Да ли сте планинар? Хајде да сазнамо више о церебралном едему на великој надморској висини (HACE)!

Да ли сте се икада запитали шта се дешава са нашим телима када се пењемо на високу планину, односно када се пењемо високо изнад нивоа мора? Понекад идемо на висока места да бисмо видели прелепе погледе и искусили нове ствари. Међутим, ако идемо без одговарајуће припреме, могу настати опасне ситуације када наша тела не могу да поднесу надморску висину. Једно такво озбиљно стање назива се HACE (Висински церебрални едем) .

Шта је HACE (церебрални едем на великој надморској висини)?

Једноставно речено, HACE је стање у којем вам мозак отиче на великој надморској висини . Ово је опасно стање које може бити чак и опасно по живот. Размислите о томе, наша тела су навикла на количину кисеоника у окружењу у којем обично живимо. Међутим, када изненада пређемо са нивоа мора на веома велику надморску висину, на пример 4-5 километара (око 2,5-3 миље), ваздух тамо има врло мало кисеоника. Када наш мозак не може да се носи са овим недостатком кисеоника, почиње да отиче као одговор. Наша глава је као уска кутија, па када мозак отиче, нема довољно простора за њега, а притисак унутар главе се повећава. Овај притисак оштећује мозак и наше тело почиње да функционише неправилно. Ово се назива HACE. Ово стање може утицати на планинаре, људе који иду у планинска подручја или било кога ко иде у подручја која су знатно виша од нивоа мора.

Који је главни узрок HACE-а?

Главни узрок HACE је стање које се назива хипоксија . Хипоксија је када наша телесна ткива, посебно мозак, не добијају довољно кисеоника . Када идемо на велику надморску висину, ваздух тамо има мање кисеоника, па наше тело не добија количину кисеоника која му је потребна. Пошто наше тело није навикнуто на овај низак ниво кисеоника, функција важних органа попут мозга почиње да се погоршава. Ово је примарни научни узрок HACE.

Који су симптоми HACE-а? Како га препознати?

Симптоми HACE-а се не јављају изненада. Почињу благо, а затим постају озбиљнији. Зато је важно бити свестан ових симптома, посебно ако сте планинар.

Рани симптоми

Ово су неки од раних знакова упозорења на HACE стање:

• Главобоља: Ово може бити мало другачије од нормалне главобоље, па чак може бити и јако.
• Умор и исцрпљеност: Осећај екстремног умора чак и без обављања било каквог посла.
• Вртоглавица и осећај окретања (вертиго): Можете осећати вртоглавицу чак и када стојите.
• Мучнина и повраћање: Осећај мучнине у стомаку, могуће чак и повраћање.
• Поспаност: Осећај поспаности све време.
• Збуњеност: Немогућност јасног размишљања, неразумевање шта се дешава, тешкоће у доношењу одлука.

Ако ви или неко са ким сте у контакту доживите ове симптоме на великој надморској висини, то јеНе схватајте то олако , јер би ово могао бити почетак HACE-а.

Тешки симптоми - Ако се ови појаве, потребна вам је хитна помоћ!

Како почетни симптоми потрају, а стање се погоршава, могу се појавити следећи симптоми. Ако их приметите , неопходно је одмах потражити лекарску помоћ :

• Јака главобоља: неподношљив бол.
• Губитак равнотеже (Атаксија): Немогућност правилног ходања, тетурање када се од вас тражи да ходате право, као код пијане особе.
• Екстремна слабост: Губитак свих живота у телу.
• Нејасан говор: Нејасан говор , што значи да речи не излазе јасно.
• Промењено ментално стање: Заборављање где се налазите и колико је сати, чудно понашање, виђење или чујање ствари које нису стварне.
• Губитак свести.
• Напади.

Важно: Људи са HACE често не схватају да су болесни. Можда мисле: „Само сам уморан, бићу добро за мало времена.“ Дакле, ако планинарите са групом и приметите изненадну промену у понашању или говору вашег пријатеља (на пример, неко ко је био добро одједном почиње да неразговетно говори или изгледа да има проблема са ходањем), немојте то игнорисати . Одведите га на безбедно место што је пре могуће и одмах потражите медицинску помоћ. Не пењите се више ни из ког разлога.

Ко је у већем ризику од развоја HACE-а?

Ово стање, названо HACE, може погодити било кога. Није битно колико сте искусан пењач или колико имате година. Међутим, неки људи су изложени нешто већем ризику:

• За оне који су раније имали висинску болест: Ако сте раније имали главобоље и повраћање током пењања на планине, постоји мала шанса да развијете и HACE.
• За оне који се баве напорним вежбањем: Када напорно вежбате на великој надморској висини, вашем телу је потребно више кисеоника. Али пошто има мање кисеоника, ризик се повећава.
• За оне који нагло пређу са мале на веома велику надморску висину: Проблем почиње када тело нема времена да се прилагоди промени. Најбоље је пењати се полако.

Висинска болест (ВИБ) обично погађа људе који нису навикли на велике надморске висине, што значи да никада нису провели време у таквом окружењу. Учесталост ВИБ је мања од 1% код људи који путују на надморске висине између 4.000 и 5.000 метара (2,5 до 3 миље). Због тога је то најмање уобичајени облик висинске болести.

Које су могуће компликације HACE-а? Колико је опасан?

HACE значи да ако се игнорише, може чак довести и до смрти.Озбиљно стање. Компликације се могу јавити у року од 24 сата од појаве симптома. Најопаснија компликација је мождана хернијација . До ње долази када се притисак у глави (интракранијални притисак) превише повећа, што узрокује испупчење делова мозга и прекида довод крви у мозак. То може изазвати тешко оштећење мозга, кому и, нажалост, смрт. Зато је веома важно деловати чим приметите симптоме ХАЦЕ.

Да ли постоје неки дугорочни ефекти HACE-а?

Недостатак кисеоника (хипоксија) изазван HACE понекад може имати дугорочне последице. То значи да неки проблеми могу остати чак и након што се болест излечи. На пример:

• Губитак памћења.
• Когнитивно оштећење.
• Промене у вашој личности.
• Губитак вида.
• Тешкоће са говором и гутањем.

Али, најбоље од свега је то што, ако се HACE препозна и лечи рано, ризик од таквих дугорочних последица је много мањи. Зато се увек каже да чак и ако добијете благу болест на великој надморској висини, немојте је игнорисати.

Како лекари дијагностикују HACE?

Ако се разболите на великој надморској висини и одете код лекара, покушаће да вам што пре дијагностикује HACE, јер лечење треба да почне што је пре могуће. Главне ствари које раде да би дијагностиковали стање су:

• Неуролошки преглед: Овим ћете проверити равнотежу, будност и говор.
• Питања о симптомима, медицинској историји и историји путовања: Питаће вас како се осећате, да ли сте имали неке претходне болести и колико сте високо путовали. Да ли сте били на великим надморским висинама је веома важно у дијагностиковању HACE-а.

Понекад се могу урадити следећи тестови да би се потврдила дијагноза (они нису увек неопходни):

• Крвне анализе: Ствари попут провере броја белих крвних зрнаца у крви и провере нивоа соли.
• МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија): Ови тестови помажу да се види да ли постоји оток у мозгу или било који други проблеми.

Који су третмани за HACE?

Први и најважнији корак у лечењу HACE јесте да се одмах дође до узрока проблема . Ово је најбољи начин да се спасу животи. Поред тога, користе се следећи третмани:

• Спустите се најмање 1000 метара (око пола миље): Ако је могуће, идите са неким да вам помогне. Не напрежите се превише док идете.
• Додатни кисеоник или коришћење преносиве хипербаричне коморе: Ово може брзо да обезбеди кисеоник телу.
• Давање лекова:
• Дексаметазон, кортикостероидни лек: Ово смањује оток мозга.
• Ацетазоламид: Овај лек такође помаже у смањењу отока у мозгу и помаже вам да се прилагодите надморској висини.

Лекар ће одредити најприкладнији третман на основу вашег стања.

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Када започнете лечење, требало би да почнете да се осећате боље у року од неколико дана до неколико недеља. Зависи од тога колико је ваше стање озбиљно. Али већини људи не требају недеље, већ само неколико дана.

Шта би особа са HACE требало да очекује?

HACE је медицинска хитна ситуација. Стога су рана дијагноза и брзо лечење најбољи начин за спречавање компликација. Може се јавити и код искусних пењача и код рекреативних пењача.

Замислите да планирате да се попнете на врх планине. Чак и ако имате мало потешкоћа, могли бисте помислити: „Скоро смо стигли до врха, остало је још само мало, могу ово да поднесем.“ То је најопасније. Јер ако овако наставите, стање HACE ће се погоршати. Ако се не лечи, може бити опасно по живот.

Дакле, ако ви или било ко у вашој групи почне да осећа умор, вртоглавицу или главобољу, не оклевајте да престанете са пењањем и безбедно се спустите. Симптоми HACE-а могу се погоршати у року од неколико сати. Зато је важно бити свестан симптома HACE-а пре него што почнете са пењањем.

Може ли се HACE спречити? Ако јесте, како?

Да, најбољи начин да се спречи HACE јесте да се ваше тело аклиматизује на надморску висину . То се назива „аклиматизација“. Једноставно речено, ради се о томе да се вашем телу омогући полако да се прилагоди променама у нивоу кисеоника. Висинска болест попут HACE настаје када изненада одете на надморску висину за коју ваше тело није припремљено.

Можете се аклиматизовати пењањем полако и постепено. На пример, ако сте на надморској висини од 2.500 метара (око 2,7 километара) изнад нивоа мора, пењите се само 300-500 метара (око једне миље) дневно. То значи да се један дан пењете на ту висину, тамо преноћите, а затим се следећег дана пењете мало више. Ово даје вашем телу времена да се прилагоди новом окружењу. Ово може бити изазов за неке људе, јер траје мало дуже. Међутим, то је најбоље за вашу безбедност.

Када треба одмах потражити медицинску помоћ?

Хитна медицинска помоћ (HACE) је хитно стање. Ако се осећате лоше, вртоглаво или уморно док сте на великој надморској висини, одмах идите на безбедно место и позовите хитну медицинску помоћ. У Шри Ланки можете позвати 1990 (Сувасерија). Ако сте у страној земљи, позовите број за хитне случајеве те земље (нпр. 911). Не губите време.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Ако имате HACE или сумњате на њега, добра је идеја да поставите свом лекару питања попут ових:

• Да ли имам HACE или неку другу врсту висинске болести?
• „Како да припремим своје тело пре одласка на велике надморске висине?“
• "Да ли ћу имати дугорочне последице од HACE-а?"
• "Да ли бих поново могао да се пењем на планине када бих имао HACE?"

Одговори на ова питања биће вам веома корисни.

Која је разлика између AMS и HACE?

Многи људи питају да ли су АМС (акутна планинска болест) и ХАЦЕ две различите ствари или једна ствар.

HACE (Високонадморски церебрални едем) је редак и веома тежак облик акутне планинске болести (АМБ). HACE се понекад назива „касни АМС“ или „АМБ касне фазе“.

АМС је стање које се јавља када се изненада попнете на велику надморску висину. Може изазвати симптоме као што су главобоља, мучнина, несвестица и отежано дисање.

Оба ова стања се јављају када наша тела не добијају довољно кисеоника на великим надморским висинама. Једноставно речено, акутна ментална криза (АМС) је попут знака упозорења који, ако се игнорише, може довести до опасног стања које се назива HACE.

На крају, најважнија ствар коју желим да вам кажем! (Порука за понети)

Пењање на врх планине и његово искуство је заиста прелепо искуство. Али, када се пењете, слушајте своје тело. Чак и ако вам је циљ толико важан да мислите: „Не могу ово да зауставим, само сам мало удаљен“, не игноришите сигнале које вам тело даје. Ако осетите и најмање симптоме ХАЦЕ-а (Великонадморског церебралног едема), одмах се спустите на безбедно место, односно ниже. Ако се ХАЦЕ не лечи, може бити опасан по живот у року од неколико сати. Зато не одлажите. Водите рачуна о себи и другим људима који се пењу са вама. Предузмите мере чим почнете да осећате симптоме велике надморске висине. Ваш живот је драгоцен!

` HACE, велика надморска висина, церебрални едем, недостатак кисеоника, главобоља, планинарење, висинска болест, хипоксија, аклиматизација