Мала машина која може спасити животе од изненадног срчаног застоја: Све о S-ICD-у једноставним речима

Сви смо чули за изненадни срчани застој, зар не? Чак и код некога ко мисли да је здрав, срце може изненада престати да ради и постати опасно по живот. Ово је нешто што заиста плаши многе људе. Али са напретком медицинске науке, данас постоје невероватни уређаји који могу спречити такве изненадне смрти. Данас ћемо говорити о таквом малом уређају који спасава животе. Он се зове S-ICD.

Једноставно речено, шта је овај S-ICD?

Пуно значење S-ICD је Субкутани имплантабилни кардиовертер дефибрилатор . Иако је назив мало компликован, операција је веома једноставна. То је мали електронски уређај који се хируршки имплантира испод коже. Величине је мале кутије шибица.

Главна функција овог уређаја је континуирано праћење вашег срчаног ритма. Ако ваш срчани ритам постане опасно брз, односно ако развијете абнормални ритам (аритмију) који је опасан по живот, овај S-ICD уређај га одмах препознаје. Након што га препозна, испоручује мали електрични шок у ваше груди. Овај шок враћа неправилан откуцај срца у нормалу, односно нормалан ритам. Овај процес називамо дефибрилацијом .

Која је разлика између обичног ICD-а и S-ICD-а?

Можда сте чули за обичне ICD уређаје. S-ICD је такође врста ICD-а. Али постоји велика, важна разлика између њих двоје.

Код традиционалних ИЦД уређаја (званих трансвенски ИЦД или ТВ-ИЦД), једна или више жица (званих електрода) повезаних са уређајем пролазе кроз ваше крвне судове (вене) и убацују се у ваше срце. Ово је донекле компликован процес.

Али то се не дешава са S-ICD уређајем. Посебна ствар код овог уређаја је што се жице не шаљу у срце или у крвне судове . S-ICD уређај и жице повезане са њим су потпуно постављене испод коже. То га чини веома безбедним. Ризици од инфекција и крвних угрушака који могу настати када се жице шаљу кроз крвне судове су веома мали са S-ICD уређајем. Такође, ако икада затребате да замените овај уређај, то је веома једноставно.

Коме је потребан овај С-ИКД?

ИЦД уређаји се обично препоручују особама са одређеним поремећајима срчаног ритма. На пример:

• Вентрикуларна тахикардија: Стање у којем доње коморе срца (коморе) куцају пребрзо.
• Вентрикуларна фибрилација: Веома опасно стање у којем доње коморе срца неконтролисано подрхтавају. То може довести до тренутне смрти.
• Људи који су раније доживели изненадни срчани застој: Да би се спречио ризик од поновног јављања такве ситуације.

Али међу овим људима, S-ICD је посебно погодан за следеће људе:

• Људи са високим ризиком од инфекције: На пример, они који су имали претходне инфекције ИЦД-ом или они који имају ослабљен имунитет.
• Људи са отежаним приступом крвним судовима: Неки људи могу имати потешкоћа са провлачењем жица кроз крвне судове, у зависности од положаја тела.
• Људи са веома активним начином живота: Људи попут спортиста. Пошто жице S-ICD-а нису унутар срца, мањи је ризик од оштећења жица током физичке активности.
• Млади људи: Пошто ће млада особа морати да користи овај уређај дуго времена, S-ICD је боља опција за њих јер има мање дугорочних компликација.

Да ли S-ICD може да контролише срчану фреквенцију (стејминг)?

Ово је веома важно питање. Неке врсте ИЦД-а могу помоћи у одржавању нормалног ритма срца ако је оно абнормално споро . То се назива функција пејсмејкера .

Али тренутни S-ICD уређаји немају ову могућност пејсинга . То јест, S-ICD не може да коригује срчани ритам када је преспор. Његова једина функција је да детектује када је срчани ритам опасно брз и да испоручи шок да би га обновио. Ако вам је потребан и пејсинг, S-ICD можда није прави избор за вас. Најбоља одлука је да о томе разговарате са својим лекаром.

Шта треба да урадим пре ове операције?

Ако ваш лекар одлучи да вам имплантира S-ICD, добићете одређена упутства пре операције. Веома је важно да их се тачно придржавате.

• Можда ће вам бити затражено да престанете да узимате одређене лекове, као што су лекови за разређивање крви, неколико дана пре операције.
• На дан операције, биће вам саветовано да се уздржите од јела или пића неколико сати пре операције.
• Пошто ћете можда моћи да идете кући истог дана након операције, требало би да унапред организујете да вас неко одвезе кући .

У болници, медицинско особље ће урадити следеће ствари пре операције:

• На кожи се прави ознака где ће уређај бити постављен (обично на левој страни груди или испод пазуха).
• Длаке у том подручју се уклањају и темељно чисте.
• Канила (ИВ линија) се убацује у вену у вашој руци да би вам се дали лекови и течности.
• Антибиотици ће бити дати да би се спречила инфекција.
• Добићете анестезију како би се спречио бол током операције. Најчешће је то врста анестезије која вас уводи у лагани сан.
• Ваше руке такође могу бити осигуране меким завојем како би се спречило додиривање хируршког подручја.

Шта се дешава током операције?

Операција имплантације S-ICD-а обично траје око један до два сата. Укључује имплантацију два главна дела: генератора (то је главни део који садржи батерију и електрична кола) и дефибрилационе електроде (то је жица).

Хирург ће направити два или три мала реза на кожи на левој страни грудног коша или испод пазуха. Затим се испод коже и масног ткива, одмах испод грудног коша, прави мали „џеп“, и у њега се убацује генератор. Затим се жица убацује испод коже, тачно у средину грудног коша, близу грудне кости, а затим уз страну врата.

Након што је све инсталирано, тестираћемо овај уређај да видимо да ли исправно ради.Иако ово може звучати помало чудно, ево шта се заправо дешава: Лекари вештачки стварају тај опасан, неправилан откуцај срца у вашем срцу. Затим, S-ICD га детектује и даје шок како би се видело да ли може да врати ваше срце у нормалу. У овом тренутку сте под анестезијом, тако да нећете осећати никакав бол , тако да нема разлога за бригу.

Након што се потврди да уређај исправно ради, резови направљени на кожи се затварају шавовима.

Шта се дешава након операције?

Након операције, бићете одведени у собу за опоравак. Медицинско особље ће вас пажљиво пратити док дејство анестезије не попусти. Можда ћете такође имати рендгенски снимак како би се проверило да ли су уређај и жице на свом месту.

Већина људи може да иде кући истог дана након операције. Међутим, пошто сте под анестезијом, нећете моћи да возите, па је неопходно да вас неко одвезе кући.

Које су предности S-ICD-а?

Главна предност S-ICD-а је то што може спречити изненадну срчану смрт. Поред тога, у поређењу са традиционалним ICD-овима (TV-ICD-овима), који се имплантирају жицом кроз крвни суд, S-ICD је значајно смањио ризике од:

• Перфорација срца: Оштећење (перфорација) срчаног ткива.
• Инфекције: Тешке инфекције, посебно оне које погађају унутрашњу облогу срца, као што је ендокардитис .
• Прекид жице: Жице које пролазе кроз крвне судове могу се временом поломити или олабавити. У том случају, мораће се уклонити и заменити. Овај ризик је мањи код S-ICD-а.
• Тромбоза: Крвни угрушак у крвном суду.

Који су ризици и компликације овога?

Као и код сваке хируршке процедуре, постоје неки мањи ризици повезани са имплантацијом S-ICD-а. Међутим, они су веома ретки.

Како треба да се бринем о себи док живим са С-ИКД-ом?

С-ИКД је као нови пријатељ у вашем животу. Стога је важно да научите да живите са њим. Ваш лекар ће вам дати детаљна упутства о томе.

• Идите на време у клинике: Лекар ће вам заказати датум да провери да ли уређај исправно ради, како је батерија и какво је здравље вашег срца. Обавезно идите на те датуме.
• Носите личну карту: Увек носите картицу на којој је наведено да имате S-ICD. Ово ће бити веома важно медицинском особљу у случају нужде.
• Обавестите друге лекаре: Када идете да добијете лекове за било коју другу болест, реците лекару да имате S-ICD.
• Будите опрезни када путујете: Консултујте се са својим лекаром, посебно када пролазите кроз детекторе метала на местима попут аеродрома.

Колико дуго траје батерија у S-ICD уређају?

Батерија у S-ICD уређају се не може пунити. Уграђена је у уређај. Када се батерија испразни, потребна је још једна мања операција да би се цео генератор заменио новим.

Батерија S-ICD-а обично може трајати око 5 година . Међутим, ово време зависи од тога колико често се уређај активира (шокира) и од његових подешавања. Ваш лекар ће проверити ниво батерије сваки пут када посетите клинику.

Када треба потражити лекарски савет?

Ако након имплантације S-ICD-а приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Бол у грудима
• Вртоглавица
• Гној или течност која цури из хируршких резова
• Црвенило, оток или јак бол у близини места реза
• Тешкоће са дисањем
• Поновна појава срчаних симптома које сте имали пре него што је уметнут S-ICD

С-ИКД је веома ефикасна и безбедна технологија која може спречити изненадну срчану смрт. Ако вам је лекар препоручио да имате ИКД, разговарајте са њим о томе да ли је С-ИКД прави избор за вас.