Можете ли сачувати своју плодност за будућност? Хајде да сазнамо више о очувању плодности.

Можда сте одлагали размишљање о детету док не завршите школовање или не пронађете стабилан посао. Или сте, нажалост, морали да се подвргнете лечењу од медицинског стања попут рака. У оваквим временима, нормално је да се питате: „Хоћу ли икада моћи да имам дете?“ Али захваљујући напретку медицине данас, постоји технологија која вам може помоћи у овој ситуацији. О томе данас говоримо.

Шта је очување плодности?

Једноставно речено, ово подразумева безбедно складиштење ваших сопствених репродуктивних ћелија или ткива како бисте у будућности имали дете. То значи да се ваше јајне ћелије, сперматозоиди, ембриони или репродуктивно ткиво замрзавају на посебан начин и чувају безбедно за будућу употребу.

Ова метода се може користити за одрасле, а понекад и за малу децу. Може се поделити на два главна дела:

1. Медицински разлози: Ово се ради како би се спречило било какво оштећење ваше плодности услед медицинског стања или лечења.

2. Елективна презервација: Ако одлажете рађање деце из личних разлога, на пример, посла, образовања или док не пронађете одговарајућег партнера, можете прибећи овој методи пре него што вам плодност опадне са годинама.

Зашто треба да размишљамо о овоме?

Постоји неколико фактора који могу утицати на вашу способност да имате децу у будућности (плодност). Понекад то може бити због самог стања, или може бити због операције или лекова. Ово је такође забрињавајуће за оне који размишљају о деци у касним тридесетим или четрдесетим годинама, јер су студије показале да природна плодност опада са годинама.

Које су методе очувања плодности?

Методе које се користе за ово варирају у зависности од пола. Погледајмо главне методе за жене и мушкарце.

Методе за жене

• Замрзавање јајних ћелија: Ово подразумева давање хормонских ињекција како би се стимулисали јајници да производе више јајних ћелија него што би се ослободило у нормалном месечном циклусу. Лекар затим вади јајне ћелије из тела, замрзава их на посебан начин и чува их.
• Замрзавање ембриона: Ова метода је слична замрзавању јајних ћелија. Овде се јајне ћелије такође ваде из тела. Али се затим те јајне ћелије оплоде спермом вашег партнера или донора да би се створили ембриони. Овај процес се назива IVF (ин витро фертилизација) . Ови створени ембриони могу се одмах имплантирати у материцу, ако је потребно, или замрзнути за будућу употребу (криопрезервација ембриона).
• Замрзавање ткива јајника:Замислите да журите да започнете лечење рака и немате времена да чекате две до три недеље да хормони развију ваше јајне ћелије. Тада можете користити ову методу. Овде се мали комад ткива хируршки уклања из ваших јајника и замрзава. Када се заврши целокупно лечење рака и дође време да размишљате о детету, ваши лекари ће вам имплантирати тај комад ткива назад у тело. Ако то ткиво поново постане активно, можда ћете имати шансу да затрудните природним путем или путем вантелесне оплодње.
• Транспозиција јајника (оофоропексија): Ако се радиотерапија примењује на карлично подручје, јајници могу бити оштећени. Да би се то спречило, хирург привремено помера јајнике у горњи део абдомена, даље од подручја где се зрачење примењује.
• Заштита од зрачења: Током радиотерапије, јајници су прекривени посебним штитом од олова како би се смањила изложеност зрачењу.

Методе за мушкарце

• Замрзавање сперме: Ово је најједноставнија и најчешће коришћена метода за мушкарце. Узорак сперме се прикупља, замрзава и чува.
• Замрзавање ткива тестиса: Неки мушкарци можда немају сперматозоиде у сперми. Такође, дечаци који нису достигли пубертет не производе сперму. У таквим случајевима, мали комад ткива може се узети из тестиса, тестирати на сперматозоиде, одвојити и замрзнути.
• Заштита од зрачења: Као и код жена, код мушкараца се користе посебни оловни штитови за заштиту тестиса током радиотерапије.

Како се овај процес дешава?

Свака од ових метода функционише другачије. Хајде да их погледамо мало детаљније.

Замрзавање јајних ћелија и ембриона

Овај процес почиње стимулацијом јајника, што подразумева убризгавање хормона сваког дана током око 10 дана.

Поступак вађења јајних ћелија се изводи под анестезијом, што значи да спавате и не осећате никакав бол.

• Лекар води веома танку иглу кроз вагину до јајника користећи ултразвучно вођење .
• Развијена јаја се полако извлаче кроз ту иглу.
• Јаја се затим директно замрзавају или се оплођују, стварају се ембриони и замрзавају.

Нећете осетити никакав бол током ове процедуре, али можете искусити извесну нелагодност, попут надимања, у данима пре и неколико дана после процедуре.

Криопрезервација ткива јајника

Ово се ради под општом анестезијом. То је лапароскопија (хирургија кључаонице) .Тако се то ради.

• Хирург прави два до четири веома мала реза на абдомену.
• Убацује се деликатан инструмент са камером и посматра се унутрашњост абдомена.
• Комад јајничког ткива се уклања помоћу малих инструмената.
• Затим се инструменти уклањају и резови се затварају.

Обично можете ићи кући око два сата након ове операције.

Замрзавање сперме

Ово је веома једноставан процес. Све што треба да урадите је да мастурбирате и дате узорак сперме у посебну чашицу.

Међутим, ако је тешко обезбедити такав узорак због медицинског стања, менталног стреса, бола или верских/културних разлога, постоје начини на које лекари могу помоћи.

• Лекови: Постоје лекови који могу помоћи код ејакулације.
• Вибрациона стимулација: Вибрације из посебног уређаја могу стимулисати ејакулацију.
• Електроејакулација: Ово се ради под анестезијом. Ејакулација се изазива благом електричном струјом која се испоручује помоћу уређаја који се убацује кроз анус близу простате.

Да ли постоје нежељени ефекти или ризици?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоје одређени ризици повезани са овим процедурама. Међутим, они су веома ретки. Ваш лекар ће вам све ово објаснити.

• Веома ретко , крварење или инфекција могу се јавити током вађења јајне ћелије или сперматозоида.
• Већа је вероватноћа да ћете имати близанце или више беба током процеса вантелесне оплодње. Такође може постојати благо повећан ризик од превременог порођаја, мале порођајне тежине, побачаја и ванматеричне трудноће.
• Постоји веома мали ризик од инфекције, крварења и оштећења околних органа током операције кључаонице.
• Хормони који се дају за стимулацију јајника повећавају ниво естрогена у телу. Ово може мало повећати ризик од стварања крвних угрушака.
• Веома ретко, стимулација јајника може изазвати стање које се назива синдром хиперстимулације јајника (ОХСС) .

Колико су ове методе успешне?

Ово је проблем који многи људи имају. Важно је да не гарантују све методе очувања плодности 100% трудноћу .

Замрзавање јајних ћелија, сперматозоида и ембриона су најчешће коришћене и доказане методе. Неке друге методе још увек нису толико уобичајене, па се подаци о њиховом успеху још увек прикупљају.

Успех варира од особе до особе. Зависи од ваших година, индекса телесне масе (ИТМ), других здравствених стања и од тога да ли сте претходно имали вантелесну оплодњу.Много је фактора укључено. Само ваш лекар вам може дати најбољу представу о вероватноћи успеха на основу ваше ситуације.

Које је најбоље време за разговор са лекаром?

Ако морате да донесете одлуку о овоме, најбоље је да то урадите што је пре могуће . Најбоље време је:

• Пре почетка лечења болести попут рака.
• Ако сте жена која одлаже рађање, пре 35. године .
• Чим вам се дијагностикује здравствено стање које би могло утицати на вашу плодност.

Чак и ако сте већ завршили лечење које би могло утицати на плодност, не губите наду. Можда вам је још увек остало неколико опција. Зато обавезно разговарајте са својим лекаром о овоме.