Да ли имате проблема са ниским нивоом калцијума након операције? Могао би бити „синдром гладних костију“!

Као што можда знате, након неких операција, посебно оних којима се уклања штитна жлезда у врату или паратироидне жлезде у близини, тело може искусити неколико различитих врста нелагодности. Неки људи могу осећати незамисливо умор, болове у телу или се осећати помало збуњено. Дакле, ако ви или неко кога познајете доживљава нешто слично, то би могло бити због стања о коме ћемо данас говорити, а то се зове „Синдром гладних костију“. Име звучи мало чудно, зар не? Можда мислите: „Шта значи имати гладне кости?“ Хајде да погледамо шта је то, једноставним речима.

Шта је „синдром гладних костију“?

Једноставно речено, синдром гладних костију је стање у којем ниво калцијума у ​​крви нагло пада прениско. Лекари то називају „хипокалцемија“. Ово стање се често јавља након операције паратироидне жлезде. Да ли сте знали да су паратироидне жлезде веома важне у контроли калцијума у ​​нашем телу?

Људи са овим „синдромом гладних костију“ могу имати не само низак ниво калцијума, већ понекад и низак ниво магнезијума („(хипомагнезијемија)“) и фосфора („(хипофосфатемија)“) у крви. То су такође важни минерали који су потребни нашем телу.

Али нема разлога за бригу. „Синдром гладних костију“ је стање које се може лечити и излечити . Најважније је препознати га на време и започети лечење.

Колико је ово стање често?

Истраживачи заправо немају тачну представу о томе колико је чест овај „синдром гладних костију“, јер може да варира од особе до особе.

Међутим, неке студије су показале да између 4 и 13 од 100 људи који су имали паратироидектомију због стања које се назива примарни хиперпаратироидизам развија ово стање. Такође, неки извештаји кажу да након операције секундарног и терцијарног хиперпаратироидизма, шанса за развој овог стања може бити чак 20 до 70 од 100. Дакле, чини се да ово може бити мало чешће у неким случајевима.

Који су симптоми „синдрома гладних костију“?

Симптоми „синдрома гладних костију“ су веома слични онима узрокованим ниским нивоом калцијума у ​​крви (хипокалцемија). Код неких људи могу бити мали, попут мале квржице, а код других тешки, попут конфузије или нападаја. Ево неких од симптома:

• Котрљање или повлачење меса: Осећај као да се месо у ногама или рукама само котрља.
• Слабост мишића: Осећај беживотности и превише умора да би се било шта урадило.
• Бол у костима: Осећај као да вас боле кости у телу.
• Тешки умор: Умор који не нестаје чак ни након спавања.
• Збуњеност: Тешкоће са концентрацијом, незнање шта да се ради.
• Проблеми са памћењем: Заборављање ствари.
• Раздражљивост или раздражљивост: Љутња због ситница, осећај нелагодности.
• Депресија: Осећај туге и безнађа.
• Утрнулост усана, језика, врхова прстију и/или стопала: Ова подручја се осећају утрнуло или као да мрави трче около.
• Тешкоће са дисањем због грчева мишића грла („ларингоспазам“): Ово је мало опасно, отежава дисање.
• Укоченост и трзање мишића („тетанија“): Стање у којем мишићи тела постају укочени и трзају се.
• Напади: Ово је такође озбиљан симптом.

Уз ове симптоме, као што је раније поменуто, могу се јавити и ниски нивои магнезијума и фосфора у крви („(хипомагнезијемија)“ и „(хипофосфатемија)“). Симптоми ових стања су веома слични симптомима ниског нивоа калцијума. Такође могу изазвати проблеме са мишићима, нападе и неправилан рад срца („(аритмија)“).

Синдром гладних костију се обично јавља у року од 18 сати након операције паратироидне или штитне жлезде .

Зашто се јавља овај „синдром гладних костију“?

Постоји неколико главних узрока „синдрома гладних костију“:

• Након операције паратироидне жлезде (паратироидектомије) због примарног или секундарног хиперпаратиреоидизма.
• Тиротоксикоза је стање које се јавља након тоталне тироидектомије.
• Када се рак простате шири на кости (метастазира).

Да бисмо тачно разумели зашто се ово дешава, важно је мало разумети како се нивои калцијума регулишу у нашем телу.

Замислите, иза штитне жлезде у вашем врату, постоје четири мале жлезде које се зову паратироидне жлезде. Ове жлезде производе хормон који се зове паратироидни хормон (ПТХ) . Главна функција овог ПТХ хормона је да контролише ниво калцијума у ​​крви (не у костима, већ у крви). ПТХ такође помаже у контроли нивоа фосфора (такође минерала) и витамина Д (такође хормона) у крви и костима.

Дакле, када ваше тело осети да је ниво калцијума у ​​крви низак, паратироидне жлезде ослобађају хормон ПТХ. Овај ПТХ ослобађа малу количину калцијума из костију и додаје је у крв. Затим се ниво калцијума у ​​крви враћа у нормалу.

Замислите сада да неко има преактивне паратироидне жлезде и да се подвргне операцији њиховог уклањања. Дешава се да претходно веома високи нивои ПТХ хормона изненада падну. Понекад, када се изведе операција штитне жлезде, ако се случајно оштете оближње паратироидне жлезде, нивои ПТХ такође могу пасти.

Када ниво ПТХ нагло падне, количина калцијума у ​​старим костима која се ресорбује у крв („ресорпција“) се смањује, а количина новоформиране кости („формирање костију“) се повећава. Због тога кости „гладују“ за калцијумом. Зато се ово назива „синдром гладних костију“.

То се дешава када се рак простате прошири на кости. Тамо се повећава активност ћелија које граде кости („(остеобластична активност)“), па костима треба више калцијума.

Ко је у већем ризику од развоја „синдрома гладних костију“?

Неки људи су склонији развоју овог стања. Хајде да погледамо ко су они:

• Веома висок ниво паратироидног хормона (ПТХ) у крви.
• Повишени нивои алкалне фосфатазе у крви.
• Ниво калцијума у ​​крви је обично низак.
• Са недостатком витамина Д.
• Истовремено извођење операција штитне жлезде и паратиреоидних жлезда.
• Повећан ниво уреје у крви (BUN).
• Гојазност, односно екстремна гојазност.
• Хируршко уклањање паратироидне жлезде веће од нормалне.
• Ширење ћелија рака на кости (метастатски тумори костију).
• Присуство болести повезаних са костима као што су смеђи тумори и остеитис фиброса цистика.

Људи са овим факторима ризика имају већу вероватноћу да развију „синдром гладних костију“.

Како лекари ово откривају?

Лекар ће често прво утврдити да ли имате „синдром гладних костију“ тако што ће урадити анализу крви на калцијум. Генерално, ако је ниво калцијума у ​​крви испод 8,4 мг/дл дуже од четири дана, то се сматра фактором ризика за „синдром гладних костију“.

Не само то, већ ваш лекар може да изврши и неколико других тестова како би утврдио да ли је ово стање утицало на друге аспекте вашег здравља:

• Остали тестови крви: Ваша крв може бити тестирана на ниво магнезијума, фосфора, паратироидног хормона (ПТХ) и/или витамина Д.
• ЕКГ (електрокардиограм): Овај тест мери ритам вашег срца причвршћивањем електрода на ваше груди. Ово је важно јер низак ниво калцијума у ​​крви (хипокалцемија) и „синдром гладних костију“ могу изазвати неправилан рад срца.
• Тестови снимања костију: Ови тестови могу проверити проблеме са вашим костима, као што су преломи, деформације или тумори.

Који су третмани за „синдром гладних костију“?

Не брините, постоје добри третмани за ово. Главни циљ лечења је да се ниво калцијума у ​​крви врати на здрав ниво. У већини случајева, примаћете овај третман док сте у болници. Лечење може да укључује:

• Давање калцијума кроз вену („(ИВ калцијум - калцијум глуконат)“): Ово помаже у брзом обнављању нивоа калцијума.
• Орални суплементи калцијума (калцијум цитрат или калцијум карбонат): Дају се за одржавање нивоа калцијума.
• Орални суплементи витамина Д: Витамин Д је неопходан да би тело апсорбовало калцијум.
• Замена магнезијума: Ако су нивои магнезијума ниски, и то треба исправити.

Лекари ће прегледати ваше стање и одредити најприкладнији третман за вас.

Колико ће времена бити потребно да се опоравим од овог стања? Каква је будућност?

Добра вест је да је ово стање, „синдром гладних костију“, готово потпуно излечиво . То значи да је прогноза веома добра.

Међутим, чак и уз лечење, време потребно да се ово стање потпуно реши може да варира. Неким људима је боље за неколико дана, док другима може бити потребно неколико месеци. У веома ретким случајевима, може трајати и до годину дана.

Најважније је да, ако се не лечи, тешка хипокалцемија може довести до компликација опасних по живот, као што су напади. Стога је важно што пре потражити лечење ако се појаве симптоми.

Може ли се спречити „синдром гладних костију“?

Пошто се „синдром гладне кости“ може јавити након операције паратироидне жлезде („(Паратироидектомија)“) или операције штитне жлезде („(Тироидектомија)“), лекари покушавају да предузму кораке да га спрече чак и пре операције. Да видимо које су то:

• Преоперативна процена: Пре операције , ваш лекар ће проверити густину костију, ниво калцијума у ​​крви, ниво фосфата, ниво паратиреоидног хормона и ниво витамина Д. Ови тестови могу помоћи вашем лекару да утврди да ли сте у ризику од развоја „синдрома гладних костију“.
• Превентивне мере:Ако имате повећан ризик од развоја „синдрома гладних костију“, ваш лекар вам може препоручити да узимате суплементе или лекове како бисте одржали ниво витамина Д и калцијума пре операције. Ово може помоћи у смањењу вероватноће и/или тежине „синдрома гладних костију“.
• Праћење након операције: Након операције, болнички тим ће редовно проверавати ниво калцијума, фосфата, магнезијума и паратиреоидног хормона у крви. То је зато да би се, уколико развијете „синдром гладних костију“, могао рано идентификовати и одмах започети лечење.

Међутим, упркос свим овим мерама, понекад се може развити „синдром гладних костију“. Истраживачи још увек нису сигурни зашто се то дешава.

У које време треба да посетим лекара?

Ако сте имали операцију паратиреоидне или штитне жлезде и касније развијете симптоме ниског нивоа калцијума у ​​крви („(хипокалцемија)“) о којима смо раније говорили, као што су грчеви у мишићима, осећај слабости, промене свести (као што је конфузија) и утрнулост усана и прстију, свакако треба што пре да посетите лекара. „Синдром гладних костију“ и „(хипокалцемија)“ могу се јавити након операције паратиреоидне и/или штитне жлезде, могу се повући после неколико дана, а затим поново појавити. Стога је веома важно обратити пажњу чак и на најмањи симптом.

„Синдром гладних костију“ је стање које се може јавити након операције уклањања паратироидних или штитних жлезда. Добра вест је да се може лечити и излечити. Међутим, може бити потребно неко време да се потпуно опоравите. Пошто озбиљан пад нивоа калцијума у ​​крви може бити опасан по ваше здравље, најбоље је да се обратите лекару чим осетите симптоме.

Порука за понети кући

Дакле, једноставно речено, „синдром гладних костију“ је стање које се може јавити након операције паратироидне или штитне жлезде. У суштини, количина калцијума у ​​крви нагло опада. То је зато што се ниво паратироидног хормона („(ПТХ)“) смањује након операције, што узрокује да кости „захтевају“ калцијум.

Не бојте се да ово чујете, јер је „синдром гладних костију“ стање које се може веома добро лечити и излечити.

Најважније је да, ако имате било који од ових симптома (као што су трзање мишића, умор, утрнулост), не губите време и што пре посетите лекара. На тај начин можете рано идентификовати стање, брзо започети неопходан третман и излечити га пре него што постане већи проблем. Запамтите, брига о вашем здрављу је у вашим рукама.

`Синдром гладних костију, синдром гладних костију, калцијум, хипокалцемија, паратироидна жлезда, хирургија штитне жлезде, ПТХ