Да ли већ неко време имате болове у леђима? Можда мислите да је то само нормалан бол у леђима узрокован неправилним седењем или дизањем тегова. Посебно ако сте млади, нормално је да се питате: „Каква је ово болест зглобова у овом узрасту?“ Али понекад, иза овог упорног бола у леђима, умора и укочености, може постојати посебно инфламаторно стање зглобова које се назива анкилозни спондилитис (АС). Дијагноза ове болести може бити мало компликована. Хајде да видимо како лекари дијагностикују ову болест.
Зашто је АС понекад тешко дијагностиковати?
Постоји неколико разлога зашто дијагностиковање анкилозирајућег спондилитиса (АС) може бити изазовно.
Прво , главни симптоми овог стања, бол у леђима и умор, уобичајени су за многе друге болести . Ови симптоми могу бити узроковани било чиме, од једноставног истегнућа мишића до других здравствених проблема.
Друга ствар је да ова болест углавном погађа младе људе . Људи између 20 и 40 година могу почети да је доживљавају. Дакле, неко у тим годинама можда неће лако помислити да има болест зглобова попут артритиса.
Треће, могу постојати неке разлике у симптомима између жена и мушкараца . Иако је ова болест чешћа код мушкараца, може утицати и на жене. Међутим, жене могу прво искусити симптоме попут болова у врату, а не болова у леђима. Ово може отежати дијагнозу.
Најважније је да не постоји ниједан тест који може одмах рећи: „Да, ово је та болест.“ Стога, лекар мора да комбинује неколико фактора да би дошао до закључка.
Ако ваш лекар опште праксе посумња да имате АС, може вас упутити реуматологу, лекару специјализованом за болести зглобова. Они имају специјализовано знање у дијагностиковању и лечењу ових врста инфламаторних стања зглобова.
Шта радите када посетите лекара? (Физички преглед)
Прва ствар коју ће лекар који вас прегледа урадити јесте темељан преглед вашег тела (физички преглед).
У овом тренутку, биће вам затражено да се савијете напред, назад и у стране како бисте проверили флексибилност леђа и зглобова. Ово ће вам помоћи да тачно утврдите где и када се јавља бол у леђима. Такође ће вам бити затражено да затегнете одређене делове леђа и кукова и померате ноге у различитим правцима. Понекад ће вам бити затражено да дубоко удахнете како бисте осетили ширење грудног коша.
Поред тога, лекар ће вам дефинитивно поставити питања попут ових:
- Када је бол почео?
- Колико дуго обично траје бол?
- У које доба дана је бол најјачи? (Да ли постоји укоченост и бол када се пробудите ујутру?)
- Да ли се бол смањује или повећава када вежбате или ходате?
- Да ли неко у вашој породици има ову врсту болести зглобова (АЗ)? (Породична историја)
- Да ли постоје још неки симптоми (нпр. црвенило очију, отечени прсти, екстремни умор) осим болова у леђима?
Специјални тестови за потврђивање болести
Након физичког прегледа, ваш лекар ће вас упутити на разне тестове како би сазнао више о болести. Они се могу поделити у две главне категорије: тестови снимања и анализе крви.
| Тип теста | Шта видите у овоме? | Шта треба знати |
|---|---|---|
| Рендген | Посматрамо промене у кичми и сакроилијачним зглобовима, као што је сужавање простора између костију. | У раним фазама болести, промене можда неће бити видљиве на рендгенском снимку. Може проћи годинама пре него што очигледне промене постану очигледне. |
| МРИ скенирање | Поред костију, стање хрскавице и меких ткива је веома јасно видљиво. Упала у зглобовима се може открити у раној фази. | Много је скупљи од рендгенског снимка, али је веома важан тест за рано откривање болести. |
| Анализе крви | Углавном гледамо на две ствари: 1. Да ли постоји ген који се зове HLA-B27 ? 2. Маркери названи ESR и CRP , који мере ниво упале у телу. | Само присуство HLA-B27 гена не узрокује AS . Такође, не поседују сви са AS овај ген. Маркери попут SE и CRP могу бити повишени и код других инфективних стања. Стога се не користе сами за дијагнозу болести. |
Још мало о анализама крви...
Ваш лекар може тестирати вашу крв на генетски маркер који се зове HLA-B27 . Већина људи са AS има овај ген. Међутим, запамтите, неће сви који имају овај ген развити AS. Такође, мали број људи са AS може имати недостатак овог гена.
Поред тога, раде се тестови који се називају СЕ (брзина седиментације еритроцита) и ЦРП (Ц-реактивни протеин) како би се проверила упала у телу. Ове вредности могу бити повишене због АС. Међутим, пошто оне могу бити повишене и код других стања као што су инфекција или анемија, ово је само још један доказ.
Па како се болест коначно потврђује?
Вероватно сада разумете да ово није једнократни тест, већ је као решавање слагалице. Понекад се болест не може потврдити годинама након што се појаве симптоми. Ово је изазов и за пацијента и за лекара.
Лекар ће обично закључити да имате АС ако су испуњени следећи фактори:
Промене на зглобовима које одговарају АС су евидентне на рендгенском снимку или МРИ скенирању , а присутан је и најмање један од следећих симптома:
- Ограничена способност савијања доњег дела леђа напред и у страну.
- Када дишете, ваше груди се мање шире (проширују) у поређењу са вашим годинама и полом.
- Бол у леђима који траје дуже од 3 месеца , а који се ублажава вежбањем или кретањем .
Замислите да ваши сликовни тестови (рендген, магнетна резонанца) не показују очигледне промене, али имате сва три горе наведена симптома. У таквом случају, ваш лекар вам може дијагностиковати „вероватни анкилозни спондилитис“ (стање које би могло бити АС).
То значи да, да би потврдио болест, лекар доноси коначну одлуку комбинујући све, од ваших симптома, налаза физичког прегледа, анализа крви и рендгенских/магнетних снимљених слика.
Порука за понети кући
- Анкилозни спондилитис (АС) је запаљенска болест кичме која се може јавити у младом добу. Немојте је игнорисати као обичан бол у леђима.
- Пошто не постоји јединствени дефинитивни тест за дијагнозу ове болести, дијагноза понекад може бити компликована.
- Лекар дијагностикује болест узимајући у обзир ваше симптоме, физички преглед, анализе крви (HLA-B27, CRP, ESR) и тестове снимања (рендген, магнетна резонанца).
- Ако се укоченост и бол у леђима, посебно ујутру, смањују вежбањем, обавезно обратите пажњу на то.
- Ако имате ове симптоме, одмах се обратите свом лекару за савет. Он или она ће вас упутити реуматологу ако је потребно.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment