што отежава дисање. У таквом случају, неопходно је одмах отићи на хитну помоћ у болницу. Понекад ова блокада може проузроковати пуцање једњака.

Неки људи немају ове симптоме све време. Могу нестати на неко време, а затим се поново појавити.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Иако тачан узрок још није познат, верује се да је резултат неисправног рада нашег имуног система . Наш имуни систем погрешно идентификује нешто што је обично безопасно, попут хране коју једемо, као непријатеља.

Када се ово погрешно идентификује, велики број ћелија названих еозинофили се шаље у једњак као одговор. Ове ћелије се тамо окупљају и изазивају раније поменуту упалу.

Које намирнице најчешће изазивају ово стање?

Већину времена, ове алергијске реакције изазива храна коју једемо. Најчешће намирнице које су погођене су:

• Млеко и млечни производи (млечни производи)
• Јаје
• Пшеница
• Соја
• Морски плодови/шкољке
• Кикирики и остали ораси (кикирики, ораси)

Ко је највише изложен ризику од развоја ове болести?

Ствари које повећавају ризик од развоја болести називамо факторима ризика. Многи људи са еозинофилним езофагитом такође имају једно или више ових других алергијских стања.

• Астма
• Честе прехладе (алергијски ринитис)
• Екцем и осип (екцем / атопијски дерматитис)
• Друге алергије на храну

Такође, ако неко у вашој породици, посебно брат или сестра или родитељ, има ову болест, и ви сте у нешто већем ризику да је развијете.

Како лекар дијагностикује ово?

Када обавестите свог лекара о својим симптомима, он или она ће вам поставити неколико питања.

• Начин на који једете: Многи људи се несвесно прилагођавају овим симптомима. На пример, када једу, темељно жваћу храну и гутају је са доста воде. Неки људи избегавају храну коју је тешко прогутати, попут хлеба и меса. Ваш лекар ће вас питати о овим стварима.
• Ваша и медицинска историја ваше породице: Питајте да ли ви или неко у вашој породици има алергије, као што су астма или екцем.

Након ових информација, ако лекар посумња да имате еозинофилни езофагитис, упутиће вас гастроентерологу , који ће обавити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

1. Ендоскопија (ЕГД): Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви са малом камером на крају кроз уста како би се прегледали једњак, желудац и почетак танког црева. Ово омогућава лекару да визуелно прегледа унутрашњост једњака на упалу, оток, беле мрље и сужење.

2. Биопсија: Током ендоскопије, лекар узима мали узорак ткива са зида једњака. Ово није болно. Узорак се затим испитује под микроскопом како би се видело да ли постоји абнормално висок број еозинофила. Ова биопсија је једини начин да се дефинитивно дијагностикује еозинофилни езофагитис.

Који су третмани за ово?

Главни циљ лечења је контрола упале у једњаку. Постоје две главне методе за ово. Понекад се обе методе могу користити заједно. Можете одлучити која је метода најбоља за вас тако што ћете разговарати са својим лекаром.

1. Лечење лековима

Следећи лекови се користе за смањење упале:

• Инхибитори протонске пумпе (ППИ): То су лекови који се обично прописују за гастритис, али такође могу смањити упалу узроковану еозинофилним еозинофилним езофагитом.
• Кортикостероиди: То су стероиди који се прогутају и примењују се у унутрашњост једњака. Делују директно на месту упале и смањују оток.
• Биолошки агенси:Вакцине, као што је недавно представљени Дупилумаб (Dupixent®), такође се користе у ову сврху. Оне директно утичу на алергијски процес и контролишу болест.

2. Дијететска терапија

Ово подразумева постепено елиминисање хране за коју мислите да сте алергични.

• Елиминациона дијета: 6 главних група намирница које најчешће изазивају алергије, наиме млеко, јаја, брашно, соја, морски плодови и ораси, елиминишу се из исхране одједном.
• Онда ће лекар за неко време урадити још једну ендоскопију како би видео да ли се упала смирила.
• Када се упала смири, елиминисане групе намирница се поново уводе у исхрану једна по једна, током периода од неколико недеља.
• Након што се дода свака група намирница, поново се врше ендоскопија и биопсија како би се видело да ли се упала вратила. На овај начин можете тачно сазнати на коју врсту хране сте алергични.

Како живите са овом ситуацијом?

Пошто је еозинофилни езофагитис хронично стање, живот са њим понекад може бити тежак. Међутим, уз правилно лечење, симптоми се могу готово потпуно контролисати.

Међутим, посебно код некога коме се храна заглавила у грлу, може се развити страх од поновног гутања хране (фагофобија). Можда се плаше да једу велике залогаје хране или да једу ствари попут хлеба. Ови савети ће вам помоћи у оваквим временима.

• Потражите помоћ од нутриционисте: Нутрициониста вам може помоћи да креирате укусну, хранљиву исхрану користећи намирнице које нису алергени.
• Потражите подршку за ментално здравље: Веома је важно потражити помоћ психијатра или психолога како бисте превазишли страх од гутања, као и да бисте управљали стресом који долази са овом хроничном болешћу.
• Разговарајте са људима који су имали слична искуства: Питајте свог лекара о групама за подршку где можете разговарати са другим људима са овом болешћу. Велика је снага знати да нисте сами.

Најважније је да се тачно придржавате упутстава лекара и благовремено долазите у клинике.