Хајде да једноставно сазнамо о исхемијској кардиомиопатији, болести код које срце слаби због недовољног снабдевања крвљу.

Да ли понекад осећате као да не можете да се пењете уз степенице или ходате на велике удаљености као раније? Да ли вам је тешко да дишете чак и када обављате мање задатке? Или вам стопала отичу и не можете чак ни да обујете ципеле? Иако многи људи ово сматрају нормалним умором, понекад иза тога може бити озбиљнији разлог. Данас ћемо говорити о таквом стању, наиме о „исхемијској кардиомиопатији“, болести код које срчани мишић слаби због смањеног протока крви у срце.

Једноставно речено, шта је исхемијска кардиомиопатија?

Замислите да је наше тело велики град. Тада је срце главна пумпна станица која снабдева водом тај град. Да би ова пумпна станица (срце) наставила да ради, потребан јој је и посебан извор енергије, односно довод крви. Ове крвне судове који снабдевају срце крвљу називамо коронарним артеријама.

Замислите сада шта се дешава ако се ове коронарне артерије почну зачепити? Баш као што се водоводне цеви зачепе прљавштином и проток воде се смањи, ствари попут холестерола и масти се таложе унутар ових артерија и проток крви постаје сужен. То називамо коронарном артеријском болешћу .

Када се овај проток крви смањи, срчани мишић не добија кисеоник и хранљиве материје које су му потребне. Баш као што дрво постепено умире када му недостаје воде, срчани мишић такође почиње да слаби и оштећује се. Временом, ово ослабљено срце није у стању да пумпа количину крви која је телу потребна. Лева комора, главна пумпајућа комора срца, постаје слаба и увећана. Ово је комплетно стање које називамо „исхемијска кардиомиопатија“.

Једноставно речено, ова болест је стање у којем срчани мишић слаби због блокаде крвних судова који снабдевају срце, смањујући способност срца да пумпа крв . Ово је водећи узрок срчане инсуфицијенције у свету.

Који су симптоми ове болести? Како је препознајемо?

Већину времена, ови симптоми се не појављују одједном. Развијају се постепено. Неки људи могу имати ово стање без икаквих симптома. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома.

Зашто се ово дешава? Који су фактори ризика?

Као што смо већ рекли, главни узрок је коронарна артеријска болест.То значи да су крвни судови који доводе крв до срца блокирани. Поред тога, претходни срчани удар је такође главни узрок. Срчани удар је када је снабдевање крвљу дела срца потпуно прекинуто, што узрокује одумирање ткива у том делу.

Дакле, фактори ризика који доприносе развоју коронарне артеријске болести такође доприносе развоју „исхемијске кардиомиопатије“.

Фактори ризика:

• Висок крвни притисак: Када се крвни притисак повећа, крвни судови се оштећују и повећава се шанса за таложење холестерола у њима.
• Дијабетес: Дијабетес такође оштећује зидове крвних судова.
• Висок холестерол: Када се количина лошег холестерола (ЛДЛ) у крви повећа, он се таложи у крвним судовима и блокира проток крви.
• Употреба дувана (пушење): Пушење је највећи узрок оштећења крвних судова.
• Породична историја: Ако је неко у вашој породици (мајка, отац, браћа и сестре) имао срчану болест у младости, и ви сте у већем ризику.
• Прекомерна тежина и гојазност: Када се угојите, ваше срце ради јаче. Такође повећава ризик од развоја болести попут дијабетеса, високог крвног притиска и холестерола.
• Недостатак вежбања: Седентарни начин живота је такође велики разлог за ово.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Када одете код лекара, он ће прво пажљиво саслушати ваше симптоме и породичну медицинску историју. Затим ће прегледати ваше тело. Поред тога, затражиће неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

• Крвне анализе: Проверите ствари попут нивоа холестерола, нивоа шећера и функције бубрега.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Овај тест бележи електричну активност срца и може помоћи у утврђивању да ли је дошло до претходног срчаног удара или да ли постоје било какве абнормалности у срчаном ритму.
• Рендгенски снимак грудног коша: Проверите да ли постоји увећано срце и накупљање течности у плућима.
• Ехокардиограм (Ехо): Ово је као скенирање срца. Користи звучне таласе да би се јасно виделе срчане коморе, залисци и начин на који срчани мишић пумпа (ејекциона фракција). Ово је веома важан тест за дијагнозу ове болести.
• Тест оптерећења вежбањем: ЕКГ се снима док ходате на траци за трчање како би се видело да ли ваше срце добија довољно крви када вежбате.
• Катетеризација срца / ангиограм: Ово је најбољи начин да се тачно види да ли су крвни судови вашег срца блокирани. Танка цев се убацује кроз вену у руци или нози, пролази у коронарне артерије вашег срца, убризгава се посебна боја и прави се рендгенски снимак. Ово тачно показује колико су крвни судови блокирани.

Који су третмани за ово?

Постоје три главна циља лечења:

1. Лечите узрок (нпр. коронарну артеријску болест).

2. Побољшање функције срца.

3. Смањите симптоме и побољшајте квалитет живота.

За ово се користи неколико метода лечења заједно.

1. Лекови (врсте лекова)

Лекови који се дају у ову сврху смањују оптерећење на срце, побољшавају срчану функцију и спречавају додатне компликације.

Важно:Веома је важно да лек који вам је прописао лекар узимате тачно онако како вам је прописао, у право време и у правој дози. Никада немојте сами престати да узимате лек или мењати дозу.

2. Промене начина живота

Радити ове ствари је једнако важно као и узимати лекове.

• Контрола соли: Смањите количину соли коју једете дневно. Со није само со коју додајете у храну. Постоји и скривена со у стварима попут готове хране, сосова, кечапа, кекса и хлеба.
• Вежбање: Према савету лекара, бавите се вежбањем у нивоу у којем сте способни. Чак је и само шетња од 30 минута дневно добра.
• Избегавајте пушење: Ако пушите, потпуно престаните.
• Здрава исхрана: Једите више поврћа, воћа, махунарки и интегралних житарица. Смањите храну богату уљем, шећером и брашном.
• Контрола тежине: Одржавајте здраву тежину за своју висину.

3. Хирургија и други третмани

Ако се стање не може контролисати само лековима и променама начина живота, лекар вас може упутити на друге опције лечења.

• Ангиопластика и стентови: Током ангиограма, блокирани крвни суд се надува помоћу уређаја сличног балону, а унутра се поставља мали уређај сличан мрежици који се назива стент како би се спречило његово поновно зачепљење.
• Операција коронарног артеријског бајпаса: Ако је крвни суд блокиран на више места, ствара се нови пут коришћењем крвног суда узетог из другог дела тела (ноге или грудног коша) да би се заобишло блокирано подручје. Ово се назива „бајпас“ операција.
• Имплантабилни уређаји: Ако је срчани ритам веома неправилан или је пумпна способност срца веома слаба, мали електронски уређај као што је „ICD (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор)“ или „CRT (срчана ресинхронизациона терапија)“ може се имплантирати испод коже грудног коша. Они контролишу срчани ритам.
• Трансплантација срца: Трансплантација здравог срца се сматра последњом опцијом за пацијенте у најтежим стадијумима болести који нису реаговали на било који други третман.

Може ли се болест спречити?

Да, апсолутно. Најбољи начин да се спречи „исхемијска кардиомиопатија“ јесте да се спречи развој коронарне артеријске болести која је узрокује. То значи контролисање фактора ризика о којима смо раније говорили.

• Једите здраву исхрану.
• Редовно вежбајте.
• Потпуно избегавајте пушење.
• Контролишите своју телесну тежину.
• Ако имате болести попут дијабетеса, високог крвног притиска или холестерола, добро их контролишите према упутствима лекара.
• Контролишите стрес.

Када треба одмах да одете у болницу (ETU)?

Ако имате ову болест или сте у ризику од срчаних обољења, одмах идите у одељење за хитне случајеве (ЕТУ) ако приметите следеће симптоме:

• Ако имате јак бол у грудима или осећај стезања у грудима.
• Ако осетите екстремне потешкоће са дисањем.
• Ако осетите поспаност или вртоглавицу.

Пошто ово могу бити симптоми срчаног удара, тражење лечења без губљења времена може чак и спасити животе.