Да ли осећате као да вам се груди стежу када гутате храну? Хајде да сазнамо више о грчевима мишића једњака (езофагусни грчеви)

Да ли сте икада осетили изненадан, оштар бол у грудима, као да вам неко стиска грло, док једете или пијете? Осећај је као да вам је храна заглављена у грлу? Многи људи се плаше да је у питању срчани удар, али то није увек случај. Ово може бити узроковано абнормалним грчем мишића у вашем једњаку. Данас ћемо говорити о грчевима једњака, или „езофагеалним грчевима“, на једноставан начин који можете разумети.

Шта су грчеви једњака?

Једноставно речено, наш једњак је цев састављена од мишића која преноси храну коју гутамо од грла до желуца. Нормално, када нешто прогутамо, мишићи у овој цеви се ритмично контрахују, попут таласа, како би потиснули храну у желудац. У медицини овај процес називамо „перисталтика“.

Међутим, ако имате стање које се назива „езофагеални грчеви“, ритам ових мишићних контракција постаје неправилан. Они се или грче насумично и без икакве везе, или се грче претерано и снажно. Замислите то као водоводну цев која се изненада зачепи на једном месту.

Када мишићи постану укочени и напети, храна и пиће не могу лако да прођу. Тада имате потешкоћа са гутањем и осећате бол у грудима. Понекад се прогутана храна може вратити (повраћати).

Да ли постоје главни облици овог стања?

Да, постоје две главне врсте. Важно је разумети их.

Који су симптоми? Како се осећа?

Два главна и најчешћа симптома овог стања су отежано гутање (дисфагија) и бол у грудима некардијалног порекла . Међутим, неки људи могу имати ово стање без икаквих симптома.

Симптоми могу бити благи, али понекад и јаки. Код неких људи се јављају тек након јела. Код других се јављају изненада без икаквог очигледног разлога. Могу трајати неколико минута или чак сат или дуже.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

У ствари, лекари још увек не знају тачан узрок овога. Међутим, генерално се верује да је узроковано кваром у нервима који контролишу мишиће једњака. Као кратки спој у електричном колу, сигнали од нерава до мишића су поремећени.

Постоји неколико других фактора који могу утицати на ово:

• ГЕРБ стање: Често, људи са овим стањем такође имају ГЕРБ (гастроезофагеалну рефлуксну болест). Верује се да продужено излагање овој киселини може оштетити живце у једњаку.
• Одређени лекови: Ново истраживање је открило да људи који користе јаке лекове против болова попут опиоида дуже од три месеца такође имају већу вероватноћу да развију ово стање.

Окидачи за овај осип

Код неких људи, ове симптоме покрећу одређене ствари. Можда сте и ви мало забринути због ових ствари.

• Када једете или пијете, било да је веома вруће или веома хладно .
• Током периода јаког стреса или анксиозности .
• Понекад током вежбања .

Али овај бол се може јавити у било ком тренутку, без икаквог разлога.

Како вам се ово чини, докторе?

Пошто су ови симптоми слични симптомима многих других болести, може бити мало компликовано дијагностиковати шта је тачно „езофагусни спазм“.

1. Уверите се да немате срчано обољење: Када одете код лекара са болом у грудима, прво што ће лекар урадити јесте да се увери да немате нешто озбиљно попут срчаног удара. За то ће вам урадити тестове попут ЕКГ-а (електрокардиограма) .

2. Искључивање других уобичајених узрока: Затим ће се обавити неколико тестова како би се осигурало да нема других уобичајених стања која би могла изазвати ове симптоме.

• Горња ендоскопија: Код ове процедуре, мала, флексибилна цев са причвршћеном камером се убацује кроз уста у једњак и желудац како би се погледало унутра. Ово помаже да се види да ли постоје промене, структурни дефекти или блокаде.
• Езофаграм (гутање баријума): У овом случају, добијате течност која се зове баријум да попијете и праве се рендгенски снимци. Ово вам омогућава да јасно видите да ли постоји било каква блокада или сужење (стриктура) било где у једњаку.

3. Специјализовани тестови: Ако се узрок не може пронаћи из наведеног, ови тестови се спроводе како би се утврдило да ли је у питању тачна болест.

• Езофагеална манометрија: Ово је најбољи и најпоузданији тест за прецизну дијагнозу ове болести (златни стандард).Код овог поступка, веома танка цевчица се провлачи низ грло кроз нос. Затим се од вас тражи да прогутате мало воде, а притисак у мишићима грла се мења док гутате и мери се образац контракција. Ако се истовремено јавља много абнормалних контракција, то је кључни симптом ове болести.

Који су третмани за ово?

Главни циљ лечења је опуштање мишића у уретри и смањење симптома. Ако немате симптоме, можда вам неће бити потребан никакав третман.

Ствари које можете да урадите код куће

Истраживања су показала да уље од менте може опустити глатке мишиће једњака. Додавање неколико капи уља од менте у чашу воде и пијење може помоћи у ублажавању неких мањих симптома. Такође може бити корисно да сазнате када и која храна изазива горушицу и да избегавате ту храну.

Лекови

Ваш лекар може преписати лекове као што су ови за контролу симптома:

• Блокатори калцијумових канала: Ово су заправо лекови за висок крвни притисак. Када се узимају пре оброка, опуштају мишиће у једњаку, што олакшава гутање.
• Нитрати: Помажу у смањењу болова у грудима.
• Трициклични антидепресиви: Када се дају у малим дозама, помажу у смањењу бола контролисањем нерава осетљивих на бол.

Ињекције ботулинског токсина (Botox®)

Ако други третмани нису успешни, убацује се цев, слично ендоскопији, и ботокс се убризгава у мишиће једњака. Ово привремено деактивира те мишиће. Затим спазам престаје. Међутим, ефекат овога траје само око 6 месеци.

Хирургија

Ово се ради само у веома тешким случајевима када ниједан други третман није делотворан. Ова операција се назива „миотомија“. Лекар прави мали рез на мишићима на дну једњака. Затим, мишићи губе способност контракције. Затим, гравитација омогућава храни да се креће надоле.

Када треба да посетим лекара?

Ово је веома важно јер симптоми могу бити слични срчаном удару.