Може ли се урођени срчани проблем јавити у одраслом добу? (Урођена срчана болест одраслих - ACHD) Хајде да причамо о овоме!

Да ли сте икада чули за конгениталну срчану ману, стање које се може развити у одраслом добу? Можда мислите: „О, то је нешто што можемо сазнати као деца.“ Али то није увек случај. Постоје неки срчани проблеми са којима се рађамо, али чији се симптоми показују тек како старимо, или које смо имали раније, али почињу да нас другачије утичу у одраслом добу. О томе ћемо данас разговарати.

Шта је конгенитална срчана болест која се јавља у одраслом добу (ACHD)?

Једноставно речено, конгенитална срчана болест која се јавља у одраслом добу (или АКБС, како је лекари називају) је група стања која утичу на структуру вашег срца, нешто са чиме се рађате. Реч „конгенитална“ значи да се дефект јавља док се још увек развијате као фетус у материци и присутан је при рођењу. Ова стања утичу на начин на који крв тече кроз ваше срце. Такође их називамо „конгениталним срчаним манама“.

Нека од ових срчаних обољења могу бити веома блага, али друга могу бити веома озбиљна. У зависности од врсте срчаног обољења и његове тежине, неки људи можда неће имати никакве симптоме док не одрасту. Други можда никада неће имати никакве симптоме. А постоје и други који, чак и ако су лечени од ових стања када су били млађи, могу развити симптоме као дугорочне последице у одраслом добу.

Али постоје добре вести . Са напретком у дијагнози и лечењу, стопа преживљавања људи са ахидном болешћу срца (АХСД) драматично се повећала. Више од 90% људи којима је АХСД дијагностикован као деци преживи до одраслог доба . Без обзира да ли вам је АХСД дијагностикован као детету или као одраслој особи, важно је запамтити да ће вам бити потребна доживотна медицинска нега како би се пратило ваше стање.

Које делове срца може да утиче АХД?

Сада погледајмо који делови срца могу бити погођени овим стањем, „АХСД“. Замислите своје срце као малу, али веома важну машину. Постоји неколико главних делова срца који су укључени у ово:

• Крвни судови: То су цевасте структуре које преносе крв из срца у тело и назад у срце. Артерије преносе крв богату кисеоником из срца у ткива тела. Вене преносе деоксигенирану крв назад у срце.
• Срчане коморе: Ове коморе контролишу рад срца и проток крви. Постоје две горње коморе (десна и лева преткомора) и две доње коморе (десна и лева комора). Ове коморе су одвојене зидом ткива (септумом).
• Срчани залистци: Ваше срце има четири залистка. Они су попут врата која помажу крви да тече само у једном смеру. Ови залистци суТо су „аортни залистак“, „митрални залистак“, „плућни залистак“ и „трикуспидални залистак“ .

Дакле, у `ACHD`, грешка може да се појави у било ком од ових делова.

Који су главни типови АХД?

Сада ћемо погледати главне типове „АХСД“. Можда звуче помало медицински, али објаснићу их једноставно да бисте могли да разумете.

Дефекти крвних судова

Понекад се ваши крвни судови могу превише узати на неким местима. То значи да ваше срце мора више да ради да би пумпало крв. Или се крвни судови могу погрешно поравнати, што омогућава крви сиромашној кисеоником да тече у тело, а крви богатој кисеоником да тече у плућа. Најчешћи дефекти крвних судова су:

• Коарктација аорте (сужење аорте)
• Отворени дуктус артериосус (PDA) (крвни суд који је требало да се затвори након рођења остаје отворен)
• Стеноза плућне артерије
• „Транспозиција великих артерија“ (транспозиција две главне артерије које излазе из срца)
• „Аномални плућни венски повратак“ (спајање плућне вене на погрешном месту)

Дефекти срчаних залистака

Ваши срчани залисци могу постати преуски, не затварати се правилно, потпуно се затворити или деформисати. Ова стања отежавају вашем срцу да пумпа крв по телу. Најчешћи дефекти срчаних залистака су:

• „Болест бикуспидалног аортног залистка“ (у аортном залистку су присутна само два листића уместо уобичајена три)
• „Ебштајнова аномалија“ (тешки дефект трикуспидалног залистка)
• Пролапс митралног залистка (MVP)

Дефекти септума

То су рупе у зиду ткива („септуму“) између две горње коморе (атрија) или две доње коморе (митре) срца. Ово омогућава да се крв богата кисеоником из плућа меша са крвљу сиромашном кисеоником из тела. То значи да крв која напушта срце може имати мање кисеоника него нормално. Најчешћи „септални дефекти“ су:

• Дефект атријалног септума (ASD) (рупа у зиду између преткомора)
• Отворени форамен овале (PFO) (мали отвор између преткомора који би требало да се затвори након рођења)
• Дефект вентрикуларног септума (ВСД) (рупа у зиду између комора)

Ко може имати АХД?

Ово стање „ACHD“ може се јавити код људи било ког пола, узраста или расе. Међутим, нека стања, на пример „дефект атријалног септума (ASD)“ , „пролапс митралног залистка (MVP)“ и „отворени дуктус артериозус (PDA)“, су чешћа код жена. Такође, „коарктација аорте“ и „тетралогија Фалота“.(Ово је такође комбинација четири сложена срчана дефекта) и стања попут „транспозиције великих артерија“ су чешћа код мушкараца.

Још једна ствар је да људи са одређеним генетским синдромима, на пример , Дауновим синдромом или Турнеровим синдромом , имају већу вероватноћу да развију неке од ових урођених срчаних мана.

Само у Сједињеним Државама, према извештајима, око 1,4 милиона одраслих пати од ахардкорне болести срца (АХС). Наводи се да се број људи са АХС повећава за око 5% сваке године. У Шри Ланки има много људи са таквим стањима, али можда им није правилно постављена дијагноза или су можда лечени у детињству и пропустили специјалистичко праћење у одраслом добу због незнања.

Који су узроци АХД?

Истраживачи још увек не знају тачан узрок АХБ. Нека стања АХБ могу се јављати у породицама (то јест, могу се наследити). АХБ се често јавља у вези са генетским болестима или поремећајима као што су Даунов синдром и Тарнеров синдром.

Такође, ако мајка доживи одређена стања током трудноће, беба може бити изложена повећаном ризику од развоја ацетаминозе. На пример:

• Ако мајка добије рубеолу или грип током прва три месеца трудноће.
• Ако мајка има „дијабетес типа 1“ или „дијабетес типа 2“ .
• Ако узимате одређене лекове за ствари попут акни, биполарног поремећаја или нападаја.
• Ако узимате лекове против болова попут ибупрофена током или након 30 недеља трудноће.

Важно: То не значи да ће, ако се ове ствари догоде, беба дефинитивно развити срчано обољење. То су само фактори који повећавају ризик. Веома је важно следити лекарске савете током трудноће.

Који су симптоми АХД?

Симптоми АХС могу да варирају од особе до особе. Зависи од фактора као што су ваше године, колико срчаних мана имате, тежина срчане болести и врста АХС коју имате.

Неки људи са АСХД не показују никакве симптоме . Али ако их ви видите, они могу укључивати:

• Плава боја ноктију, усана и коже (цијаноза). Ово је узроковано смањењем количине кисеоника у крви.
• Вртоглавица.
• Умор, посебно брзи осећај умора након обављања чак и мале количине посла.
• Чујање абнормалног срчаног звука („шум на срцу“). Ово је нешто што лекар може да чује када слуша „стетоскопом“.
• Брз или неправилан рад срца (палпитације срца). Можда ћете осетити да се начин на који вам срце куца променио.
• Неправилан рад срца (аритмија).
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Отицање (едем) зглобова, стопала или руку.

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да разговарате са лекаром о томе.

Како се дијагностикује АХД?

Када посетите лекара са овим симптомима, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима, да ли је неко у вашој породици имао срчане болести и вашу медицинску историју. Затим ће обавити физички преглед и послушати ваше срце стетоскопом.

Поред тога, лекар може да изврши неколико тестова како би потврдио стање АХД:

• Катетеризација срца: Ово се понекад користи као третман. У овој процедури, танка цев (катетер) се провлачи кроз крвни суд у препонама до срца.
• „Рендгенски снимак грудног коша“ (рендгенски преглед грудног коша).
• Ехокардиограм (ехо): Ово је као ултразвучни преглед срца. Може да испита облик и функцију срца.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Овим се мери електрична активност срца.
• Тест оптерећења вежбањем: Овај тест тестира како ваше срце реагује када вежбате.
• „МРИ срца“ (скенирање срца магнетном резонанцом) и „КТ срца“ (КТ срца). Ови скенирања могу добити детаљне слике срца.
• Пулсна оксиметрија: Овом методом се мери ниво кисеоника у крви. Мери се причвршћивањем нечега попут штипаљке на прст или ухо.
• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ): Ово је слично ехо тесту, али се ултразвучна сонда убацује низ грло и прегледа близу срца.

Ови тестови омогућавају лекару да стекне јасну слику о вашем стању.

Како се лечи АХД?

Неке мање урођене срчане мане можда неће захтевати никакво лечење . Међутим, ипак би требало да редовно идете на прегледе срца код кардиолога како бисте били сигурни да се ваше стање не погоршава.

Лечење АХБ зависи од врсте и тежине стања. Сходно томе, могу се користити следеће опције лечења:

• Лекови: Постоје неки лекови који могу помоћи вашем срцу да боље ради. На пример:
• АЦЕ инхибитори и блокатори калцијумових канала (они такође помажу у контроли крвног притиска).
• Антикоагуланси (лекови који спречавају згрушавање крви).
• Бета-блокатори (контролишу откуцаје срца).
• Таблете за воду (диуретици) (смањују непотребно накупљање течности у телу).
• Имплантабилни срчани уређаји: Ваш лекар може имплантирати пејсмејкер да би контролисао ваш срчани ритам или имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD) да би исправио неправилан откуцај срца (аритмију).
• Катетеризација срца: Као што сам раније поменуо, ово се може користити и као дијагностичка и као терапијска процедура. Користи се за исправљање дефеката као што су дефекти атријалног септума (АСД). Такође се може користити за проширивање сужених артерија (ангиопластика) или залистака (валвотомија) пропуштањем малог балона кроз катетер.
• Хирургија: Хирург може поправити или заменити један или више ваших срчаних залистака (операција срчаних залистака). То може бити операција на отвореном срцу или минимално инвазивна операција срца. Операција срца се такође изводи ради поправке сложенијих урођених срчаних мана.
• Трансплантација срца: Људима са тешком, животно угрожавајућом конгениталном срчаном болешћу може бити потребна комплетна трансплантација срца, али ово је последње средство.

Које су могуће компликације АХД?

Неке компликације које могу настати због АЦХД укључују:

• Неправилан откуцај срца („аритмија“).
• Инфекција унутрашњег слоја срца (ендокардитис).
• Срчана инсуфицијенција (или конгестивна срчана инсуфицијенција).
• Плућна хипертензија.
• Мождани удар.

Ако ваша урођена срчана мана није дијагностикована и лечена рано, ризик од развоја ових компликација је већи.

Какви су изгледи за некога са АХД?

Ако имате АХБ, ваш изглед зависи од врсте урођене срчане мане коју имате, њене тежине и лечења које примате. Већина људи са добрим лечењем живи нормалним, активним животом. Дакле, нема разлога за бригу, али је важно пажљиво пратити упутства свог лекара.

Како се бринете о себи ако имате АХД?

Ако имате АХД, можете учинити следеће да бисте се бринули о себи:

• Водите здрав начин живота. Једите добро, пијте довољно течности, вежбајте (како вам је лекар прописао) и потпуно избегавајте пушење.
• Реците свим својим лекарима и стоматолозима да имате ацетаминопатију. Ово је веома важно, јер морају бити свесни тога када вас лече.
• Редовно посећујте кардиолога специјализованог за АХБ како би се ваше стање могло пратити.
• Пре медицинских и стоматолошких процедура, узимајте антибиотике ако вам то препоручи кардиолог.Ово се ради како би се спречиле инфекције попут ендокардитиса.
• Добро водите рачуна о својим зубима и редовно посећујте стоматолога. Ово је важно јер зубне инфекције могу утицати на ваше срце.
• Ако планирате трудноћу, разговарајте о томе унапред са својим лекаром. Трудноћу треба водити са посебном пажњом када имате ацетаминопатију.

Када треба одмах да посетите лекара?

Ако приметите било који од ових симптома, позовите 911 или одмах идите у најближу болницу. То могу бити знаци срчане инсуфицијенције:

• Изненадне или све веће тешкоће са дисањем.
• Изненадни оток у стомаку или доњем делу ногу.
• Екстремни, неуобичајени умор без икаквог разлога.

Такође, ако развијете било какве нове симптоме повезане са АХД или ако сте забринути због постојећег симптома, одмах се обратите лекару.

Најважнија ствар коју треба да запамтите из онога о чему смо данас разговарали је...

Конгенитална срчана болест код одраслих (ACHD) односи се на дефекте у структури срца који су присутни при рођењу. Они могу утицати на начин на који крв тече кроз ваше срце. Можете имати симптоме као што су умор, абнормални срчани звуци и кратак дах, или можете имати никакве симптоме.

Лекари могу лечити ово стање лековима, срчаним имплантатима и хируршким захватом. Ако имате благи облик АХС, можда вам неће бити потребно лечење. Међутим, без обзира на то колико је тежак, важно је редовно посећивати кардиолога ради контрола. Запамтите, многи људи са АХС живе здравим, пуним и активним животом. Зато не паничите, пажљиво пратите упутства свог лекара и водите рачуна о свом срцу!

Болест срца , конгениталне срчане мане, одрасли, срце, крвни судови, срчани залисци, симптоми, лечење, АХБ, конгенитална срчана болест, операција срца