Да ли ће вам бити потребна епизиотомија када се породите? Хајде да причамо о томе!

Ако се спремате за порођај, једно од питања које вам је на памети је свакако „Да ли ћу морати да имам епизиотомију ?“. Иако је ово била уобичајена пракса током порођаја наших мајки и бака, данас су ствари много другачије. Међутим, понекад ово може бити неопходно због хитних случајева. Зато, хајде да о томе разговарамо на јасан и једноставан начин.

Једноставно речено, шта је епизиотомија?

Епизиотомија је мали хируршки рез који лекар прави у подручју између вагине и ануса (медицински названом „перинеум“) током порођаја како би проширио отвор вагине и олакшао беби излазак. Главна сврха овога је повећање простора доступног беби да изађе.

У прошлости се овај рез вршио код скоро сваке мајке која је родила. Али данас се то не ради рутински. Међутим, ово није сасвим ствар прошлости.

Тада и сада: Зашто се ова политика променила?

Пре неколико деценија, епизода отомије је била веома честа. И за то је било разлога.

У то време, многи лекари су користили инструменте попут форцепса како би помогли при порођају. Зато им је био потребан додатни простор да би правилно користили те инструменте. Такође, лекари су у то време сматрали да је боље уредно сећи него пустити да се природно покида. Постојало је и веровање да ће овај рез смањити дугорочне проблеме који би могли настати након порођаја, као што су инконтиненција и бол током секса.

Међутим, истраживања су показала да то није случај.

Истраживања од 1990-их показала су да епизиотомија не пружа толико користи колико се раније мислило.

Према неким студијама, око 85% жена доживљава неки степен природног кидања током порођаја. Ова кидања (и епизиотомијски посекоти) могу варирати од мањих до тешких (лекари их класификују као први, други, трећи и четврти степен). У најтежим случајевима, мишићи ректума и његова унутрашња слузокожа могу бити оштећени , што може довести до потешкоћа у контроли пражњења црева.

Ако се изврши епизиотомија, постоји ризик да се рез прошири даље него што би се природно поцепао и оштетио ректалне мишиће.

Дакле, у којим случајевима се епизиотомија и данас изводи?

Данас лекари ретко препоручују епизиотомију као опцију за мајку. Међутим, може бити неопходна у хитним и медицински неопходним ситуацијама, као што су следеће:

• Ако беба доживи било какву нелагодност (фетални дистрес): На пример, ако дође до изненадне промене у бебином срчаном ритму.
• Ако је беба велика: Нема довољно простора да беба изађе.
• Ако је потребно убрзати порођај: Ако је потребно убрзати порођај ради безбедности мајке или бебе.

Такође, истраживања су показала да епизиотомија није баш корисна у хитним случајевима који се називају „ дистоција рамена“ , где се бебино раме заглави у порођајном каналу. Јер у том случају, опструкцију чине мајчине карличне кости, а не мека ткива.

Шта очекивати током и после епизиотомије?

Током процеса

Епизиотомија је нешто што се дешава пре него што то и схватите. Рез се прави за неколико секунди.

• Ако примате епидуралну анестезију да бисте смањили бол, нећете ништа осетити.
• Чак и за мајку која се порађа природним путем, овај рез се можда неће осетити одвојено од бола порођаја у том тренутку.

Након процеса

Након што се ваша беба роди, ваш лекар ће зашити рез и поправити га. Након тога, можете осетити бол и оток неколико дана. Следеће ствари могу помоћи:

• Првих 24 сата: Заледите подручје.
• Лекови против болова: Питајте свог лекара за одговарајући лек против болова за вас.
• Чишћење: Користите бочицу са прскалицом и млаком водом за чишћење подручја.
• Седеће купке: Седење у посуди са млаком водом неколико минута може значајно смањити бол и нелагодност.

Да ли ће се епизиотомија извршити за следећу бебу?

Вероватно не. Само зато што сте имали епизиотомију током првог порођаја не значи да морате имати и другу. Ваш лекар може одлучити да дозволи да се руптура догоди природним путем други пут.

Свака трудноћа и порођај су другачији. На пример, ако је ваша прва беба била велика и морали сте да имате епизиотомију, али је ваша друга беба мања или ако је беба у другом положају, можда вам неће бити потребан рез. Пукотина која настане природним путем може бити мања од хируршког реза.

Међутим, ако сте претходно имали озбиљно руптуру или епизиотомију која је изазвала фекалну инконтиненцију, ваш лекар може препоручити царски рез за ваш следећи порођај како би се спречило поновно озбиљно руптурирање и изазвање дугорочних проблема.

Може ли се спречити епизиотомија или руптура?

Не постоји 100% загарантован начин да се спречи епизиотомија или руптура, али постоје ствари које можете учинити да бисте смањили ризик.

• Перинеална масажа:Неке жене користе врсту уља за масажу подручја између вагине и ануса током последњег месеца трудноће. Иако није научно доказано да је ово корисно, није ни штетно.
• Спори, контролисани порођај: Ово је најважније. Када бебина глава изађе (појави се круна), уместо да снажно гурате одједном, користите „мале притиске“. Ово даје вагиналним ткивима времена да се постепено истегну. Веома је важно да тачно пратите упутства која вам је дао лекар или медицинска сестра.

Отворено разговарајте са својим лекаром о свим страховима или недоумицама које имате у вези са порођајем. Он или она ће вам објаснити најприкладнији и најбезбеднији метод за вас.