Проблеми које изазива менопауза? Хајде да научимо о хормонској терапији једноставним речима.

Чим напуните 45 или 50 година, одједном почињете да се знојите, не можете добро да спавате ноћу, љутите се због ситница, осећате се лоше... Да ли су вам ове ствари познате? То су уобичајени симптоми које многе жене доживљавају током менопаузе. Знамо да је ово време веома тешко. Иако многи људи пате од ових ствари у тишини, заправо постоје добра решења за ово. Једно од најважнијих и најуспешнијих тих решења је хормонска терапија. Хајде да о овоме разговарамо врло једноставно, као да разговарамо са блиским пријатељем.

Шта је хормонска терапија замене (ХРТ)?

Једноставно речено, веома је једноставно. Хормонска терапија замене (ХЗТ) је процес спољашње надокнаде хормона (посебно естрогена) које ваше тело престаје да производи током менопаузе.

Размислите о томе на овај начин: ваше тело је као фабрика са свим врстама машина. Естроген је као главни инжењер који ради у њој. Када она оде у пензију (то јест, када ви прођете кроз менопаузу), фабрика мало полуди. У то време, доводимо још једног инжењера споља и враћамо ствари на прави пут. Хормонска терапија је нешто слично томе.

Ово смањење нивоа хормона је оно што узрокује да имате ове проблеме:

• Врући таласи: Изненадна топлота и знојење у лицу, врату и грудима.
• Ноћно знојење: Буђење ноћу са телом натопљеним знојем.
• Вагинална сувоћа и бол током сексуалног односа: Ово је нешто о чему се многи људи стиде да причају, али је уобичајено.
• Промене расположења: осећај беса без разлога, осећај туге, осећај анксиозности.
• Несаница: Немогућност спавања ноћу.
• Често мокрење: Мала количина урина може цурити током тренутака као што су кијање или смејање.

Хормонска терапија делује тако што обнавља изгубљене хормоне у вашем телу и донекле обнавља нивое хормона. Ово ће помоћи у ублажавању многих горе поменутих симптома. Такође може помоћи у заштити од остеопорозе, болести која узрокује проређивање костију и настаје када ниво естрогена падне.

Да ли су ХРТ и ХТ две различите ствари?

Када одете код лекара, можете чути оба ова термина. Хормонска терапија замене (ХЗТ) и хормонска терапија (ХТ). Заправо нема велике разлике између њих двоје. Генерално,

• Хормонска терапија (ХТ): Термин се може користити за било који хормонски третман. Овај назив се такође користи за ствари попут хормонске терапије за рак, третмане за друге хормонске дисбалансе итд. Овај назив се такође користи за третмане за менопаузу.
• Хормонска терапија замене (ХРТ):Овај назив се посебно користи у смислу да „замењује“ хормоне које је тело престало да производи природно. Овај назив се посебно користи за третмане који се дају некоме ко пролази кроз менопаузу, посебно пре 40. године.

Међутим, најважније је да схватите да се обе ове ствари односе на управљање симптомима менопаузе.

Постоје две главне врсте хормонске терапије:

Ваш лекар ће одабрати третман који вам највише одговара на основу ваших симптома, здравствене историје и ваших преференција. Постоје две главне врсте.

1. Терапија естрогеном

Овде вам се даје само хормон естроген . Овај третман се обично препоручује женама којима је уклоњена материца (хистеректомија) јер су дугорочни ризици узимања само естрогена мањи за особу без материце.

Овај третман естрогеном може се узимати на различите начине:

• Прогутане пилуле
• Флеке
• Гел за умиривање коже
• Прстен који се носи у вагини
• Крема која се наноси на вагину
• Вагиналне таблете
• Спреј који се наноси на кожу руку.

2. Комбинована терапија (естроген и прогестерон)

Овим третманом добијате и хормоне естроген и прогестерон . Све жене којима није уклоњена материца морају узимати прогестерон (или прогестин који делује слично) заједно са естрогеном.

Овај комбиновани третман обично долази у облику пилула или фластера за кожу. Понекад се прогестерон може давати и путем интраутериног спирале (СПИРАЛЕ) која се поставља унутар вагине.

Методе лечења: системске и локалне

Ови третмани се могу даље поделити у две категорије на основу тога како утичу на тело. Када ово разумете, лакше је да изаберете шта је право за вас.

Које су предности узимања хормонске терапије замене (ХРТ)?

Главна предност овог третмана је што пружа олакшање од досадних симптома менопаузе, што значајно побољшава квалитет живота.

• Главни симптоми нестају: ствари попут валова врућине, ноћног знојења и вагиналне сувоће готово потпуно нестају.
• Јача кости: Када се ниво естрогена смањи, повећава се ризик од остеопорозе. ХРТ значајно смањује овај ризик.
• Осећај бољег: Неке жене сматрају да овај третман побољшава њихово расположење и чини их срећнијим у животу.
• Боље спавајте: Када ноћно знојење престане, сан је непрекидан.
• Остале предности: Неке студије су показале да комбинована терапија такође може смањити ризик од рака дебелог црева и дијабетеса.

Али постоје и неки ризици.

Као и сваки третман, ХРТ носи са собом неке ризике. Пре него што се превише уплашите због њих, важно је да схватите да ти ризици нису исти за све.

Неки могући ризици:

• Рак материце: Ово се дешава само ако особа са материцом узима само естроген. Овај ризик нестаје када се узима са прогестероном.
• Крвни угрушци и мождани удар:Овај ризик је нешто већи, посебно када се узима као пилула. Овај ризик је мањи када се узима као фластер.
• Болест жучне кесе: Ризик од развоја жучних каменаца може бити благо повећан.
• Рак дојке: Неке студије показују да узимање комбиноване терапије током дужег времена (више од 5 година) може мало повећати ризик од рака дојке. Међутим, ово повећање је веома мало.
• Болести срца: Почетак ХРТ-а након 10 година менопаузе, што је после 60. године, може повећати ризик од срчаних обољења. Међутим, овај ризик готово да не постоји за оне које почну са ХРТ-ом чим почне менопауза (у педесетим годинама).

Како се ризик може смањити?

• Почните са лечењем пре 60. године или у року од 10 година од менопаузе.
• Ако имате материцу, обавезно узимајте прогестерон.
• Разговарајте са својим лекаром како бисте изабрали метод лечења и дозу која вам највише одговара. (На пример, фластер уместо пилула)
• Водите здрав начин живота (редовно вежбајте, једите уравнотежену исхрану и контролишите своју тежину)
• Урадите гинеколошке прегледе и мамографију у заказано време.

За кога овај третман није погодан?

Лекари не препоручују ХРТ особама са одређеним здравственим стањима јер ризици надмашују користи.

• Ако имате или сте имали рак дојке, рак јајника или рак материце
• Ако имате вагинално крварење непознатог узрока
• Ако сте у прошлости имали крвне угрушке или имате повећан ризик од њиховог настанка
• Ако сте имали мождани удар или срчани удар
• Ако је трудна
• Ако имате болест јетре или жучне кесе

Који су могући нежељени ефекти?

На почетку лечења могу се јавити мањи нежељени ефекти, али они обично нестају након неколико месеци како се тело навикне на њих.

Уобичајени нежељени ефекти:

• Неправилно благо крварење (тачкасто крварење)
• Бол или осетљивост у грудима
• Промене расположења

Мање уобичајене нежељене реакције:

• Надимање
• Главобоља
• Промена боје коже
• Повећана густина дојки (ово може отежати читање мамограма)
• Свраб или црвенило коже на месту где се фластер примењује

Постоје ли алтернативе за ХРТ?

Да, апсолутно. Ако не можете да узимате ХРТ или вам се не свиђа, постоје други начини за управљање симптомима. Разговарајте са својим лекаром о томе.

• За вагиналну сувоћу: Лубриканти доступни у апотеци.
• За осећај печења: Неки антидепресиви се користе у малим дозама.
• Остали лекови: Лекови који се дају за друга стања, као што су „(Габапентин)“ и „(Клонидин),“ такође помажу код симптома менопаузе.
• СЕРМ (селективни модулатори естрогенских рецептора): То су лекови који делују као естроген, али утичу само на одређене делове тела.