Мислио сам да је бол у стомаку, али да ли је ово ГИСТ рак? (Гастроинтестинални стромални тумор)

Да ли вас понекад само боли стомак? Или се осећате необично уморно без икаквог посебног разлога? Можда мислите да то има везе са оним што једете ових дана, или је можда у питању гастритис. Управо то може бити случај у већини случајева. Али, иако ретки, ови симптоми могу бити и знак ретког, мање честог рака. О томе ћемо данас говорити. То је ГИСТ, или гастроинтестинални стромални тумор. Немојте се уплашити када чујете име, о свему ћемо говорити једноставно и јасно.

Једноставно речено, шта је овај ГИСТ?

ГИСТ је скраћеница од гастроинтестинални стромални тумор . Хајде да разложимо ове речи.

• Гастроинтестинални: Ово се односи на наш систем за варење. То јест, пут којим храна коју једемо путује - уста, једњак, желудац, танко црево и дебело црево.
• Стромално: Ово се односи на посебну врсту ткива која се налази у зидовима наших органа и делује као подршка за те органе.
• Тумор: Вероватно сте чули за ово. Ово значи тумор.

Једноставно речено, ГИСТ је канцерогени тумор који почиње у посебној врсти ћелије у зиду органа у нашем дигестивном систему (најчешће желуца или танког црева).

Ово је ретка врста рака која припада групи саркома меког ткива. У зидовима наших црева постоје посебне ћелије које се називају „интерстицијалне Кајалове ћелије“. Замислите ове ћелије као пејсмејкер наших црева. Ове ћелије помажу у контроли ритмичких контракција потребних за гурање хране кроз црева. ГИСТ тумори настају када постоји дефект у овим ћелијама, што узрокује њихово неконтролисано дељење.

Ове цисте понекад могу бити мале као гумица за оловку. Када су мале, могу годинама остати без икаквих симптома. Међутим, неке цисте постепено расту и почињу да изазивају симптоме који нам узрокују нелагодност.

Који су могући симптоми ГИСТ-а?

Већину времена, ови тумори се откривају случајно током скенирања или операције урађене из другог разлога, без икаквих симптома. Али ако се симптоми појаве, могу изгледати овако. Хајде да их ставимо у табелу која се лако разуме.

Зашто се развија овај ГИСТ? Шта је узрок?

У већини случајева, главни узрок ГИСТ-а је промена у једном од наших гена. Замислите гене у нашем телу као упутство за раст и функционисање нашег тела. У овом упутству постоји страница под називом „(KIT ген)“. Према упутствима на овој страници, формирају се и контролишу ћелије зване „(интерстицијалне ћелије Кахала)“ о којима смо раније говорили.

Али понекад се слово или реч погрешно напишу на овој страници „(KIT ген)“. То је као грешка у куцању. У медицини се то назива „(мутација)“. Због ове грешке, KIT ген даје погрешна упутства за производњу посебног протеина под називом „(KIT CD117)“. Због овог погрешног протеина, те ћелије стално добијају сигнал да „наставе да се деле, наставе да се деле“. Тада те ћелије неконтролисано расту и формирају тумор.

Ове генетске промене се често дешавају насумично током наших живота. То јест, оне нису нешто са чиме се рађамо.

Међутим, веома ретко, ово стање може бити повезано са генетским обољењима која се преносе са генерације на генерацију. Неки од ових случајева укључују:

• Фамилијарни ГИСТ синдром: Ово је веома ретко стање. У овом случају, дете наслеђује дефектни KIT ген од једног родитеља. У овом случају, ГИСТ тумори се могу развити у младом добу или се може развити више од једног тумора.
• Неурофиброматоза тип 1: Ово је такође генетско стање. Узрокује стварање тумора у нервном ткиву тела. Људи са овим стањем имају нешто већи ризик од развоја ГИСТ-а него општа популација.
• Карни-Стратакисов синдром: Ово је такође веома ретко, наследно стање. Људи са овим стањем такође имају повећан ризик од развоја ГИСТ-а.

Како лекари дијагностикују ГИСТ?

Када одете код лекара са горе наведеним симптомима, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Колико дуго трају, како се осећате итд. Затим ће вас прегледати. Поред тога, препоручиће вам неколико тестова како би се утврдио тачан узрок болести.

Главни тестови који су извршени

• Горња ендоскопија: Ово је често први тест који се ради. Једноставно речено, цев са малом камером причвршћеном за њу се убацује кроз уста и прегледају се једњак, желудац и први део танког црева. Ово може директно проверити туморе и крварење.
• ЦТ скенирање: Ово је снимак попречног пресека унутрашњости нашег тела. То је као сечење кришке хлеба. Ово може јасно да покаже величину тумора, његову локацију и да ли се проширио на друге органе, попут јетре.
• Биопсија:Ово је најважнији тест за потврђивање болести у 100% случајева. Током ендоскопије или неке друге методе, узима се веома мали комад ткива са сумњивог тумора. Затим се ткиво испитује под микроскопом у лабораторији да би се видело да ли су у питању ГИСТ ћелије.
• ПЕТ скенирање: У неким случајевима, посебно ако постоји сумња да се рак проширио на друге делове тела, овај тест се може урадити.

Који су третмани за ГИСТ?

Лечење ГИСТ-а зависи од величине тумора, његове локације и да ли се проширио на друге области. Постоје две главне врсте лечења.

1. Хирургија:

У већини случајева, најбољи третман за ГИСТ туморе је потпуно уклањање тумора хируршким путем. Ако је тумор мали и није се проширио на друга подручја, сама операција може потпуно излечити болест.

2. Циљана терапија:

Ово је најреволуционарнија ствар у вези са лечењем ГИСТ-а. За разлику од редовне хемотерапије, ови лекови су попут „паметних бомби“. Они директно циљају дефектни KIT протеин о коме смо раније говорили. Стога, здраве ћелије су веома мало оштећене.

• Пре операције: Ако је тумор веома велики и тешко га је оперисати, прво се примењује овај циљани третман, а затим се операција изводи након што се тумор смањи.
• После операције: Ако постоји ризик од поновног појављивања болести након операције, ови лекови се такође дају како би се смањио тај ризик.
• Ако се рак проширио: Ако се тумор превише проширио да би се могао уклонити, можда ћете морати да узимате ове лекове до краја живота како бисте контролисали болест и смањили симптоме.

Шта можете очекивати када живите са ГИСТ стањем?

Након лечења, симптоми се могу побољшати, а понекад се болест може потпуно излечити. Међутим, ГИСТ је стање које може да се врати. Стога је веома важно да останете у контакту са својим онкологом који ће се бринути о вама чак и након лечења.

Имаћете контролне прегледе код лекара свака 3 до 6 месеци. Током овог периода, биће обављени тестови како би се проверили знаци рецидива.

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• ПЕТ скенирање

Радимо овакве тестове како бисмо били сигурни да је све у реду.

Пошто је ГИСТ ретко стање, нормално је да се осећате шокирано и уплашено када сазнате за њега. Али запамтите, сада постоје веома ефикасни третмани за ово стање. Нисте сами. Ваш медицински тим, породица и пријатељи су ту да вам помогну. Сазнајте више о овој болести, постављајте питања и позитивно се суочите са лечењем.