Да ли сте забринути због раста вашег детета? Да ли би то могао бити недостатак хормона раста (ГХД)?

Да ли ваш малишан расте спорије од друге деце његових година? Или мислите да изгледа нижи за своје године? Нормално је да родитељи понекад брину о оваквим стварима. Међутим, то можда није увек једноставно. Данас ћемо говорити о стању које може пасти на памет у таквим тренуцима, али није баш често. То је „недостатак хормона раста“, такође скраћено „GHD“.

Шта је то „недостатак хормона раста (GHD)“? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, поремећај растног хормона је стање у којем мала жлезда у нашем мозгу, хипофиза, не производи потребну количину хормона раста (ГР), који је неопходан за раст тела. Неки људи ово називају и „хипофизни патуљасти раст“. Ово стање може утицати на одојчад, децу и одрасле. Деца са ГР су обично нижа од својих година, али њихове остале телесне пропорције могу бити нормалне.

Знате, хормони су као хемијски гласници у нашем телу. Они путују кроз крв и говоре нашим органима, мишићима и другим ткивима шта да раде и када да то раде.

Наша „хипофиза“ је мала, али веома важна „ендокрина жлезда“. Налази се у основи нашег мозга, испод „хипоталамуса“. Има два главна дела: „предњи режањ“ и „задњи режањ“. Управо „предњи режањ“ производи „хормон раста (ГР)“ и око 8 других хормона.

Понекад људи са поремећајем растног хормона могу имати и стање које се назива хипопитуитаризам, што је недостатак других хормона које производи хипофиза. Ови хормони укључују:

• Антидиуретички хормон (АДХ или вазопресин)
• „Фоликулостимулирајући хормон“
• Лутеинизирајући хормон
• Хормон који стимулише штитну жлезду (ТСХ)
• Адренокортикотропни хормон (АКТХ)

Па шта ради овај „хормон раста“?

Хормон раста (ГР) је веома важан за раст деце. Утиче на многе делове тела. Неопходан је за нормалан раст, снагу мишића и костију и расподелу телесне масти .

Након што се епифизе (плоче раста) у нашим костима затворе, што значи да престајемо да растемо, хормон раста нам више не помаже да растемо. Међутим, нашем телу је и даље потребан хормон раста. Како старимо, хормон раста помаже у одржавању нормалне телесне структуре, одржава метаболизам у добром стању и помаже у одржавању нивоа глукозе у крви .

Дакле, можете видети да без обзира да ли сте дете, тинејџер или одрасла особа, ако немате довољно хормона раста у телу, то може утицати на вас на различите начине у зависности од ваших година. Код деце и младих, поремећај растежа може изазвати успоравање нормалног раста. Код одраслих може изазвати проблеме попут повећане телесне масти и високог нивоа шећера у крви.

Да ли постоје различите врсте „недостатка хормона раста (GHD)“?

Да, постоје три главне врсте „GHD“-а:

• Конгенитални поремећај растежног хормона: Ово је стање које је присутно при рођењу. Може бити узроковано генетском мутацијом или проблемом са структуром бебиног мозга.
• Стечени поремећај растежног хормона: Ово је узроковано оштећењем хипофизе касније у животу. Деца и одрасли могу развити поремећај растежног хормона на овај начин.
• Идиопатски поремећај хормона растног нерва: У медицини, „идиопатски“ значи да је узрок непознат . У неким случајевима поремећаја хормона растног нерва, не може се пронаћи специфичан узрок.

ГХД се такође класификује према старости почетка, јер се симптоми и дијагностичке методе разликују у зависности од тога да ли почиње код детета или одрасле особе.

Колико је често ово стање које се назива „GHD“?

Недостатак хормона раста (ГХР) је веома ретко стање . Грубо говорећи, ГХР погађа око једно од 4.000 до једно од 10.000 деце. ГХР са почетком у одраслом добу је такође ретко стање, које погађа око једну од 10.000 особа.

Који су симптоми „недостатка хормона раста (ГХД)“?

Симптоми ГХД-а варирају у зависности од старости у којој се стање развије.

Симптоми ГХД-а код одојчади и деце

Када бебе и деца имају поремећај растућег хормона (ГХД), њихов раст је успорен. Главни симптом је споро повећање висине сваке године након трећег рођендана детета . То значи да обично добијају мање од 3,8 цм годишње.

Остале карактеристике су:

• Лице које изгледа млађе него што је старо.
• Слаб раст косе и ноктију.
• Одложено ницање зуба.
• Одложени пубертет .
• Низак ниво шећера у крви („хипогликемија“) код одојчади и мале деце.
• Пенис новорођених мушких беба је веома мали („микропенис“).

Симптоми ГХД-а који почињу у одраслом добу

Симптоми поремећаја хормона растног нерва који почињу у одраслом добу могу бити мало теже уочити. Ови симптоми укључују:

• Осећај недостатка среће и благостања.
• Анксиозност и/или депресија.
• Смањена физичка снага.
• Повећано накупљање масти, посебно око стомака .
• Смањен мишићни тонус.
• Смањена густина костију може довести до стања као што је остеопороза.
• Инсулинска резистенција може довести до дијабетеса типа 2.
• Повишени нивои ЛДЛ-холестерола и триглицерида повећавају ризик од срчаних обољења.

Који су узроци овог стања које се назива „GHD“?

Узроци поремећаја хормона растног нерва (ГХД) могу да варирају у зависности од узраста у којем стање почиње. Понекад постоје случајеви када се узрок не може пронаћи (идиопатски).

Узроци конгениталног поремећаја хранљивих материја (ГХД)

Конгенитални поремећај растежа је узрокован генетском мутацијом . Понекад ово може бити повезано са проблемима у структури мозга или абнормалностима у средњој линији лица (нпр. расцеп непца, један централни секутић).

Научници су идентификовали неколико генетских промена које узрокују поремећај растног хормона. Неке од њих су:

• Изоловани недостатак хормона раста типа IA: Ова генетска мутација узрокује спор раст у феталној фази, а беба је много мања него што се очекује при рођењу. Ове особе у почетку добро реагују на лечење синтетичким хормоном раста (ГХ), али касније развијају антитела против хормона. То доводи до успореног раста и веома ниског раста у одраслом добу.
• Изоловани недостатак хормона раста тип IB: Ово је слично типу IA, али ове бебе имају неки природни хормон раста у телу при рођењу. Такође реагују на вештачки третман хормоном раста током целог живота.
• Изоловани недостатак хормона раста тип II: Ове особе имају веома низак ниво хормона раста, и може доћи до губитка висине различитог степена. Застој у расту обично постаје очигледан у раном или средњем детињству. Око половине ових особа има неразвијену хипофизу (хипоплазију хипофизе).
• Изоловани недостатак хормона раста тип III: Као и тип II, ове особе имају веома низак ниво хормона раста и могу искусити различите степене заостајања у расту. Застој у расту обично постаје очигледан у раном или средњем детињству. Такође могу имати ослабљен имуни систем и честе инфекције.

Обрасци наслеђивања овог изолованог типа недостатка хормона раста могу варирати од генерације до генерације.

Узроци стеченог поремећаја растежног хормона

ГХД, који се јавља касније у животу, узрокован је оштећењем хипофизе. Ово оштећење доводи до тога да жлезда губи способност да производи и лучи хормон раста. И деца и одрасли могу развити ГХД на овај начин.

Хипофиза може бити оштећена условима или догађајима као што су:

• Аденом хипофизе (неканцерогени тумор).
• Радиотерапија хипофизе или њеног околног подручја.
• Тешка повреда главе или „трауматска повреда мозга (ТПМ)“.
• Оштећен проток крви у хипофизи.
• Случајно или неизбежно оштећење током операције мозга или операције уклањања аденома хипофизе.
• „Инфекција централног нервног система“.
• Болести које се шире унутар тела, као што су хистиоцитоза Лангерхансових ћелија, саркоидоза и туберкулоза.
• Тумори у хипоталамусу могу изазвати притисак на хипофизу.

Како наши лекари дијагностикују ово стање „GHD“?

Синдром растућег хормона (ГХД) се често дијагностикује код деце у два узраста. Први је око 5. године, када деца крећу у школу . То је зато што родитељи могу лако упоредити висину свог детета са висином друге деце у свом разреду. Други узраст је између 10 и 13 година за девојчице и 12 и 16 година за дечаке . То су узрасти када обично почиње пубертет. Одложени пубертет може побудити сумњу на ГХД.

Најважнији фактор у дијагностиковању поремећаја растућег хормона код деце је повећање раста . То је висина детета. Раст обично прати одређени образац. Ако се раст прати током периода од 6 до 12 месеци и ако је у границама нормалног распона током тог периода, мала је вероватноћа да ће доћи до проблема са растом.

Синдром растућег хормона (ГХД), који почиње у одраслом добу, може бити тешко дијагностиковати јер су његови симптоми нејасни и делују као уобичајене ствари. То може отежати дијагнозу.

Који тестови се раде код деце да би се открио „ГХД“?

Лекар вашег детета ће пажљиво прегледати његову или њену медицинску историју и графиконе раста како би пронашао знаке застоја у расту, факторе ризика за поремећај растног хормона и друга стања која могу утицати на раст.

Друга здравствена стања која могу утицати на раст су:

• Хипотиреоза (неактивна штитна жлезда).
• Одложени пубертет.
• Целијачна болест.
• Неухрањеност.

Пошто нивои хормона раста у нашој крви значајно варирају током дана, само анализа крви не може утврдити недостатак хормона раста. Стога, лекар вашег детета може затражити тестове попут ових како би потврдио недостатак хормона раста и/или искључио друга стања која могу утицати на раст:

• Рендгенски снимци: Рендгенски снимак шаке може се извршити ради процене развоја костију (коштане старости) и потенцијала раста.
• Крвне анализе и други лабораторијски тестови:Неки тестови крви могу помоћи у искључивању других стања која утичу на раст или помоћи у дијагностиковању поремећаја растног хормона. Специфични тестови крви су инсулину сличан фактор раста-1 (IGF-1) и инсулину сличан протеин који везује фактор раста-3 (IGFBP-3).
• Тест стимулације хормона раста: Ово је главни тест који лекари користе за дијагностиковање поремећаја раста. У овом тесту, вашем детету се даје лек који стимулише хипофизу да ослобађа хормон раста. Лекар затим узима узорак крви и мери ниво хормона раста. Ако резултати анализе крви не покажу да је ниво хормона раста повишен на очекивани ниво, то значи да хипофиза не производи довољно хормона раста.
• Магнетна резонанца (МРИ): Лекар вашег детета може затражити МРИ главе. Ово може помоћи у одређивању узрока поремећаја хранљивости тражењем проблема са хипофизом или мозгом.

Који тестови се раде код одраслих да би се открио „GHD“?

Најчешћи тест који се користи за дијагностиковање поремећаја хормона растног нерва (ГХД) код одраслих је тест толеранције на инсулин . Инсулин је хормон који природно производи наш панкреас.

У овом тесту, лекар ће вам дати ињекцију вештачког инсулина како би снизио ниво шећера у крви. Затим ће узети узорак крви и измерити количину хормона раста у вашој крви.

Када нам је ниво шећера у крви низак (хипогликемија), нормално се ослобађа хормон раста. Ако ваши тестови крви покажу да су вам нивои хормона раста нижи од очекиваних у тесту толеранције на инсулин, то потврђује стање поремећаја растежа.

Могу постојати и други тестови:

• Тест стимулације глукагоном
• Макиморелинов тест стимулације
• Тест стимулације аргинина
• „Тест стимулације клонидином“

Како се лечи „недостатак хормона раста (GHD)“?

Лечење поремећаја растног хормона (РХД) код деце и одраслих су ињекције синтетичког хормона раста (рекомбинантни људски хормон раста) . Оне се могу давати код куће. Особе са РХД-ом често морају да примају дневну ињекцију .

Лечење синтетичким хормоном раста је дуготрајно , понекад траје и неколико година. Веома је важно да редовно посећујете лекара како бисте видели да ли лечење правилно делује и да ли је потребно прилагодити дозу.

Ако ви или ваше дете имате недостатке других хормона хипофизе, такође ће вам бити потребан третман како бисте исправили те недостатке.

Нежељени ефекти лечења „GHD“-ом

Благи или умерени нежељени ефекти ињекција хормона раста за лечење ГХД-а су ретки. Међутим, могу укључивати:

• Главобоља.
• Бол у мишићима или бол у зглобовима.
• Благи хипотиреоидизам.
• Отицање руку и стопала.
• Повећана закривљеност кичме код људи са сколиозом.

Могу се јавити и ретки, али озбиљни нежељени ефекти:

• Јаке главобоље праћене проблемима са видом.
• Дисплазија кука (неправилно причвршћивање бутне кости за кук).
• Панкреатитис (запаљење панкреаса).

Ако имате било који од ових симптома, важно је да одмах разговарате са својим лекаром . Можда ће бити потребно прилагодити дозу лека.

Који су фактори ризика за развој „GHD“-а?

Нажалост, већина случајева поремећаја растног хормона не може се спречити. Међутим, одређени фактори ризика могу повећати шансу да ви или ваше дете развијете стечени поремећај растног хормона. То укључује:

• Лечење рака пре достизања одрасле висине.
• Примање радиотерапије главе или мозга.
• Зрачење целог тела.
• Операција на мозгу, посебно централном делу мозга где се налази хипофиза.

Ако се било који од ових фактора ризика односи на вас или ваше дете, важно је да будете свесни симптома поремећаја хормона растног нерва и да о томе разговарате са својим лекаром.

Каква је прогноза ГХД-а?

Код деце са поремећајем растног хормона, што се пре стање лечи, већа је вероватноћа да ће дете порасти ближе нормалној висини одраслих . Већина деце добије на висини од десет центиметара или више у првој години лечења. У наредне две године добију на висини од седам центиметара или више. Након тога, стопа раста се успорава.

Људи са ГХД-ом који се појавио у одраслом добу, ако се правилно лече, обично имају добре изгледе и могу живети здравим животом.

Које су могуће компликације ГХД-а?

Ако се поремећај хормона растућег хормона код деце не лечи, може довести до ниског раста и одложеног пубертета .

Чак и уз правилно лечење, људи са поремећајем растежног хормона који се јавља у одраслом добу имају повећан ризик од срчаних обољења и можданог удара . Овај ризик се може смањити здравим навикама као што су уравнотежена исхрана и редовно вежбање.

Особе са поремећајем растежног хормона које почну у одраслом добу такође имају повећан ризик од развоја остеопорозе. То значи да је већа вероватноћа да ће преломити кости услед мањих повреда или падова. Да бисте смањили ове ризике, важно је да једете храну богату калцијумом и узимате суплементе витамина Д према препоруци лекара.

Када треба да посетим лекара због ГХД-а?

Постоји много разлога зашто деца могу споро расти и бити нижа него што је нормално. Понекад, спор раст може бити нормалан и привремен. На пример, када се приближава пубертет. Ако сте забринути због стопе раста вашег детета, обратите се педијатријском ендокринологу или другом лекару . Они вам могу помоћи да утврдите да ли је стопа раста вашег детета нешто због чега треба да будете забринути.

Ако сте одрасла особа и имате симптоме поремећаја хормона растварача, разговарајте са својим лекаром.

Ако вама или вашем детету буде дијагностикован поремећај растног хормона, требало би редовно да посећујете лекара како бисте били сигурни да лечење правилно функционише .

Ако приметите било какво кашњење у расту код вашег детета, важно је да што пре разговарате са својим лекаром. Иако је мало вероватно да је узрок поремећај растног хормона (ГХД), вреди проверити све забрињавајуће промене. Ако се особе са ГХД-ом открију рано, имају боље изгледе и генерално могу живети здравим животом. Ако имате било каквих питања о расту вашег детета, не бојте се да питате свог лекара. Ту су да вам помогну.

Завршна порука

Дакле, вероватно разумете шта је „недостатак хормона раста (ДХР)“ и како може утицати и на децу и на одрасле. Најважније је да не паничите због тога и да што пре посетите лекара ако имате било каквих недоумица . Уз рану дијагнозу и правилно лечење, већина људи са ДХР-ом може живети успешним и здравим животом. Ако имате било каквих недоумица у вези са развојем вашег детета или сопственим здрављем, никада није касно да о томе разговарате са лекаром.

Недостатак хормона раста, GHD, недостатак хормона раста, хипофиза, раст детета, кратак раст, хормонски проблеми, GH