Да ли је притисак у вашој глави превисок? (Повећан интракранијални притисак - ИЦП) Будимо свесни овога!

Да ли понекад имате осећај да вам се повраћа уз јаку главобољу? Или имате осећај да вам је вид мало замагљен? Иако су то симптоми на које понекад не обраћамо много пажње, они могу указивати на то да се притисак у нашој глави, односно унутар лобање, повећао (повећан интракранијални притисак - ИЦП) . Ово је помало озбиљна прича, па хајде да данас детаљно разговарамо о томе.

Шта је ово повећани интракранијални притисак?

Једноставно речено, повећан интракранијални притисак (ИЦП) је када је притисак унутар ваше лобање, или лобање, виши од нормалног. Замислите нашу лобању као уску кутију. Унутар ове кутије налазе се три главне ствари:

• Наш мозак
• Цереброспинална течност (ЦСТ) : Ово је течност која окружује наш мозак и кичмену мождину и штити их. Она је као јастук.
• Крв : Крв која преноси хранљиве материје и кисеоник потребне мозгу.

Сада, простор унутар ове кутије је ограничен. Дакле, све три ове ствари - мозак, цереброспинална течност и крв - морају бити у одређеној равнотежи. Али ако се из неког разлога запремина било које од ове три ствари повећа, простор доступан за остале се смањује, а укупни притисак унутар главе се повећава. Ово повећање притиска може бити изненадно (акутно) или се може развијати постепено током времена (хронично).

Када се притисак у глави повећа на овај начин, количина крви која тече у мозак може се смањити. Или, делови мозга могу бити померени са свог места. То називамо можданом хернијацијом . Оба ова стања су веома опасна, по живот угрожавајућа. Јасно?

Који су симптоми повећаног притиска у глави?

Сада да видимо који се симптоми показују код овог стања ИЦП-а. Ови симптоми могу се мало разликовати код одраслих, мале деце и одојчади.

Карактеристике које се примећују код одраслих и мале деце:

• Главобоља: Ово је главни симптом. Често је гора ујутру или може бити гора када лежите. Неки људи кажу да се осећају као да ће „глава експлодирати изнутра“.
• Мучнина и повраћање: Ово стање је посебно често ујутру. Понекад се повраћање јавља изненада и без очигледног разлога.
• Промене у менталном стању: Ово може варирати од поспаности до несвестице (коме) . Особа може постати узнемирена, збуњена, па чак и имати промене у говору.
• Промене вида: Може доћи до замућеног вида, двоструког вида , повећане осетљивости на светлост, односно немогућности гледања у светлост (фотофобија) .
• Тешкоће са покретима очију: Можда нећете моћи правилно да контролишете очи и може бити тешко да их окренете на једну страну.
• Слабост мишића: Ваши удови могу бити утрнути или беживотни.
• Утрнулост.
• Напади: Могу се јавити изненадне конвулзије.

Симптоми који се примећују код новорођенчади:

Када се ово деси малим бебама, оне не знају како да се изразе. Зато су симптоми које показују мало другачији. Родитељи би требало да буду веома опрезни у вези са овим.

• Поспаност: Ако је беба стално поспана, нема интересовања за игру или се тешко буди.
• Отечена фонтанела: Знак бебиног меког места на врху главе које изгледа испупчено или отечено је још један знак. Такође може бити тврдо када га додирнете.
• Повраћање: Често, понекад поновљено повраћање. Неке бебе могу повраћати одмах након што попију млеко.

Најважније је да је овај повећани притисак у глави медицински хитан случај. Ако ви или ваше дете имате ове симптоме, одмах треба да одете у најближу болницу. Не губите време.

Касни знаци:

Понекад, када овај интракраниални притисак постане веома тежак, што значи да је хернијација мозга неизбежна, појављују се неки симптоми. То називамо „Кушинговим рефлексом“ . Код њега се могу видети три главна симптома заједно:

• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Успорен срчани ритам: мање од 60 откуцаја у минути (брадикардија) .
• Неправилно дисање: Тешкоће са дисањем, посебно при јаком дисању, као када се отежано дише (агонално дисање) .

Ако су присутна сва три ова симптома, то значи да је ситуација веома опасна и да је оштећење мозга неизбежно. Због тога би требало одмах да одете у хитну помоћ.

Зашто се притисак у глави овако повећава? Који су узроци?

Сада се можда питате: „Зашто се ово, за име света, дешава?“ Заправо постоји више разлога за то. Као што смо раније поменули, простор унутар лобање је ограничен. Нормално, притисак унутар лобање здраве особе је мањи од 20 милиметара живе (20 mm Hg) .

Ако се повећа запремина било које од три компоненте — можданог ткива, цереброспиналне течности (ликвора) и крви у мозгу, простор доступан за друге две се смањује, а укупни притисак се повећава. Проблеми настају када се ова равнотежа поремети. Лекари класификују ове узроке на основу тога која компонента узрокује повећање притиска.

Узроци повећања волумена мозга:

Отицање мозга (церебрални едем) може изазвати повећан притисак у глави. Ово може бити узроковано:

• Трауматска повреда мозга:Ако је мозак оштећен нечим попут пада, судара или саобраћајне несреће.
• Смањен проток крви у мозгу (исхемија): Када мозак не прима довољно крви, на пример након срчаног удара.
• Повећан ниво амонијака у крви (хиперамонемија): Ово се може десити код људи са обољењем јетре.
• Смањена функција бубрега узрокује накупљање токсина у крви, што доводи до смањене функције мозга (уремичка енцефалопатија).
• Низак ниво натријума у ​​крви (хипонатремија): Ово је такође узрок отока мозга.

Поред тога, оток се може јавити у одређеним деловима мозга. На пример:

• Интрацеребрални или субдурални хематоми: То су крвни угрушци који се формирају унутар мозга или између можданих овојница. Људи са високим крвним притиском и они који узимају лекове за разређивање крви су изложени већем ризику.
• Тумор мозга.
• Апсцес мозга узрокован бактеријском инфекцијом мозга.
• Мождани удар.

Узроци повећања цереброспиналне течности (ЦСТ):

ИЦП се такође може повећати због повећања количине цереброспиналне течности у мозгу. Разлози за то:

• Хидроцефалус: Ово је стање у којем се течност из цереброспиналне течности накупља у можданим коморама. До тога може доћи ако је проток цереброспиналне течности ометан, ако је повећана производња цереброспиналне течности или ако је смањена апсорпција.
• Тумор хороидног плексуса: Ово је редак тумор који се развија тамо где се производи ЦСФ.
• Менингитис: инфекција мембрана које покривају мозак. Ово такође може ометати проток цереброспиналне течности.
• Грануломи на вашим можданим омотачима.

Узроци повећања волумена крви у мозгу:

Повећан волумен крви у мозгу такође може повећати притисак. Примери:

• Руптура мождане анеуризме или повећан ниво угљен-диоксида у крви (хиперкапнија).
• Крвни угрушак у венама мозга (тромбоза церебралног венског синуса).
• Срчана инсуфицијенција.

Други узроци:

Поред овога, могу постојати и други разлози:

• Повећан притисак у глави без очигледног разлога (бенигна или идиопатска интракранијална хипертензија): Ово се најчешће јавља код младих, гојазних жена.
• Деформације лобање, на пример, стање које се назива краниосиностоза (прерано срастање костију лобање).
• Прекомерна количина витамина А у телу.
• Употреба антибиотика тетрациклина.

Како се дијагностикује ово стање? (Дијагноза)

Ако сумњате да имате интракранијални парализе срца, лекар ће пажљиво саслушати ваше симптоме и узети медицинску историју. Затим ће обавити физички и неуролошки преглед.

Постоји неколико тестова који могу помоћи у потврђивању овог стања и проналажењу основног узрока:

• ЦТ скенирање мозга или МРИ скенирање: Ови тестови снимања могу тражити ствари попут отока мозга, увећаних комора и мождане хернијације. Такође могу помоћи у одређивању узрока интракраниталног панкреатитиса. Замислите, наш Камал је изненада добио јаку главобољу, повраћао и очи су му се изненада затвориле. Када је стигао у болницу, лекари су брзо урадили ЦТ скенирање да виде шта није у реду.
• Фундоскопски преглед: Ово је посебан преглед ока. Може да провери оток (папиледем) оптичког диска унутар ока. Ово је добар знак интракранијалног паралича.
• Лумбална пункција (кичмена пункција): Ово подразумева узимање мале количине цереброспиналне течности (ЦСТ) из кичме и кичмене мождине и мерење њеног притиска. Такође може помоћи у дијагностиковању неких стања која узрокују интракраниални панкреатитис (ИЦП). Међутим, овај тест се не ради код свих особа са ИЦП, јер понекад може погоршати стање. Ваш лекар ће одлучити да ли ће то урадити или не.

Понекад, лекар може директно да измери притисак у цереброспиналној течности тако што ће направити малу рупу у лобањи и убацити посебан инструмент, или цев (катетер) , у главу. Ово се често ради на одељењу интензивне неге.

Који је третман за ово?

Ако доживите изненадну епизоду интракраниталног застоја (ИЦП), бићете лечени на одељењу интензивне неге (ЈИН) болнице. Тамо ће медицински тим пажљиво пратити ваш нервни систем и виталне знаке.

Лечење зависи од тежине стања и основног узрока. То може да укључује:

• Подизање узглавља кревета: Узглавље кревета је подигнуто за око 30 степени. Ово помаже да крв и цереброспинална течност лакше одлазе из мозга, смањујући притисак.
• Уклањање цереброспиналне течности (ЦСТ): Понекад се цев (вентрикуларни одвод) убацује у коморе мозга да би се уклонио део вишка ЦСТ и смањио притисак.
• Подршка дисању: Неким људима ће можда бити потребно уметање цеви (интубација) и повезивање са механичким вентилатором како би им се помогло да дишу. Ово осигурава да мозак добије довољно кисеоника и помаже у контроли нивоа угљен-диоксида у крви и смањењу интракранијалног притиска.
• Лекови који смањују оток мозга: на пример , барбитуратиЛекови попут манитола или хипертоничног раствора соли могу се користити за смањење отока мозга.
• Лекови против нападаја: Пошто се ИЦП може погоршати ако се појаве епилептични напади, дају се лекови за њихово спречавање.
• Декомпресивна краниектомија: Ово је последње средство. Ако сви други третмани не успеју да контролишу притисак, део лобање се привремено уклања како би се омогућило да мозак отече. Ово спречава компресију мозга. Касније, када се оток смири, уклоњени део лобање се поново причвршћује.

Током овог третмана, медицински тим ће такође тражити основни узрок ИЦП-а и лечити га. На пример, ако је у питању тумор на мозгу, може бити потребна операција да би се уклонио, или ако је у питању инфекција, могу се дати антибиотици.

Које су шансе за опоравак од овог стања? (Прогноза)

Изгледи за некога са ИЦП зависе од неколико фактора:

• Тежина стања.
• Основни узрок и степен до ког се може лечити.
• Колико брзо сте примили лечење.
• Да ли се ИЦП појавио изненада (акутни) или се развијао постепено (хронични).

Изненадни интракраниални интракранијални удар (ИЦП) је често опасан по живот. Што пре почнете са лечењем, веће су вам шансе за опоравак. Међутим, ако се притисак повећа и притиска виталне делове мозга и крвних судова, може изазвати трајно оштећење мозга или чак смрт.

Хронична стања попут идиопатске интракранијалне хипертензије (ИЦП) обично нису озбиљна, али ако се не лече, могу довести до слепила. Стога, без обзира на врсту ИЦП, брзо лечење је неопходно.

Који је први знак повећаног притиска у глави?

Често је први знак повећаног притиска у глави главобоља која се погоршава ујутру или када лежите. Ово је најчешћи симптом интракраниталног панкреатитиса. Али запамтите, нису све главобоље узроковане интракраниталним панкреатитисом. Међутим, ако ово имате заједно са другим симптомима (као што су повраћање, промене вида), свакако треба да потражите лекарски савет.

Коначно, најважнија ствар (порука за понети)

Наш мозак је веома важан и сложен орган у нашем телу. Ради толико много ствари! Дакле, ако је нешто оштећено у овом мозгу, то може изазвати озбиљне проблеме. Зато је неопходно што пре потражити медицинску помоћ у случајевима попут повећаног интракранијалног притиска (ИЦП) .

Ако ви или ваше дете развијете симптоме попут главобоље, повраћања или промена вида, никада то не игноришите. Идите у болницу без размишљања. Рано лечење интравенозног цревног синдрома може довести до много бољих исхода. Запамтите, ваше здравље је најважнија ствар!

` ИЦП, повећан интракранијални притисак, притисак у глави, притисак у мозгу, притисак у лобањи, ЦСФ, оток мозга, главобоља, повраћање, замућен вид