Да ли имате честе болове у доњем делу стомака? Да ли имате честе потребе за одласком у тоалет? Ово се односи на интерстицијални циститис (ИЦ/БПС).

Да ли и ви морате да идете у тоалет више пута дневно? Да ли мокрите само мало? Да ли само осећате чудну тежину или бол у доњем делу стомака? Можда мислите да је у питању инфекција уринарног тракта (УТИ), али чак ни узимање лекова не помаже? Онда вас може погодити и ово стање о коме данас говоримо, интерстицијални циститис. Ово је мало компликовано и тема које многи људи нису у потпуности свесни. Зато хајде да о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно интерстицијални циститис (ИЦ/БПС)?

Једноставно речено, ово је хронични бол или нелагодност у бешици . Лекари то сада називају синдромом бола у бешици (СББ). Хајде да мало објаснимо значење овог имена.

• Интерстицијално значи „у простору између ткива“.
• Циститис значи „упала бешике“, што значи да је то стање које изазива оток.

То јест, то је дуготрајна упала и бол који се јављају између ткива бешике. Особа са овим стањем мора да мокри чешће него нормално. А када осети потребу за мокрењем, веома је тешко да је задржи и мора брзо да оде у тоалет. Ово називамо учестало мокрење и хитна потреба .

Постоје два главна типа овог стања.

Да, не погађа све на исти начин. Може се поделити на два главна типа. Ова два типа се идентификују тестом (цистоскопијом) где лекар убацује камеру у вашу бешику да би је прегледао.

Шта је фаза 4 ИЦ/БПС?

Можда сте чули за фазе болести. Стадијум 4 је најтежи стадијум, где су симптоми присутни дуже од две године. У овој фази, ткиво бешике је постало веома густо и круто. Као резултат тога, бешика не може да задржи толико урина као раније. Ово стање је најчешће код људи са Хунеровим чиревима.

Који су симптоми ИЦ/БПС?

Симптоми могу да варирају од особе до особе. Код неких могу бити благи, док код других могу бити изузетно болни. Код неких су симптоми стални, док се код других појављују и нестају.

Главне карактеристике су следеће:

• Бол, притисак или нелагодност у доњем делу стомака (где се налази бешика). Овај бол се може појачати како се бешика пуни.
• Потреба за веома честим мокрењем. Може бити 15, 20 или чак 40-50 пута дневно.
• Када осетите потребу за мокрењем, осећате хитну потребу коју не можете да обуздате.
• Веома мала количина урина се ослобађа истовремено.
• Код жена, симптоми се могу погоршати током менструације.

Зашто се овако нешто дешава?

Ово је проблем који многи људи имају. Искрено, чак ни лекари још увек не могу са 100% сигурношћу рећи шта узрокује ИЦ/БПС. Али постоји неколико ствари за које се сумња да доприносе томе:

• Слабост слузокоже бешике: Наша бешика има заштитни слој са унутрашње стране. То је оно што штити зид бешике од штетних супстанци у урину. Када је овај слој оштећен, те штетне супстанце могу да процуре у зид бешике и изазову бол и упалу.
• Проблеми са имуним системом (аутоимуне болести):Одбрамбени систем тела може погрешно напасти сопствене ћелије бешике.
• Алергије: Такође се сумња да је активност одређених ћелија (мастоцита) у телу које изазивају алергије повезана са овим.
• Недијагностиковане инфекције: Понекад претходна инфекција која није правилно лечена може оштетити живце у бешици, узрокујући дуготрајан бол.
• Абнормалности у урину: На пример, стално високи нивои протеина у урину (протеинурија).

Ко је у већем ризику од развоја овога?

• Жене су изложене већем ризику од мушкараца.
• Најчешћи је код људи старијих од 30 година.
• Људи са другим хроничним болним стањима, као што су фибромијалгија и синдром иритабилног црева (ИБС), такође имају већу вероватноћу да развију ИЦ/БПС.

Докторе, како ово дијагностикујете?

Не постоји један тест који може потврдити ИЦ/БПС. Ваш лекар ће искључити друга стања која би могла узроковати ваше симптоме. Ово може захтевати неколико тестова. Не брините, хајде да видимо који су.

Који су третмани за ово?

Ово је најважнији део. Пре свега, још увек не постоји лек за ИЦ/БПС. Али не брините. Постоји много ефикасних третмана који вам могу помоћи да управљате симптомима и живите нормалним животом.

Ваш лекар ће почети са једним третманом, видети да ли вам одговара, а затим ће одлучити да ли треба да пређе на друге третмане или да комбинује неколико третмана. Ово је помало процес покушаја и грешака. Може потрајати неко време док се пронађе прави третман за вас.

1. Промене у исхрани

Многи људи сматрају да одређена храна и пића погоршавају њихове симптоме. То називамо „окидачима“. Можете водити дневник и бележити шта једете и пијете и када се ваши симптоми погоршавају. Временом ћете сазнати која храна изазива ваше симптоме.

Храна која погоршава симптоме код многих људи:

• Алкохол
• Кофеин (чај, кафа, чоколада)
• Газирана пића
• Парадајз
• Цитрусно воће (поморанџе, лимуни)
• Прерађена храна
• Љута храна

2. Физичке вежбе и физикална терапија

• Вежбање: Нежне вежбе попут ходања и вожње бицикла могу помоћи у смањењу бола.
• Физикална терапија карличног дна: Ово је веома важно. Мишићи у доњем делу стомака (мишићи карличног дна) држе органе попут бешике на месту. Затегнутост у овим мишићима такође може повећати бол. Специјалиста физиотерапеут може вас научити правим вежбама за опуштање и јачање ових мишића (Кегелове вежбе).

3. Смањење стреса

Стрес је главни фактор који погоршава симптоме ИЦ/БПС-а. Учење начина за управљање стресом може пружити велико олакшање. Ствари попут вежби дубоког дисања, медитације и јоге могу помоћи. Такође можете потражити помоћ саветника за ментално здравље ако је потребно.

4. Ретренирање бешике

Због бола, навикнете се да идете у тоалет када вам је бешика мало пуна. Ово омогућава вашој бешици да се постепено навикне да задржава мању количину урина. Пренављање бешике подразумева намерно повећање времена између посета тоалету. Почињете са 5-10 минута и постепено повећавате време на 2-3 сата.

5. Орални лекови

• Антидепресиви: Неки антидепресиви, попут амитриптилина, када се дају у веома ниским дозама, могу помоћи у смањењу бола у бешици и потребе за честим мокрењем.
• Антихистаминици: Лекови попут хидроксизина могу контролисати алергије и смањити бол.
• Пентосан полисулфат натријум (Елмирон®): Ово је једини орални лек одобрен посебно за ИЦ/БПС. Верује се да помаже у обнови оштећене заштитне слузокоже бешике.

6. Инстилације бешике

У овом случају, лекар убацује веома танку цев (катетер) у вашу уретру и убризгава мешавину лекова у вашу бешику. Најчешће коришћени лек је диметил сулфоксид (ДМСО). Овај лек се оставља у вашој бешици неко време, а затим се уклања путем мокрења.

7. Други третмани

Ако горе наведени третмани нису успешни, ваш лекар може размотрити следеће:

• Стимулација нерава (неуромодулација): Метода контроле бола и хитности у бешици слањем малих електричних сигнала одређеним живцима у телу.
• Ињекције ботокса®: Ботокс се убризгава у мишиће бешике, смањујући њихову активност и контролишући бол.
• Хируршка интервенција: Ово се ради као последње средство, само за особе са веома тешким симптомима које нису реаговале на друге третмане. Ово подразумева уклањање дела или целе бешике (цистектомија).

Како живети са ИЦ/БПС?

Пошто је ово дугорочно стање, важно је научити да живите са њим. Ови савети ће вам помоћи да се носите са погоршањима.

• Пијте пуно воде: Када се урин разблажи, нелагодност бешике се смањује.
• Топли или хладни облози: Постављање боце са топлом водом или облога леда на доњи део стомака може помоћи у ублажавању болова.
• Носите удобну одећу: Избегавајте уске панталоне и доњи веш који вам стежу стомак.
• Технике опуштања: Јога положаји попут положаја „срећне бебе“ могу помоћи у опуштању мишића карличног дна.
• Ако је секс болан: Разговарајте са својим лекаром о стварима као што је узимање лекова против болова пре секса и коришћење лубриканта.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате било који од симптома поменутих у овом чланку, обавезно треба да посетите лекара. Морате са сигурношћу утврдити да ли је у питању инфекција уринарног тракта, ИЦ/БПС или нешто друго. Такође,

Ово није нешто чега се треба стидети. Може имати велики утицај на квалитет вашег живота, зато је важно да добијете прави третман.