Нови живот са новим срцем: Хајде да причамо о трансплантацији срца једноставним речима

Да ли вам је срце толико ослабило да га више не можете контролисати лековима или другим третманима? Понекад је једина и последња опција да вам се спасе живот да добијете потпуно ново, здраво срце. То називамо трансплантацијом срца. Пошто је ово веома сложена, велика операција, многи људи могу имати питања, страхове и радозналост у вези са њом. Стога ћемо данас говорити о свему од почетка до краја, на једноставан начин који можете разумети.

Шта је трансплантација срца? Коме је потребна?

Једноставно речено, трансплантација срца је хируршка процедура у којој се ваше болесно, ослабљено срце уклања и замењује здравим срцем од преминулог донора. Ово је последња опција лечења која вам спасава живот. То јест, препоручује се људима са срчаном инсуфицијенцијом у завршној фази који се не могу излечити ниједним другим третманом.

Постоји много разлога зашто срце може постати толико ослабљено да достигне ову фазу. Главна стања која захтевају трансплантацију срца су:

• Кардиомиопатија: Ово се односи на било које стање које оштећује срчани мишић. Може бити узроковано различитим факторима, укључујући инфекције и генетику. Понекад, без обзира на то колико се тестирања уради, узрок се можда неће открити.
• Коронарна артеријска болест: Стање узроковано блокадом артерија које снабдевају срце крвљу (коронарне артерије). Ово може довести до срчаног удара и неповратног оштећења срца.
• Конгенитална срчана болест: Ово се односи на дефекте у структури срца који су присутни при рођењу. Неке тешке врсте конгениталних срчаних болести могу на крају захтевати трансплантацију срца.
• Болест срчаних залистака: Болести узроковане оштећењем залистака у срцу.

Ова операција се обично може изводити код деце, као и код људи до 70 година, а у неким посебним случајевима и до 75 година.

Колико су честе ове операције? Зашто су ретке?

Трансплантација срца је заправо једна од најретких операција на свету. За то постоје два главна разлога.

1. Недостатак донорских срца: Да би се срце трансплантирало, неко мора да га донира. Таквих донора је веома мало. Такође, мора постојати добра подударност између донора и примаоца. То значи да обе крвне групе морају да се подударају, а величина тела мора бити приближно исте. Ако ово подударање није савршено, имуни систем примаоца ће вероватније одбацити ново срце.

2. Сложеност операције:Ово је веома сложена операција која захтева високу технологију и стручност. Стога, само болнице са специјализованим, потпуно опремљеним објектима могу да изводе ову операцију.

Шта се дешава пре операције? Хајде да сазнамо тачно ове кораке.

Када се одлучите за трансплантацију срца, нећете морати одмах да прођете кроз операцију. Постоји неколико корака које је потребно претходно обавити.

1. Упућивање у програм трансплантације: Лекар који вас лечи упутиће вас у специјализовану болницу која има програм трансплантације срца.

2. Провера да ли сте погодни за операцију: Затим ћемо проценити колико добро ваше тело може да издржи тако велику операцију и да ли можете постићи добар резултат након операције.

3. Листа чекања: Ако се утврди да сте погодни за операцију, ваше име ће бити стављено на листу чекања.

4. Лечење док трансплантација не буде доступна: Док вам не буде доступно одговарајуће срце, пружају се различити третмани како би се ваше стање одржало стабилним.

Хајде да погледамо овај корак мало детаљније.

Провера да ли сте погодни за операцију (евалуација трансплантације)

Ово је веома важан корак. Пошто постоји ограничен број донорских срца, тај драгоцени орган се трансплантира некоме ко има најбоље шансе да има користи од операције, што значи да живи дуг и добар живот. Ово подразумева разматрање сваког аспекта вашег физичког, менталног и социјалног благостања.

Уписивање на листу чекања

Када сви ови тестови потврде да сте погодни за операцију, бићете стављени на листу чекања. Људи на овој листи добијају срца по редоследу приоритета. То значи да време када ћете добити срце зависи од тога колико је хитна потреба за срцем .

Лечење моста

Можда ћете морати да чекате месецима, чак и годинама, да се пронађе одговарајуће срце. Током овог времена примаћете разне третмане за подршку вашем слабом срцу и управљање симптомима.

• Лекови: Разни лекови се дају како би се убрзао рад срца и помогло срчаном пумпању.
• Механички уређаји: Понекад је потребно на тело причврстити посебне уређаје који помажу срчаној пумпи. Пример је „интрааортна балон пумпа“.
• Уређај за помоћ левој комори (LVAD): Ако је срце веома слабо и не може да пумпа довољно крви у тело, овај уређај се хируршки имплантира у срце. Ово помаже срцу да пумпа крв.

Како се операција изводи корак по корак

Чим чујете да сте добили одговарајуће срце, бићете одмах спремни за операцију. То је веома сложена операција која траје много сати.

1. Анестезија: Прво ћете добити општу анестезију како бисте потпуно успавали.

2. Повезивање са вентилатором: Након што заспите, цев ће вам бити постављена низ грло и повезана са апаратом за дисање (вентилатором). Овај апарат ће вам обезбедити дисање током целе операције.

3. Повезивање са апаратом за срце-плућа: Следеће штоБићете повезани на кардиопулмонални бајпас апарат. Једноставно речено, овај апарат привремено преузима рад вашег срца и плућа током операције. Додаје кисеоник вашој крви, уклања угљен-диоксид и пумпа крв по целом телу.

4. Уклањање оболелог срца: Хирурзи ће вам отворити грудни кош, затворити крвне судове који воде до срца и пажљиво уклонити ваше оболело срце.

5. Трансплантација здравог срца: Затим се здраво донирано срце доноси на место и повезује са главним крвним судовима. Након тога се ново срце поново покреће. Понекад му је потребна и мала електрична стимулација.

Шта очекивати након операције?

Након што је операција успешно завршена, почиње ново поглавље у вашем животу.

• Опоравак у болници: Мораћете да останете у болници око једну до три недеље. Првих неколико дана провешћете на одељењу интензивне неге (ЈИН) , где ћете бити праћени 24 сата дневно, посебно због знакова да ваше тело одбацује ново срце.
• План кућне неге: Пре него што напустите болницу, ваш лекар ће вам дати план кућне неге који ће обухватати све, од лекова до исхране, вежби до праћења знакова инфекције или одбацивања.
• Кардиолошка рехабилитација: Бићете распоређени на посебан надгледани програм вежбања како бисте побољшали снагу, издржљивост и функцију срца.

Супресија имуног система

Ово је најважнија ствар након операције и нешто што морате да радите до краја живота .

Престаните са овим порицањем, мораћете да узимате посебне лекове (имуносупресоре) који контролишу или сузбијају функцију вашег имуног система сваког дана до краја живота .

Које су предности и мане ове операције?

Предности

Највећа предност је што ова операција може да вам спасе живот када нема других опција. То је једино решење када други третмани нису деловали, мало је вероватно да ће помоћи или су превише ризични. Такође, многи људи имају прилику да живе квалитетнијим животом након операције.

Недостаци

• Због недостатка донорских срца, не могу сви којима је потребно срце да га добију.
• Пошто је ово веома сложена операција, тела неких пацијената можда неће моћи да је издрже.
• Постоје ризици и потенцијалне компликације повезане са операцијом.

Ризици и компликације повезане са операцијом

Као и свака већа операција, трансплантација срца носи ризике. Ево главних.

Колико ће времена бити потребно за опоравак? Шта будућност носи?

Потребно је неколико месеци да се потпуно опоравите. Мораћете да останете у болници око 3 недеље. Али са напретком модерне медицине, будућност за оне који су имали трансплантацију срца је веома светла.

• Стопа преживљавања у првој години након операције је већа од 90%.
• Око половине људи живи дуже од 10 година .
• Са напретком медицинске науке, сада постоје људи који живе здравим животом 20-30 година или чак и дуже .

То значи да добијате нову прилику да створите много нових успомена са својим вољенима.

Питања о свакодневном животу након операције

Када се могу наставити нормалне активности?

Ваш лекар вам може дати најбољи савет о овоме. Генерално, не препоручује се вожња или подизање било чега тежег од 5 кг током 6-8 недеља. Веома је важно да тачно пратите упутства свог лекара.

Могу ли пити алкохол?

Најбоље што можете учинити јесте да потпуно престанете да пијете алкохол или да га знатно ограничите. Алкохол повећава ниво масти у крви (триглицерида). То није добро за ваше ново срце. Добили сте другу шансу за здравље, тако да је ваша одговорност да се добро бринете о том срцу.

Могу ли примити вакцине?

Да, можете примити много врста вакцина. Међутим, неке живе вакцине се не могу давати јер узимате лекове који сузбијају ваш имуни систем. Стога је неопходно да разговарате са својим лекаром и добијете његово одобрење пре него што примите било какву вакцину.

Када треба одмах да посетите лекара или одете у болницу

Док сте код куће након операције, требало би да будете веома опрезни у вези са одређеним симптомима. То могу бити знаци инфекције или другог озбиљног проблема.

• Грозница.
• Гној или друга течност која цури из хируршке ране.
• Црвенило или осећај топлине око ране.
• Осећај као да се средња кост у грудима (грудна кост) помера или помера напред-назад.
• Чује се или осећа звук „кликтања“ или „пуцкетања“ у грудној кости када се крећете.

Не игноришите ове симптоме. Рани почетак лечења може спречити озбиљне компликације.