Да ли вам се крвни притисак не смањује чак ни уз лекове? Хајде да сазнамо више о хипералдостеронизму.

Да ли се понекад питате: „Зашто ми крвни притисак не пада чак ни уз лекове?“ Неки људи имају исти проблем. Постоје тренуци када је тешко контролисати крвни притисак, чак и након узимања лекова. У таквим тренуцима, морамо размотрити да ли постоји неки основни узрок. Данас ћемо говорити о стању које је понекад тешко дијагностиковати, али се може излечити ако се правилно лечи. То је хипералдостеронизам .

Шта је хипералдостеронизам?

Једноставно речено, хипералдостеронизам је када ваше надбубрежне жлезде производе превише хормона који се зове алдостерон . Замислите то на овај начин, алдостерон је као мали инжењер који контролише наш крвни притисак. Помаже у одржавању крвног притиска на правом нивоу регулишући нивое калијума и натријума у ​​нашем телу.

Сада се можда питате: „Шта су ове надбубрежне жлезде?“ Оне су део нашег ендокриног система . Оне су као мале фабрике које производе разне хормоне који су нашем телу потребни да би функционисало свакодневно. Имамо две ове надбубрежне жлезде, које се заправо налазе на врху наших бубрега, попут капе.

Које су врсте хипералдостеронизма?

Постоје два главна типа хипералдостеронизма.

1. Примарни хипералдостеронизам: Ово се понекад назива Конов синдром . Овде се дешава да нешто није у реду са самим надбубрежним жлездама, што узрокује да производе превише алдостерона. Замислите то као да постоји проблем унутар фабрике и да производе превише ствари.

2. Секундарни хипералдостеронизам: Ово није проблем са надбубрежним жлездама. То је проблем негде другде у вашем телу који узрокује да се надбубрежне жлезде стимулишу и почну да производе више алдостерона. То значи да фабрика ради прековремено због спољашњег утицаја.

У сваком случају, крајњи резултат је повећање нивоа алдостерона у крви, што узрокује висок крвни притисак (хипертензију) и смањење нивоа калијума у ​​крви. Ово смањење калијума се назива хипокалемија .

Кога ово стање највише погађа? Колико је често?

Хипералдостеронизам се најчешће јавља код људи између 30 и 50 година.Такође, ово стање је нешто чешће код жена него код мушкараца.

Тешко је истраживачима да кажу колико је ово тачно уобичајено, јер се понекад погрешно дијагностикује. Али неке студије сугеришу да између 5% и 10% људи са високим крвним притиском може имати примарни хипералдостеронизам. Стручњаци процењују да чак 25% људи са високим крвним притиском отпорним на лекове може имати ово стање. Дакле, није толико неуобичајено, зар не?

Који су симптоми хипералдостеронизма?

Симптоми хипералдостеронизма могу варирати од особе до особе, у зависности од тежине стања. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме , посебно ако стање није веома тешко.

Међутим, главни и најчешћи симптом овог стања је висок крвни притисак (хипертензија) , посебно висок крвни притисак који се не може лако контролисати чак ни лековима.

Поред тога, ако имате друге симптоме, они су често узроковани умереним до тешким високим крвним притиском и/или ниским нивоом калијума у ​​крви (хипокалемија).

Симптоми који се могу јавити због високог крвног притиска (хипертензије):

• Главобоље
• Вртоглавица
• Промене вида
• Тешкоће са дисањем

Симптоми који се могу јавити због ниског нивоа калијума у ​​крви (хипокалемија):

• Слабост мишића - У неким тешким случајевима може доћи до стања сличног привременој парализи.
• Трзање или трзање мишића (мишићни грчеви)
• Пецкање и утрнулост
• Умор
• Екстремна жеђ (ово се назива полидипсија)
• Често мокрење

Сада разумете, пошто су неки од ових симптома уобичајени и за друге болести, понекад може бити прекасно да се ово препозна.

Шта узрокује ово?

Узроци хипералдостеронизма варирају у зависности од тога да ли је примарни или секундарни. Хајде да погледамо како.

Узроци примарног хипералдостеронизма

Као што сам већ поменуо, примарни хипералдостеронизам је проблем са самим надбубрежним жлездама, што узрокује да производе превише алдостерона.

Најчешћи узрок овога су неканцерозни тумори који се називају аденоми надбубрежних жлезда, а који се формирају у надбубрежним жлездама . То су мали, безопасни тумори, али могу изазвати прекомерно лучење хормона алдостерона.

Поред тога, постоји и неколико других ретких узрока :

• Једнострана надбубрежна хиперплазија - То значи да само једна надбубрежна жлезда на једној страни постаје отечена, увећана и производи више хормона.
• Адренокортикални карциноми који производе алдостерон - То су канцерогени тумори. Међутим, веома су ретки.
• Фамилијарни хипералдостеронизам типа 1 - Ово је стање које се генетски наслеђује од родитеља на децу.

Узроци секундарног хипералдостеронизма

Главни узрок секундарног хипералдостеронизма је смањење количине крви која доспева до бубрега .

Да бисте разумели како се ово дешава, потребно је да знате да је хормон алдостерон део сложеног ланца хормона који контролишу наш крвни притисак. Замислите то као ланчану реакцију.

Овај систем се назива ренин-ангиотензин-алдостеронски систем . Функционише овако:

1. Када ваше тело осети низак крвни притисак или низак ниво натријума у ​​крви, ваши бубрези ослобађају ензим који се зове ренин .

2. Овај ренин претвара супстанцу која се зове ангиотензиноген (прекурсор ангиотензина) коју производи ваша јетра у ангиотензин I. (Ангиотензин је хормон који сужава наше крвне судове.)

3. Затим, овај ангиотензин I постаје ангиотензин II .

4. Коначно, управо је овај ангиотензин II тај који додатно сужава крвне судове и стимулише надбубрежне жлезде да ослобађају хормон алдостерон .

Замислите сада, ако се из неког разлога количина крви која иде у бубреге смањи, бубрези помисле: „Ох, мој крвни притисак је пао.“ Онда погрешно активирају овај ренин-ангиотензин-алдостеронски систем. Резултат је да се ниво алдостерона у телу повећава, иако то заправо није неопходно.

Узроци који могу смањити проток крви у бубреге и изазвати секундарни хипералдостеронизамЕво неколико:

• Опструктивна болест бубрежне артерије - попут зачепљене водоводне цеви.
• Бубрежна хипертензија
• Стања у којима се течност накупља у телу (едем) , на пример:
• Срчана инсуфицијенција
• Цироза јетре
• Нефротски синдром је болест бубрега.

Како ово дијагностикујете?

Лекар обично дијагностикује хипералдостеронизам путем анализа крви . Међутим, многим људима се ово стање никада не дијагностикује јер постоје многи други узроци и фактори ризика за висок крвни притисак.

Неки уобичајени знаци да можда имате хипералдостеронизам укључују:

• Висок крвни притисак отпоран на лекове.
• Ево резултата вашег извештаја о анализи електролита у крви:
• Благо повишен ниво натријума (хипернатремија) .
• Благо низак ниво магнезијума (хипомагнезијемија) .
• Такође, низак ниво калијума (хипокалемија) .

Ако ваш лекар посумња да имате хипералдостеронизам на основу ових знакова и симптома, вероватно ће вам наложити два посебна теста крви: концентрацију ренина у плазми (PRC) или активност ренина у плазми (PRA) .

• Ако имате примарни хипералдостеронизам , ваши нивои PRC и PRA биће нижи од нормалних.
• Ако имате секундарни хипералдостеронизам , ови нивои ће бити виши од нормалних.

Поред тога, можда ћете морати да урадите и тест супресије алдостерона . Овај тест подразумева давање одређене количине натријума (соли) орално или путем ињекције физиолошког раствора (ИВ) током одређеног временског периода. Затим се узорци урина прикупљају током периода од 24 сата, а количина алдостерона у том урину се мери у лабораторији.

Ако ови тестови потврде да имате хипералдостеронизам, ваш лекар може затражити даља испитивања како би открио узрок. На пример, ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) како би се утврдило да ли неки неканцерозни тумор узрокује хипералдостеронизам.Можда ће вам бити затражено да урадите тест снимања .

Који су третмани за ово?

Лечење хипералдостеронизма зависи од узрока, али главни циљ је контрола крвног притиска .

• За примарни хипералдостеронизам, стање узроковано тумором надбубрежне жлезде, лекари обично препоручују хируршко уклањање тумора . Међутим, у неким случајевима, ови тумори се могу лечити само лековима. Чак и након операције, можете и даље имати висок крвни притисак, па ћете можда морати да узимате лекове да бисте га контролисали.

• Секундарни хипералдостеронизам се лечи контролом крвног притиска лековима, уз истовремено лечење основног узрока (нпр. срчане болести) .

Постоји неколико врста лекова који могу помоћи код хипералдостеронизма:

• Спиронолактон (Спиронолактон - Алдактон®)
• Еплеренон (Еплеренон - Инспра®)
• Амилорид (Амилорид - Мидамор®)

Једна ствар коју треба имати на уму је да дуготрајна употреба лекова који блокирају алдостерон, као што је спиронолактон , може изазвати неке нежељене ефекте код мушкараца. На пример, могу се јавити еректилна дисфункција и гинекомастија . Стога је важно да разговарате са својим лекаром о томе који је лек најбољи за вас, колико дуго треба да га узимате и који су нежељени ефекти.

Може ли се ово спречити?

У ствари, већину времена, не постоји ништа што можете учинити да спречите ово стање хипералдостеронизма. Зато што је узроковано променама у унутрашњим процесима нашег тела. Међутим, можете одржати своје опште здравље праћењем здравог начина живота, уравнотеженом исхраном и вежбањем.

Каква је прогноза за ово стање?

Прогноза хипералдостеронизма зависи од узрока.

• Примарни хипералдостеронизам , ако се рано дијагностикује и правилно лечи, обично има добар исход . Ако се тумор уклони, стање је често контролисано.
• Секундарни хипералдостеронизамБудућност болести зависи од тога колико добро се може контролисати основно медицинско стање (нпр. срчана болест, болест јетре).

Главне компликације које могу настати због хипералдостеронизма су кардиоваскуларни проблеми узроковани високим крвним притиском. То укључује:

• Атријална фибрилација - неправилан откуцај срца.
• Хипертрофија леве коморе - задебљање зидова леве коморе срца.
• Срчани удар
• Мождани удар

Зато је веома важно брзо дијагностиковати ово стање и започети одговарајући третман.

Када треба да посетим лекара?

Ако вам је дијагностикован хипералдостеронизам, требало би редовно да посећујете лекара како бисте били сигурни да лекови који су вам прописани правилно делују . Такође је веома важно да пратите упутства лекара.

Ако развијете било какве нове симптоме или приметите промену у постојећим симптомима , одмах обавестите свог лекара.

Најважније је, ако имате висок крвни притисак отпоран на лекове, да разговарате са својим лекаром о својим забринутостима, као што је: „Да ли могу имати хипералдостеронизам?“ Он или она могу проценити ваше стање и препоручити све потребне тестове.

Запамтите, постоји много узрока високог крвног притиска. Хипералдостеронизам је само један од њих. Добра вест је да је ово стање излечиво.

Порука за понети кући

У реду, надам се да сада боље разумете о чему смо причали, хипералдостеронизму. Ево неколико ствари које треба имати на уму:

• Хипералдостеронизам је прекомерна производња хормона алдостерона од стране надбубрежних жлезда.
• Ово може изазвати висок крвни притисак (хипертензију) и низак ниво калијума у ​​крви (хипокалемију) .
• Постоје два главна типа: примарни ( проблем са самим надбубрежним жлездама) и секундарни (стимулација надбубрежне жлезде због проблема на другом месту).
• Ако имате висок крвни притисак који се не контролише лековима , требало би да будете сумњичави у вези са овим.
• Ово се дијагностикује путем анализа крви .
• Лечење подразумева контролу крвног притиска и лечење основног узрока .
• Ако се открије и лечи рано, могу се постићи добри резултати .

Ако имате додатних питања о овоме, слободно питајте свог лекара. Останите здрави!

Хипералдостеронизам , хипералдостеронизам, алдостерон, висок крвни притисак, хипертензија, калијум, надбубрежне жлезде, Конов синдром