Плашите се епидуралне анестезије? Хајде да о свему причамо једноставним речима!

Да ли вам је лекар икада рекао за епидуралну анестезију? Можда је то било због порођаја, операције или болова у леђима. Нормално је да се осећате мало нервозно и неодлучно око примања ињекције близу кичме. Али шта је то заправо? Да ли је безбедно? Чему служи? Не брините, разговараћемо о томе једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је епидурална анестезија?

Епидурална анестезија је убризгавање лека против болова у празан простор око живаца у кичми. Овај простор називамо „епидурални простор“. Тако је и настао назив.

Замислите нашу кичму као цев са мноштвом жица које пролазе кроз њу. Унутар ове цеви налази се кичмена мождина. Спољашњост ове цеви, односно празан простор унутар кичме, назива се епидурални простор. Убризгавањем лекова против болова у овај простор, они привремено заустављају сигнале бола који путују кроз те живце до мозга.

Лекари користе епидуралну анестезију у разним ситуацијама. На пример:

• Контролишите бол током порођаја .
• Пре операције, индуковати анестезију .
• Ублажите бол након операције .
• Лечите болове у леђима узроковане стањима као што је хернија диска.
• Управљајте хроничним болом .

Постоје две главне врсте епидуралних анестезија:

У зависности од разлога због којег дајемо епидуралну анестезију, постоје две главне врсте. Да бисте ово јасно разумели, погледајте табелу испод.

Како ово функционише? Методе давања епидуралне анестезије

Начин на који епидурална анестезија функционише варира у зависности од врсте.

• Епидурална анестезија привремено блокира сигнале од живаца који осећају бол до мозга. То је као искључивање прекидача. Искључује те живце на неко време.
• Епидурална стероидна ињекција подразумева убризгавање лека око упаљеног живца који изазива бол. Ово смањује оток и притисак на живац, ублажавајући бол.

Лекари користе неколико метода за убризгавање овог лека.

Епидуралне анестезије са једном ињекцијом

Ово подразумева једну ињекцију анестетика или стероида. Овако се често дају стероидне ињекције за болове у леђима.

Епидурална анестезија са катетером

Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (катетера) у епидурални простор. Ова цев вам омогућава да дате неколико доза лекова у право време и у правој количини. Ова метода се често користи за контролу бола код трудница и током дугих операција.

Епидурална анестезија са ПЦА

Након неких операција, катетер се поставља у епидурални простор, а на њега се повезује мала пумпа. Притиском на дугме можете себи убризгати безбедну количину лека коју вам је лекар преписао, кад год вам затреба. Ово се назива аналгезија коју контролише пацијент (ПАП).

Комбинована спинално-епидурална (CSE)

Ово подразумева давање мешавине анестетика и стероида кроз катетер. Ова метода се често користи за контролу бола током порођаја. Такође се назива „ходајућа епидурална анестезија“, али многи људи заправо не могу да ходају. Међутим, и даље се могу кретати јер имају неки осећај у ногама.

Како се припремате пре епидуралне анестезије?

У зависности од разлога због којег примате епидуралну анестезију, припрема коју треба да урадите може да варира. Зато је важно да тачно пратите упутства свог лекара. Обично ће вам бити затражено да урадите ствари као што су:

• Избегавајте јело и пиће неколико сати пре третмана.
• Привремено престаните са узимањем одређених лекова (посебно лекова за разређивање крви) и витамина.
• Унапред се договорите да вас неко одвезе кући након третмана.

Шта се дешава када се да епидурална анестезија?

Када вам се да епидурална анестезија, бићете окренути на бок и натерани да легнете, или ће вас замолити да се нагнете напред и седнете усправно. Затим ће лекар следити ове кораке:

1. Прво, канила се убацује у вену на руци, попут инфузије физиолошким раствором.

2. Затим се даје мала ињекција да би се утрнуло подручје где је уметнута епидурална анестезија.

3. Затим се епидурална игла убацује у епидурални простор у леђима. (За стероидне ињекције за болове у леђима, понекад се користи посебна камера (флуороскопија), слична рендгенском снимку, да би се тачно видело где игла иде.)

4. Ако се убацује катетер, танка цев (катетер) се убацује кроз иглу и игла се пажљиво извлачи. Цев остаје унутар тела.

5. Затим почињу да дају лек кроз ту цев.

6. Када вам више не буду потребни лекови (што може бити за неколико сати или неколико дана), катетер ће бити уклоњен.

Да ли ће епидурална анестезија касније изазвати болове у леђима?

Ово је питање које многи људи постављају и нешто чега се многи плаше.

Нормално је да на месту убризгавања постоји благи бол или модрица неколико дана. Ово ће потпуно нестати за два до три дана.

Многе мајке осећају болове у леђима након порођаја. Разлог за то је што кости и лигаменти који су били истегнути током трудноће почињу да се враћају у нормалан положај. Ово се може десити без обзира да ли сте примили епидуралну анестезију или не. Дакле, не можете кривити епидуралну анестезију за то.

Да ли постоје ризици и нежељени ефекти?

Епидурална анестезија је генерално веома безбедна, али као и свака медицинска процедура, постоје неки веома мали ризици. Међутим, они су веома ретки.

• Крварење са места ињекције.
• Инфекција на месту ињекције.
• Цурење кичмене течности (ово се дешава веома ретко).
• Оштећење нерава.
• Нежељени ефекти или алергије на лекове.

Ови ризици су веома ниски. Ваш лекар ће узети у обзир све ове факторе и лечити вас на најбезбеднији могући начин.

Када треба да разговарате са лекаром?

Ако након примања епидуралне анестезије приметите било који од доле наведених симптома, одмах позовите свог лекара или идите у најближу болничку хитну службу (ETU).

Нормално је да се осећате уплашено када вам кажу да ћете примити ињекцију близу кичме. Али епидурална анестезија је веома безбедан и ефикасан начин за контролу бола. Разговарајте са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате. Он или она ће вам све објаснити.