Да ли су вам прсти увијени ка унутра и тешко их је исправити? Хајде да причамо о фасцијектомији!

Да ли сте икада осетили као да се прст или више прстију на вашој руци полако савијају према длану? Да ли вам је веома тешко да их исправите чак и када покушате да их исправите? Ово би могао бити симптом стања које се назива Дипуитренова болест. Када је ово стање тешко, може постати немогуће уопште исправити прсте. Дакле, данас говоримо о фасцијектомији, веома ефикасном третману за ово стање.

Шта је фасцијектомија?

Фасцијектомија је једноставно хируршка процедура. Она подразумева уклањање слоја фиброзног ткива које се назива фасција са ваше руке. Замислите то као танку мембрану испод коже ваше руке. Код особе са Дипуитреновом болешћу, ова мембрана се постепено задебљава, затеже и почиње да се контрахује. Затим повлачи прсте према длану.

Дакле, оно што ова фасцијектомија ради јесте да уклања то чврсто ткиво и омогућава вашим прстима да се слободно исправе. Ово ће вам помоћи да повратите функцију ваше руке.

Шта је Дупуитренова болест?

Дипуитренова болест је прогресивно обољење везивног ткива. Код овог поремећаја фасција, коју смо раније поменули, у шаци или обема рукама постаје дебела и затегнута. Ово везивно ткиво у нашем телу је оно што повезује наше мишиће, органе, зглобове и кожу и делује као потпора.

Неки људи могу развити ову болест због генетске мутације која се преноси кроз генерације . Међутим, неки људи могу развити ово стање без икаквог очигледног узрока.

Људи са овим стањем прво развијају мале чвориће испод коже дланова. Временом се ови чворићи спајају и формирају дебеле, ужетасте врпце. Ове врпце вуку један или више прстију према длану. Лекари ово стање називају и Дипуитреновом контрактуром .

Коме је заиста потребна ова операција?

Пошто је Дупуитренова болест прогресивна болест, ваш лекар ће прво покушати нехируршке третмане.

• Ињекција стероида
• Ињекција ензима колагеназе

Ако ови третмани не помогну, што значи да су вам прсти на ногама толико савијени да не можете ни да обављате своје свакодневне активности, ваш лекар може предложити операцију. Фасцијектомија је најчешћа операција која се изводи у таквим случајевима.

Фасцијектомија, фасциотомија... Која је разлика?

Постоји неколико хируршких третмана за Дупуитренову болест. Они се мало разликују једни од других. Хајде да погледамо шта су то. Ову разлику можете лако разумети гледајући ову табелу.

Шта треба да урадите пре операције?

Веома је важно да пажљиво пратите упутства свог хирурга пре операције. Обично ће вас замолити да урадите ствари као што су:

• Пост (уздржавање од јела и пића) неколико сати пре операције.
• Ако пушите, престаните . Пушење омета процес зарастања.
• Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем одређених лекова, витамина и биљних суплемената .

Да ли постоје различите врсте хирургије?

Да, постоје различите врсте и методе фасциектомије у зависности од стања болести.

Разлика између парцијалне и тоталне фасцијектомије

• Делимично (делимично уклањање): Ово подразумева уклањање само оболелог, задебљаног ткива.
• Укупно (потпуно уклањање):У овом случају, уклања се цела фасцијска мембрана руке, укључујући и здраво ткиво.

Ваш лекар ће одлучити и објаснити вам која је метода најбоља за вас.

Хируршке методе

• Сегментна фасциектомија: У овој процедури се прави неколико малих резова дуж природних набора руке и уклања се само мали део задебљане фасције (врпце).
• Субтотална палмарна фасциектомија: Прави се неколико резова дуж набора длана и прстију (често у облику слова „Z“) како би се уклонило што више оболелог ткива. Понекад се може користити трансплантат коже како би се помогло зарастању ране.
• Дермофасциектомија: Ово се ради у случајевима када се болест рецидивира. Овде се оболело фасцијско ткиво уклања заједно са прекривајућом кожом. У овом случају се нужно врши трансплантација коже.

Које су предности операције?

Највећа предност ове операције је то што можете повратити функцију у руци, прстима и палцу. Када се уклони затегнуто ткиво, можете боље испружити и исправити прсте. Неке студије су показале да резултати фасциектомије трају дуже него код других третмана.

Да ли постоје ризици и компликације?

Као и код сваке операције, постоји мала вероватноћа неких ризика и компликација. Али не брините, оне су веома ретке.

Друге могуће компликације:

• Алергија на анестезију
• Инфекција ране
• Осетљивост коже и ожиљци
• Модрице
• Оток (едем)
• Врло ретко, живци или крвни судови у руци могу бити оштећени.

Како је време опоравка?

Нормално је да након операције осетите бол, оток и укоченост у руци. Такође можете осетити утрнулост у руци и прстима. Може проћи неколико месеци да ово потпуно нестане. У зависности од природе вашег посла, можда ћете морати да узмете две до дванаест недеља (око 3 месеца) одсуства са посла.

Веома је важно да се придржавате упутстава лекара током опоравка.

• Ставите ледени облог на руку, држећи је подигнуту.
• Очистите рану сапуном и водом и држите је прекривену завојем.
• Пазите да вам руке и шавови не буду мокри приликом купања.
• Физикална терапијаПрисуствовање сесијама и тачно извођење вежби код куће је неопходно за повратак функције руке.
• Узимање прописаних лекова против болова и антибиотика тачно онако како је прописано.
• Можда ће вам бити затражено да носите удлагу (помоћ која држи руку мирном) око 3 месеца.

У које време треба да позовем лекара?

Ако након операције приметите било који од следећих симптома, одмах треба да позовете свог лекара .

Дипуитренова болест може бити велика препрека вашим свакодневним активностима и раду. Фасцијектомија вам омогућава да повратите пуну употребу руку и прстију. Најважније је да се придржавате правилне физикалне терапије и вежби након операције.