Хајде да научимо о ендокриној хирургији једноставним речима.

Сигурно сте чули наше пријатеље и рођаке како причају о стварима попут „проблема са штитном жлездом“ и „тумора на врату“. Понекад лекар каже да је за ово потребна операција. Нормално је да се осећате мало уплашено. Али када сте правилно информисани о овим стварима, можете превазићи тај страх. Данас говоримо о операцијама које се изводе на жлездама које производе хормоне у нашем телу, односно о „ендокриној хирургији“.

Шта је овај ендокрини систем?

Једноставно речено, ово је систем жлезда у нашем телу које производе хормоне. Замислите то као систем за размену порука велике компаније. Ове жлезде ослобађају хемијске гласнике који се зову хормони у крв. Ови хормони путују по целом телу и говоре сваком органу да „ради ово“.

Дакле, овај систем контролише многе важне ствари у нашем телу.

• Физички раст и сексуални развој
• Дисање
• Метаболизам - процес којим храну коју једемо претварамо у енергију
• Покрети тела
• Трудноћа и порођај
• Наша осећања

Ако ова жлезда не функционише правилно, било да производи превише хормона или премало, наше тело губи равнотежу и развија се болест. Тада може бити неопходна операција.

Које жлезде су углавном укључене у ове операције?

Иако ендокрини систем има неколико жлезда, операција је најчешће потребна за болести три главне жлезде.

1. Штитна жлезда: Налази се на предњем делу нашег врата, у облику лептира. Она је господар метаболизма нашег тела. То је као акцелератор који контролише брзину мотора аутомобила. Она одређује брзину којом наше тело користи енергију и производи топлоту.

2. Паратироидне жлезде: То су четири мале жлезде величине зрна грашка. Налазе се иза штитне жлезде. Њихова главна функција је контрола нивоа калцијума и фосфора у телу. Ово је веома важно за чврстину наших костију.

3. Надбубрежне жлезде: Оне се налазе изнад наших бубрега, попут два шешира. Ове жлезде производе полне хормоне, као и хормоне попут кортизола, који се ослобађа када смо под стресом. Такође помажу у контроли крвног притиска.

Која су уобичајена медицинска стања која захтевају операцију?

Хируршка интервенција је често неопходна када жлезда развије тумор, постане канцерогена или постане преактивна и не може се контролисати лековима. Хајде да погледамо главне болести које захтевају операцију за сваку жлезду.

Може ли лекар специјализован за хормонске болести да изврши операцију?

Ово је питање које многи људи постављају. Ендокринолози су лекари који лече ове болести лековима. Они не изводе операције. Ако вам је потребна операција, тај лекар ће вас упутити хирургу . Неке болнице имају ендокрине хирурге који су прошли посебну обуку за ове хормонске жлезде. Боље је ако могу сами да изврше операцију.

Шта се дешава пре операције?

Ваш хирург ће вам јасно објаснити шта треба да урадите пре операције.

• Од вас ће се тражити да постите (уздржите се од јела или пића) неколико сати пре операције.
• Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем одређених лекова и витамина .
• Ако пушите, престанак је дефинитивно нешто што бисте требали да урадите.

Такође, мораћете да прођете кроз неколико тестова како бисте тачно проценили своје стање.

• Крвне анализе: Проверите функцију жлезда и ниво хормона.
• Скенирање слика: Ултразвук, ЦТ скенирање или МРИ скенирање могу се урадити да би се видела тачна величина и локација жлезде или тумора.
• Биопсија иглом: Ако постоји тумор, овај тест се ради да би се потврдило да ли је канцероген.
• Ларингоскопија: Ово се ради да би се проверило здравље ваших гласних жица, посебно пре операције штитне жице.

Постоји неколико начина на које се операција може извести.

У зависности од вашег стања, ваш хирург ће изабрати најприкладнији хируршки захват. Постоје три главне методе.

1. Отворена хирургија: Ово је традиционална метода. Кожа изнад жлезде се исече и жлезда се директно уклања. Ова метода је неопходна за ствари попут великих канцерогених тумора.

2. Лапароскопска хирургија: Ово се назива и „хирургија кроз кључаоницу“. Уместо једног великог реза, прави се неколико малих резова и кроз рез се убацује танка цев са камером, а операција се изводи под будним оком монитора. Ово резултира мањим ожиљцима, мањим болом и бржим зарастањем.

3. Роботска хирургија: Ово је слично лапароскопској хирургији. Међутим, овде хирург изводи операцију контролишући роботску руку. Ово омогућава прецизнију и ефикаснију операцију.

Операција обично траје од једног до три до четири сата, у зависности од сложености вашег стања. Све ове операције се изводе под општом анестезијом, што значи да вам се даје седатив да бисте успавали . Тако да нећете осећати никакав бол.

Шта се дешава након операције?

Мораћете да останете у болници дан или два након операције. Можда ћете имати благи бол у грлу и модрице на месту реза. Лекар ће вам за то дати лекове против болова.

• Део уклоњене жлезде се шаље у лабораторију ради провере да ли постоји рак (биопсија)Шаље се. Будући третман се одлучује на основу тог извештаја. На пример, ако имате рак штитне жлезде, можда ћете морати да се подвргнете терапији радиојодом.
• Понекад, хормон који производи уклоњена жлезда мора се узимати у облику пилуле до краја живота. На пример, ако вам је уклоњена цела штитна жлезда, мораћете свакодневно да узимате хормон тироксин. Није то толико велики проблем, само једна пилула дневно.

Предности и могући ризици операције

Као и свака операција, ове операције имају предности, као и неке мање ризике.

Предности:

• Болест се може потпуно излечити .
• Симптоми су нестали, живот је лакши.
• Ако је у питању рак, може се спречити његово ширење.
• Ризик од развоја других болести као што су висок крвни притисак, срчана обољења и остеопороза је смањен.

Ризици:

• Инфекција.
• Крварење.
• Оштећење нерава у близини места операције. (На пример, ако је живац гласних жица оштећен током операције штитне жице, глас се може привремено или трајно променити. Међутим, овај ризик је веома мали код искусног хирурга.)
• Ако се паратироидне жлезде уклоне, ниво калцијума у ​​крви се смањује (хипопаратиреоидизам).

Не бојте се ових ризика. Ваш лекар ће предузети неопходне кораке да све ово сведе на минимум.

Време опоравка након одласка кући

Водите рачуна о овим стварима како бисте се брзо опоравили након што одете кући.

• Добро се одморите око недељу или две и избегавајте дизање тешких тегова.
• Одржавајте рану чистом. Мењајте завој према упутствима лекара.
• Ствари попут течности, хладних напитака и ледених комадића могу помоћи код бола у грлу.
• Узимајте лекове, хормонске пилуле и калцијум које вам је лекар прописао на време.
• Обично ћете моћи да се вратите на посао за недељу или две.

Када треба брзо да посетите лекара

Ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице (ETU).

• Оток, црвенило или гнојна течност која цури са места реза (то су знаци инфекције).
• Грозница.
• Тешкоће са дисањем или промена гласа.
• Ако осетите утрнулост или пецкање у лицу, уснама, рукама или стопалима (то може бити знак ниског нивоа калцијума).